А
А
А

Пн-Сб с 10 до 19, Вс с 10 до 15

administrator@doctor-shilova.ru

Вы здесь

Сквозная кератопластика (пересадка роговицы)

Сквозная кератопластика операция в МосквеПри нарушении прозрачности роговицы или искривлении ее поверхности происходит нарушение прохождения световых лучей к внутренним структурам глаза. Это неизбежно становится причиной искажения формируемых на сетчатке изображений, ухудшения или утери зрения. При наличии показаний для лечения подобных патологий применяют операцию по пересадке роговицы, получившую название сквозная кератопластика.

В ходе вмешательства хирург удаляет поврежденный участок роговицы, а на его место подшивает равный по площади аналогичный участок роговицы донора.

Кератопластика считается наиболее часто выполняемой операцией по трансплантации органов и тканей и отличается наиболее высокой эффективностью. Ежегодно в мире подобная операция выполняется у огромного числа пациентов, с высоким процентом достижения отличных результатов.

Показания к выполнению сквозной кератопластики

Операция сквозной кератопластики может быть назначена при возникновении необратимых изменений структуры роговицы вследствие ее инфекционного, травматического или дистрофического поражения. Особенно часто ее проводят в следующих случаях:

  • Прогрессирующая дистрофия роговицы с ее отеком при буллезной кератопатии
  • Язвы роговицы, вследствие различного рода инфекции
  • Травматические изменения роговицы
  • Кератоконус
  • Рубцы роговицы
  • Дистрофия Фукса
  • Ожоги роговицы

Важно! Наша клиника проводит все виды кератопластики, а не только сквозную (как во многих других офтальмологических центрах Москвы). Для Вас это означает, что если есть возможность сделать щадащую операцию, которая даёт намного лучшие результаты — послойную переднюю или заднюю трансплантацияю — то наши врачи порекомендуют именно её, а не будут настаивать на полной пересадке роговицы! Получите консультацию наших офтальмологов и выберите лучший метод, который сохранит Вам зрение.

Подготовка к операции

Операция сквозной кератопластики проводится только после всестороннего обследования пациента. Перед трансплантацией роговицы проводится обязательное лечение всех заболеваний глаз, способных повлиять на ход операции или снизить ее результативность. Пациент также проходит полное диагностическое обследование общего состояния здоровья, для выявления возможных противопоказаний к проведению операции.

В некоторых случаях требуется временная отмена или снижение дозировки лекарственных препаратов, постоянно принимаемых пациентом, для минимизации риска кровотечения или иных хирургических осложнений.

Как правило, непосредственно перед операцией пациенту назначаются антибактериальные глазные капли или антибиотики в таблетках. Накануне назначенного хирургического вмешательства ему также дают некоторые рекомендации. Так, в ночь перед операцией нужно ограничиться неплотным ужином до 9 часов вечера, а утром можно выпить немного жидкости.

Сквозная кератопластика - ход операции и ее результат

Ход операции сквозная кератопластика

Уложенному на операционный стол пациенту устанавливают систему, по которой в ходе вмешательства будут подаваться внутривенные растворы. Для обезболивания может быть выбрана как местная анестезия, так и общий наркоз, что обусловлено возрастом и состоянием здоровья больного. Любой выбранный метод анестезии сделает операцию для пациента абсолютно безболезненной. Также не стоит беспокоиться о возможном моргании, его предотвратит хирургический векорасширитель.

Сквозная кератопластика требует от хирурга выполнения точных и сложных манипуляций, поэтому проводится с применением высокоточного хирургического микроскопа. На первом этапе вмешательства хирург намечает размер удаляемой роговичной ткани, а затем специальным трепаном иссекает необходимый участок пораженной роговицы. Затем в полученный срез укладывается соответствующего размера участок здоровой донорской роговицы, который и подшивается к периферии собственной роговицы пациента. Шов выполняют тончайшими синтетическими волокнами, диаметр которых много тоньше сечения человеческого волоса.

На завершающем этапе операции хирург проводит ревизию равномерности полученного шва, чтобы новая роговичная линза имела максимально ровную сферическую поверхность. Делается это посредством специального инструмента – кератоскопа, по итогам ревизии хирург изменяет натяжение швов или оставляет его прежним. Операция заканчивается введением под конъюнктиву подвергшегося вмешательству глаза противовоспалительного средства.

Видео операции сквозной кератопластики

Послеоперационный период

В раннем послеоперационном периоде пациенту необходимо исключить любые прикосновения к глазу и давление на него. Оперированный глаз должен быть закрыт мягкой повязкой из марли, которую необходимо будет носить не менее недели (иногда до 1,5 месяцев). Точный срок применения повязки устанавливается лечащим врачом.

Для лучшего заживления тканей, купирования болевых ощущений и предотвращения отторжения донорского трансплантата хирург назначает несколько видов глазных капель и мазей. Их названия, дозировка и длительность применения может несколько отличаться в разных клиниках и у разных специалистов. Как правило, необходимые препараты назначают курсом не менее 8 недель.

Плотный рубец на бессосудистых тканях роговицы формируется достаточно долго. В связи с этим, риск расхождения шва будет присутствовать длительное время, иногда несколько месяцев. Подобное обстоятельство требует от пациента очень внимательного отношения к глазу с исключением его травматизации и воздействия неблагоприятных факторов внешней среды (яркий свет, пыль, дым). Кроме того, обязательно ограничить физические нагрузки. Швы снимают спустя 8-12 месяцев.

Сквозная кератопластика - показания и противопоказания, возможные осложнения

Осложнения операции

Как правило, основной процент операций сквозной кератопластики проходит весьма успешно с достижением максимально возможных результатов. Однако выполнение любого хирургического вмешательство сопряжено с определенными рисками (кровотечения, проникновение инфекционных агентов, разрыв швов, последствия наркоза). Поэтому не исключены случаи возникновения стойкой гипотонии глаза, развития вторичной глаукомы или катаракты. В редких случаях – отслойки сетчатки. Вместе с тем, техника сквозной кератопластики требует довольно большой площади действия, что может стать причиной вскрытия передней камеры и подтекания внутриглазной жидкости после операции наружу. Подобные проблемы встречаются довольно редко, но сбрасывать их со счетов нельзя.

Особенно частым (до 20%) осложнением после операции сквозной кератопластики называют отторжение донорского трансплантата. Объясняется это индивидуальной реакцией иммунной системы на присутствие чужеродной ткани. Процесс отторжения сопровождается интенсивной стойкой гиперемией оперированного глаза и помутнением трансплантированной роговицы. Обычно подобное осложнение поддается лечению и в большинстве случаев купируется медикаментозными препаратами.

В нашей клинике Вы можете получить консультацию и пройти лечение у специалиста по пересадке роговицы — ведущего офтальмолога Германии — доктора медицины, профессора Вальтера Секундо. По доступным ценам и прямо в Москве!

Стоит отметить, что до 90% всех операций сквозной кератопластики проходят успешно, с максимально возможным улучшением зрения. Хотя после операции может возникнуть близорукость и астигматизм, это корригируется очками или лечится в отдаленном послеоперационном периоде эксимерлазерной коррекцией зрения. В любом случае, восстановление зрительных функций после операции кератопластики занимает до нескольких месяцев и происходит медленно и постепенно.

Запишитесь
Наши цены

СТОИМОСТЬ КЕРАТОПЛАСТИКИ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ

Кератопластика сквозная 1 категории сложности300 000
Кератопластика сквозная 2 категории сложности500 000
Кератопластика покровная 1 категории сложности50 000
Кератопластика покровная 2 категории сложности80 000
Передняя послойная кератопластика (DALK)500 000
Передняя послойная кератопластика (DALK) с фемтосопровождением600 000
Кератопластика десцеметовой мембраны (DMEK)600 000
Кератопластика задняя послойная (DSАEK или DSEK)600 000