Разрыв сетчатки

Что называется разрывом сетчатки (центральным или периферическим)?

Сетчатка – внутренняя тончайшая оболочка глаза, обладающая светочувствительностью. Сетчатка состоит из огромного количества фоторецепторов, нервных клеток. В центральной ее части (макула) расположены колбочки (фоторецепторы). Они помогают нашему цветовосприятию. Менее чёткое (периферическое) зрение обеспечивают палочки, которые расположены по площади сетчатки. То есть, за высокое качество нашего зрения отвечает маленький участок сетчатки. Именно поэтому любые изменения, которые могут произойти в его структуре, так опасны. Эти изменения могут происходить в связи с общими заболеваниями или возрастом пациента. Сетчатка, плотно прилегая к стекловидному телу, которое заполняет глаз изнутри, плотно соединяется с ним в некоторых местах. С увеличением возраста человека стекловидное тело становится жиже, отслаиваясь от сетчатки. Но если эти соединения, находящиеся в центральной области (области макулы) остаются прежними, возникновение «тяжа» постепенно деформирует сетчатку и в ней могут образоваться отверстия.

В зависимости от локализации выделяют центральные (макулярные) и периферические разрывы.

Первые локализуются в центральной зоне сетчатой оболочки — макуле (области, ответственной за остроту зрения вдаль), вторые — на периферии сетчатки (часто сопровождаются дистрофическими изменениями, в т.ч. на фоне близорукости высокой степени).

Проведение диагностики состояния сетчатки

Чтобы оценить состояние макулы, необходимо проверить остроту зрения, офтальмоскопию, тестирование на так называемой решётке Амслера и изучить электрические функции сетчатки. Дополнительно, при необходимости, врач назначить ОКТ (оптическую когерентную томографию). Это исследование часто показывает волокна стекловидного тела, которые прикреплены к оторванной части макулы. Для сохранения зрения необходимо диагностировать любые изменения сетчатки по возможности раньше. В результате проведенных современными диагностическими методами исследований врач принимает решение о необходимости операции.

Как правило, если разрывы небольшие, достаточно лазерной коагуляции — неинвазивной операции (без вскрытия глазного яблока), при этом, место дефекта плотно фиксируется к другим оболочкам глазного яблока. Этого вполне достаточно, чтобы избежать развития грозного осложнения — отслойки сетчатки, которое может привести к необратимой слепоте.

Видео о лазерной коагуляции при разрыве

Если же патологический процесс обширный или осложнен наличием в стекловидном теле помутнений и тяжей, то требуется более серьезная операция — витрэктомия (с эндолазерной коагуляцией).

Более подробно о методах лечения Вы можете ознакомиться в соответствующих разделах нашего сайта.