Пораженные сосуды при этом заболевании образуют некие патологические очаги, выглядящие как белые полосы с блестящими вкраплениями, которые представляют собой зоны истончения и мелкую перфорацию ткани сетчатки. Именно эта картина, отдаленно напоминающая след проползшей улитки, и дала название одному из типов периферических дистрофий.
Дистрофия по типу «след улитки» имеет тенденцию к прогрессированию, и очаги поражения сливаются, образуя лентовидные области. Как правило, патология данного типа локализуется в верхней наружной части глаза. Она отличается большого размера разрывами, имеющими округлую форму. Это и объясняет возникновение высокого риска отслойки сетчатки. Некоторые специалисты утверждают, что риск даже более высок, чем при решетчатой дистрофии, которая осложняется отслойкой сетчатки особенно часто. И все же, число случаев отслойки при дистрофии «след улитки» не так велико из-за ее меньшей встречаемости. На странице Дистрофия сетчатки глаза изложена более подробная информация о этой патологии в целом.
Причины возникновения и группы риска
Почти 40% периферических дистрофий сетчатки выявляются у людей с разными степенями близорукости. В случае дальнозоркости, этот показатель составляет только 8%, а у людей без аномалий рефракции — не более 2-5%.
Чаще всего дистрофические изменения на периферии сетчатки возникают у людей близоруких, у которых глаз «длинный». Чем больше длина глаза, тем больше сетчатка перерастянута и тем выше риск возникновения дистрофических очагов.
Признаки патологии
На ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет и чаще всего обнаруживается в ходе планового осмотра врачом-офтальмологом сетчатки с широким зрачком. Поэтому очень важно раз в год проходит осмотр у офтальмолога и обязательно с расширением зрачка (на узкий зрачок периферия сетчатки практически не видна).
Поэтому к офтальмологу люди обращаются достаточно поздно, когда начинают ощущать перед глазами так называемую пелену или «занавеску». Появление «шторки» чаще всего свидетельствует о наличии отслойки сетчатки. Отслойка сетчатки возникает при попадании жидкости из стекловидного тела через разрывы в дистрофических зонах под сетчатку.
А это означает, что в дистрофический процесс, двигавшийся с периферии, уже вовлечена макула, и пострадали центральные отделы. Помочь сохранить зрение на этой стадии может только операция, однако и она не гарантирует полного восстановления зрения. Для того, чтобы вернуть сетчатку «на место» удаляется стекловидное тело, далее в образовавшуюся полость вводится силикон или газо-воздушная смесь. Операции по поводу отслойки сетчатки являются одними из самых сложных и требуют высоких навыков у витреоретинального хирурга.
Поэтому люди, входящие в группу риска возникновения данного заболевания, должны быть очень внимательны к себе и своему зрению. Им в обязательном порядке дважды в год необходимы осмотры глазного дна с широким зрачком.
Лечение дистрофии по типу «след улитки»
Основным методом лечения данного типа дистрофии является лазерное лечение. С помощью лазера вокруг участка дистрофии накладываются в несколько рядом лазерокоагуляты (ожоги на сетчатки). С течением времени лазерокоагуляты выполняют барьерную функцию и в случае попадания жидкости под сетчатку препятствуют дальнейшему ее распространению к центральным отделам.
Лазерокоагуляция сетчатки абсолютно безболезненная и безопасная процедура. Ее выполняют в амбулаторных условиях под капельной анестезией. Цель операции – отграничить лазерной коагуляцией здоровые области в центе сетчатки и исключить распространение процесса.
Процедура хорошо переносится людьми разного возраста и практически не имеет осложнений или побочных эффектов. Правда, стоит принимать во внимание, что для достижения стойкого эффекта таких процедур может понадобиться несколько.