Вопрос-Ответ

Часто задаваемые вопросы про лазерную коррекцию

Подходит ли процедура детям или подросткам?

Лазерная коррекция не проводится детям. Обычно её рекомендуют с 18 лет, при стабильных показателях диоптрий. До этого возраста возможно использование других программ коррекции зрения под наблюдением специалиста.

Можно ли делать лазерную коррекцию при наличии других проблем со зрением?

Да, лазерная хирургия эффективна при аметропии, близорукости, дальнозоркости, астигматизме, а также может быть частью комплексной терапии косоглазия, амблиопии, аккомодационных нарушений. Однако в ряде случаев (например, при ретините или патологиях зрительного нерва) операция противопоказана — необходимо индивидуальное решение.

Сколько длится операция и насколько она безопасна?

Процедура длится всего 10–15 минут и выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях. Благодаря современной аппаратуре и опыту офтальмохирургов коррекция выполняется с максимальной точностью и безопасностью. Восстановительный период — от нескольких дней до недели.

Больно ли делать лазерную коррекцию зрения по методу LASIK?

Обезболивание — это один из первых моментов перед началом любой инвазивной процедуры. Поэтому пациент не ощущает никакого дискомфорта. Лишь в первые послеоперационные часы, когда анестезия утратила свое действие, возможны слабые болевые ощущения, которые исчезают самостоятельно.

Где лучше сделать операцию на глаза?

Пациентов, желающих восстановить зрение методом лазерной коррекции, мы приглашаем в «Клинику доктора Шиловой». Пациенты приезжают к нам из Минска, Ташкента, Душанбе, Краснодара и даже из Турции — благодаря высокому уровню хирургии, современному оборудованию и персональному отношению. Перед операцией необходимо полное офтальмологическое обследование: проверка остроты зрения, анализы, рефрактометрия, оценка параметров роговицы и состояния сетчатки. Врач подбирает индивидуальный режим капель и формирует памятку для пациента. В большинстве случаев требуется отменить контактные линзы за 1–2 недели до процедуры.

Как долго восстанавливается зрение после лазерной коррекции?

Способ лазерного восстановления зрения — это малотравматичная технология, не затрагивающая структуры глаза, за исключением роговицы. За счет быстрой регенерации роговицы весь дискомфорт проходит уже в первые часы после операции. Сразу после вмешательства характерно нарушение зрения в виде нечеткости предметов, но эти нарушения полностью проходят на вторые сутки.

Как работает лазерная коррекция зрения?

На качество рефракции влияет толщина роговицы и хрусталика. В глазу, где зрение нарушено, эти структуры имеют большую или меньшую преломляющую способность. Суть лазерной коррекции сводится к выжиганию избыточных клеток роговицы, вследствие чего уменьшается ее толщина и нормализуется угол преломления светового луча.

Когда можно делать операцию на глаза по восстановлению зрения?

Наиболее благоприятный возраст для выполнения лазерной коррекции колеблется в диапазоне от 18 до 40 лет. Молодым пациентам операция противопоказана по причине нестабильности структур глаза. После 40 лет вопрос о допустимости процедуры решается персонально.

Когда можно работать за компьютером после лазерной коррекции зрения?

Так как на скорость восстановления влияют многие процессы, в том числе и индивидуальные особенности, то примерные сроки восстановления составляют 1—2 дня. После этого промежутка времени можно смело пользоваться смартфоном и компьютером.

Кому противопоказана лазерная коррекция зрения?

Навсегда отказаться от этого метода лечения приходится пациентам, имеющим нестабильную рефракцию, травматические последствия глаз, дегенеративные заболевания сетчатки, психические и неврологические заболевания, а также некоторые аутоиммунные патологии. Имеются и возрастные ограничения, которые решаются в момент консультации.

Вопросы и ответы о методе SMILE

Почему технология СМАЙЛ считается безопаснее ЛАСИК?

При методике СМАЙЛ не формируется лоскут, который типичен для операции ЛАСИК и Фемто-ЛАСИК, тем самым меньше повреждение роговицы и вероятность развития осложнений.

Что такое фемтосекундный лазер и в чем его преимущества?

Фемтосекундный лазер — это исключительная точность и неограниченные возможности моделирования роговичного лоскута, возможность имплантации интрастромальных колец и послойной пластики роговицы. Лазер позволяет формировать равномерно тонкий роговичный лоскут, полностью контролируя его диаметр, толщину, центровку и морфологию при минимальном нарушении архитектуры стромы и биомеханики роговицы. В отличие от обычной операции ЛАСИК, где используются лезвие, при операции СМАЙЛ используется исключительно уникальный лазерный аппарат VisuMax (Carl Zeiss), что обеспечивает высочайшую точность, скорость и минимальность вмешательства. И никаких остро режущих инструментов!

Сколько длится операция и реабилитация после нее?

Операция лазером СМАЙЛ занимает не более 25 секунд! За счёт того, что не существует лоскута и разрез всего в 2-2,5 мм, после операции практически нет ощущения инородного тела, не существует никаких болей, и человек забывает об операции буквально через 2-3 часа.

Какие результаты при коррекции астигматизма?

Если коротко — то хорошие.

Так как при операции СМАЙЛ происходит легкая фиксация глаза контактной оптической линзой без грубого захвата, как при ЛАСИКе или фемтоЛАСИКе, получается на редкость хорошая коррекция астигматизма в сочетание с близорукостью.

Какую близорукость можно вылечить с помощью СМАЙЛ?

Из-за большей послеоперационной стабильности СМАЙЛ по сравнению с ЛАСИК диапазон лечения может доходить до – 10 диоптрий, в зависимости от предоперационной толщины роговицы и количества астигматизма. СМАЙЛ — наиболее подходящий метод коррекции при тонких роговицах. За счет того, что при СМАЙЛЕ сохраняется нетронутым поверхностный слой роговицы, рекомендованная толщина под лентикулой может быть всего 250 микрон, что расширяет возможность коррекции СМАЙЛОМ при недостаточной толщине роговицы для стандартного ЛАСИКа.

Травмируется ли при операции роговица?

Из всех на сегодняшний день существующих исследований, сравнивающих операцию ЛАСИК/фемтоЛАСИК и операцию СМАЙЛ, мы знаем, что при операции СМАЙЛ сохраняется механическая стабильность роговицы. Вероятность деформации роговицы при СМАЙЛ значительно меньше, чем при операции ЛАСИК.

При синдроме сухого глаза лучше выбрать СМАЙЛ или другие виды операций?

На сегодняшний день существует пять научных исследований, которые сравнивают синдром сухого глаза после операции СМАЙЛ с операциями LASIK и femtoLASIK. Согласно этим международным исследованиям, время регенерации роговицы после операции SMILE составляет примерно половину периода, по сравнению с операцией ЛАСИК. Поэтому для людей, страдающих синдромом сухого глаза или носящим контактные линзы, СМАЙЛ более безопасная операция, чем операция ЛАСИК или фемтоЛАСИК.

Какие еще методы коррекции можно использовать?

Для лечения дальнозоркости, близорукости, астигматизма существуют разные методики – с использованием лазера (ФРК, ЛАСИК, СМАЙЛ), имплантация факичных хрусталиков, замена хрусталика на интраокулярную линзу, имплантация сегментов или линз в роговицу. Выбор метода коррекции всегда индивидуален и ведущие хирурги нашей клиники посоветуют Вам наиболее подходящий Вам способ.

Как давно существует лазерная коррекция зрения и безопасно ли это?

На сегодняшний день существует более чем 30-ти летний опыт работы с различными офтальмологическими лазерами. С момента первых операций технология претерпела колоссальные изменения. Благодаря естественному совершенствованию приборостроения, стремительному развитию компьютерной техники, в настоящее время используются более точные и быстрые лазеры, чем в 1990 году и более совершенные приборы для диагностики зрения. На смену механическому микрокератому пришел фемтосекундный лазер, позволяющий создать точные, тонкие и аккуратные роговичные срезы.

Есть ли ограничения по возрасту для проведения лазерной коррекции зрения?

Лазерная коррекция зрения рекомендована для взрослых людей старше 18 лет — это связано с необходимостью полного формирования глазного яблока. Не рекомендуется делать лазерную коррекцию в период беременности и в течение периода кормления грудью до восстановления гормонального уровня. Возрастных ограничений во взрослом возрасте нет, всё зависит от состояния роговицы и от состояния собственного хрусталика. Подробности мы обязательно Вам дадим при личной консультации.

Фемто Ласик

До какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения?

Лазерная коррекция выполняется до 45 лет. Противопоказание это относительное, то есть операция проводится и более возрастным пациентам. После изучения результатов диагностических исследований врач может принять решение о возможности лазерной коррекции. Но чаще пациенту предлагаются другие методы восстановления зрения. Дело в том, что за остроту зрения отвечает не только роговица, форма которой корректируется в ходе операции, но и хрусталик. А после 45 лет его преломляющая способность постепенно ухудшается.

Больно ли делать лазерную коррекцию зрения по методу ЛАСИК?

ЛАСИК имеет ряд преимуществ по сравнению с другими аппаратами, которые используются в терапии патологий глаз. И в первую очередь — это продолжительность лечебной манипуляции. Операция длится всего несколько минут, на протяжении всего этого времени с дискомфортными ощущениями справляются капли с местноанестезирующим действием. Работают они и после завершения операции, устраняя незначительное жжение. Так что лазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК абсолютно безболезненна.

Как долго восстанавливается зрение после лазерной коррекции?

После проведения лазерной коррекции зрение восстанавливается сразу. В этом обязательно убеждается врач в процессе послеоперационного осмотра. Небольшое затуманивание зрения, расплывчатость предметов являются нормой, а не побочными эффектами и осложнениями. Вызваны они или действием капель-анестетиков, или адаптацией глазного яблока к изменению формы роговицы. Все расстройства исчезают бесследно примерно через час.

Ограничения после лазерной коррекции зрения Фемто Ласик

Как и после любой другой операции, в течение 1–2 месяцев после лазерной коррекции необходимо внести изменения в привычный образ жизни:

  • исключить повышенные физические нагрузки;
  • не поднимать предметы, вес которых превышает 5 кг;
  • при выходе на улицу не забывать надевать солнцезащитные очки;
  • не проводить более часа за компьютером, чтением книг;
  • отказаться от хобби, подразумевающим работу с мелкими предметами.

По прошествии месяца нагрузки на зрительный аппарат можно постепенно повышать.

При каком зрении можно делать лазерную коррекцию зрения?

В отличие от других методов восстановления зрения, у лазерной коррекции аппаратом ЛАСИК значительно более широкий спектр показаний. Ее проведение рекомендовано пациентам с такими значениями зрительных нарушений:

  • дальнозоркость +6 дптр;
  • гиперметропический астигматизм +4 дптр;
  • миопический астигматизм -6 дптр;
  • близорукость до -15 дптр.

При наличии необходимости иметь 100% зрение по долгу службы лазерная коррекция может быть выполнена и при других параметрах.

Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения после 40 лет?

Людям после 45 лет прибегать к лазерной коррекции нежелательно из-за постепенно снижающейся способности хрусталика преломлять световые лучи. Развивается пресбиопия — естественное состояние, вызванное возрастными изменениями и проявляющееся плохим видением предметов вблизи. Но не у всех оно возникает не только после 45, но даже после 60 лет. Поэтому сорокалетним пациентам врачи после тщательного обследования рекомендуют восстановление зрения лазерной коррекцией.

Лечение катаракты

Какие советы вы могли бы дать людям, которые хотят сохранить хорошее зрение до преклонных лет?

При­мер­но 80-90% слу­ча­ев сле­по­ты в ми­ре мож­но предот­вра­тить пу­тем со­че­та­ния об­ра­зо­ва­ния и до­сту­па к ка­че­ствен­но­му ме­ди­цин­ско­му об­слу­жи­ва­нию. Боль­шин­ство слу­ча­ев сле­по­ты, на­сту­пив­шей по при­чи­нам травм, мож­но предот­вра­тить с по­мо­щью ин­струк­ций о за­щи­те глаз. Пи­ще­вая при­чи­на сле­по­ты мо­жет быть предот­вра­ще­на с по­мо­щью пра­виль­но­го пи­та­ния. Боль­шин­ство слу­ча­ев сле­по­ты от гла­у­ко­мы мож­но предот­вра­тить с по­мо­щью ран­ней ди­а­гно­сти­ки и со­от­вет­ству­ю­ще­го ле­че­ния. На­ру­ше­ния зре­ния и сле­по­ты, вы­зван­ные ин­фек­ци­он­ны­ми за­боле­ва­ни­я­ми, мож­но зна­чи­тель­но сни­зить при со­блю­де­нии ме­ди­ко-са­ни­тар­ных мер.

Боль­шин­ство слу­ча­ев сле­по­ты от диа­бе­ти­че­ской ре­ти­но­па­тии мож­но из­бе­жать пу­тем тща­тель­но­го кон­тро­ля уров­ня са­ха­ра в кро­ви, физи­че­ских упраж­не­ний, от­ка­за от ку­ре­ния, кон­тро­ля мас­сы те­ла и ди­е­ты, со­сто­я­щей из про­дук­тов, ко­то­рые не по­вы­ша­ют уро­вень са­ха­ра.

С ро­стом на­се­ле­ния в ми­ре ста­но­вит­ся вы­ше ко­ли­че­ство лю­дей пре­клон­но­го воз­рас­та, и это так­же уве­ли­чи­ва­ет про­цент та­ких за­боле­ва­ний, как де­ге­не­ра­ция жел­то­го пят­на. Од­на­ко се­го­дня ис­сле­ду­ют­ся и раз­ви­ва­ют­ся но­вые ме­то­ды ле­че­ния дан­ных за­боле­ва­ний. Ре­гу­ляр­ные об­сле­до­ва­ния глаз ча­сто вы­яв­ля­ют бо­лез­ни, по­тен­ци­аль­но при­во­дя­щие к сле­по­те. Это предо­став­ля­ет воз­мож­ность при­ме­нить ле­чеб­ные ме­ры еще до то­го, как зре­ние начнет ухуд­шать­ся.

Па­ци­ен­там, ко­то­рые име­ют неиз­ле­чи­мое сни­же­ние зре­ния, тре­бу­ет­ся ре­ор­га­ни­за­ция при­вы­чек и сме­на на­прав­лен­но­сти в по­все­днев­ной жиз­ни, что поз­во­лит им за­ни­мать­ся обыч­ны­ми де­ла­ми, толь­ко с по­мо­щью дру­гих ме­то­дов. Се­го­дня до­ступ­ны на­гляд­ные по­со­бия, тек­сты, про­грамм­ное обес­пе­че­ние по чте­нию, а так­же кни­ги, на­пе­ча­тан­ные шриф­том Брай­ля. Мно­гие про­стые и слож­ные устрой­ства обес­пе­чи­ва­ют функ­цио­наль­ные улуч­ше­ния для лю­дей со сла­бым зре­ни­ем.

Сейчас катаракта успешно оперируется. А нехирургическим способом ее уже можно победить?

На се­го­дняш­ний день не су­ще­ству­ет те­ра­пев­ти­че­ских ме­то­дов ле­че­ния ка­та­рак­ты, по­сколь­ку на­руж­ные воз­дей­ствия на глаз ни­как не вли­я­ют на про­цесс про­грес­си­ро­ва­ния по­мут­не­ний. Ес­ли есть хо­тя бы на­чаль­ные из­ме­не­ния в хру­ста­ли­ке, то об­рат­но­го раз­ви­тия не мо­жет быть – невоз­мож­но пре­вра­тить «сва­рен­ный» бе­лок в преж­ний про­зрач­ный. Ка­та­рак­та – это все­гда про­грес­си­ру­ю­щая бо­лезнь, срок «со­зре­ва­ния» ее мо­жет за­ни­мать от несколь­ких ме­ся­цев, а ино­гда и дней, до несколь­ких лет. И ни в ко­ем слу­чае нель­зя до­жи­дать­ся ста­дии «зре­ло­сти»!

Луч­ший и при­знан­ный во всем ми­ре спо­соб ле­че­ния ка­та­рак­ты – это уда­ле­ние по­мут­нев­ше­го хру­ста­ли­ка и за­ме­на его на ис­кус­ствен­ный, ко­то­рый на се­го­дняш­ний день мо­жет об­ла­дать все­ми пол­но­цен­ны­ми функ­ци­я­ми есте­ствен­но­го про­зрач­но­го хру­ста­ли­ка.

Пациенты с катарактой, имеют хороший прогноз, если у них есть доступ к хирурги-ческой помощи. Слепота при катаракте в большинстве случаев не является необрати-мой – при отсутствии других заболеваний глаз после операции можно полностью вос-становить зрение.

А вот по­те­ря зре­ния по при­чине гла­у­ко­мы на се­го­дняш­ний день фа­таль­на – та часть зри­тель­но­го нер­ва, ко­то­рая те­ря­ет­ся при гла­у­ко­ме, утра­чи­ва­ет­ся необ­ра­ти­мо. Од­на­ко при гра­мот­ном об­сле­до­ва­нии па­ци­ен­та и своевре­мен­но на­ча­том ле­че­нии мож­но рас­счи­ты­вать на со­хра­не­ние зре­ния в те­че­ние дол­гих лет.

Для хирургии хрусталика в нашей клинике используются уникальные европейские стандарты операции: факоэмульсификация хрусталика выполняется через прокол в 1,7 мм, через этот же прокол имплантируется искусственная линза. Это самый малый раз-мер прокола в мире на сегодняшний день! Большинство приборов позволяют работать только через 2,2 мм и более. Размер значит многое — чем меньше, тем лучше! Такой тип операции выполняется в 100% случаев независимо от плотности катаракты.

Мы име­ем огром­ней­ший опыт хи­рур­гии, в том чис­ле край­них сте­пе­ней слож­но­сти. К нам едут из всей Рос­сии и за­ру­бе­жья те, ко­му не мо­гут по­мочь на ро­дине. Боль­шое ко­ли­че­ство па­ци­ен­тов при­хо­дит за по­мо­щью по­сле неудач­ных опе­ра­ций, про­ве­ден­ных в дру­гих кли­ни­ках.

Мно­гим па­ци­ен­там тре­бу­ет­ся ком­би­ни­ро­ван­ная хи­рур­гия – со­че­та­ние ка­та­рак­ты и гла­у­ко­мы, ка­та­рак­ты и за­боле­ва­ний сет­чат­ки. Эти опе­ра­ции мы мо­жем про­ве­сти од­но­мо­мент­но, чтобы до­бить­ся мак­си­маль­но­го ре­зуль­та­та. А по­сколь­ку мы опе­ри­ру­ем весь спектр глаз­ных за­боле­ва­ний, то мы зна­ем о них все! И мо­жем про­ве­сти ди­а­гно­сти­ку са­мых слож­ных слу­ча­ев.

Сложнейшее диагностическое оборудование позволяет с высокой степенью точ-ности провести измерение параметров глаза и подобрать из множества хрусталиков (асферический, мультифокальный, торический) тот индивидуальный, который даст наи-лучший результат.

Мы можем провести предоперационную диагностику, медицинские анализы и опе-рацию за пару часов и пациенту нет необходимости тратить своё время и время своих близких на длинные очереди и долгое ожидание.

Все это позволило «Клинике профессиональной офтальмологии» стать европей-ским референтным центром компании «Carl Zeiss».

В об­щем, сто­ит под­черк­нуть, что ре­зуль­тат ле­че­ния лю­бо­го за­боле­ва­ния на­пря­мую свя­зан с тем, на­сколь­ко своевре­мен­но и про­фес­сио­наль­но бы­ло про­ве­де­но об­сле­до­ва­ние, на­сколь­ко пра­виль­но по­став­лен ди­а­гноз и на­зна­че­но адек­ват­ное ле­че­ние.

На се­го­дняш­ний день един­ствен­но эф­фек­тив­ный спо­соб ле­че­ния ка­та­рак­ты – это опе­ра­тив­ное ле­че­ние. Ожи­да­ние «вол­шеб­ных ка­пель или таб­лет­ки» от ка­та­рак­ты чре­ва­то за­тя­ги­ва­ни­ем сро­ков ле­че­ния, уве­ли­че­ни­ем рис­ков и трав­мы для па­ци­ен­та.

Какие глазные заболевания наиболее характерны для людей старшей возрастной группы и почему?

Са­мым рас­про­стра­нен­ным за­боле­ва­ни­ем глаз для лю­дей стар­ше 50 лет в ми­ре по-преж­не­му яв­ля­ет­ся ка­та­рак­та. Око­ло 80% слу­ча­ев сле­по­ты воз­ни­ка­ет у лю­дей стар­ше 50 лет. Су­ще­ству­ют сот­ни ты­сяч лю­дей, ко­то­рые сле­пы по при­чине ка­та­рак­ты. У этих па­ци­ен­тов опе­ра­ции по уда­ле­нию ка­та­рак­ты в боль­шин­стве слу­ча­ев вос­ста­нав­ли­ва­ет или улуч­ша­ет их зре­ние.
Су­ще­ству­ет мно­же­ство при­чин сле­по­ты, ко­то­рые раз­ви­ва­ют­ся в за­ви­си­мо­сти от со­ци­аль­но-эко­но­ми­че­ско­го со­сто­я­ния на­се­ле­ния. В раз­ви­тых стра­нах ос­нов­ной при­чи­ной сле­по­ты яв­ля­ют­ся ослож­не­ния, вы­зван­ные са­хар­ным диа­бе­том, де­ге­не­ра­ци­ей жел­то­го пят­на и трав­ма­ти­че­ски­ми по­вре­жде­ни­я­ми. В стра­нах тре­тье­го ми­ра, где сле­по­та яв­ля­ет­ся го­раз­до бо­лее рас­про­стра­нен­ной, на­блю­да­ет­ся око­ло 85% всех слу­ча­ев сле­по­ты в ми­ре. Ос­нов­ные при­чи­ны вклю­ча­ют в се­бя ин­фек­ции, ка­та­рак­ту, гла­у­ко­му, трав­мы и невоз­мож­ность поль­зо­вать­ся оч­ка­ми, кор­рек­ти­ру­ю­щи­ми зре­ние и предот­вра­ща­ю­щи­ми его даль­ней­шее ухуд­ше­ние.

Сре­ди при­чин сле­по­ты в сла­бо­раз­ви­тых рай­о­нах ми­ра рас­про­стра­не­ны ин­фек­ци­он­ные: тра­хо­ма, он­хо­цер­коз (реч­ная сле­по­та) и леп­ра (про­ка­за). Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ной ин­фек­ци­он­ной при­чи­ной сле­по­ты в раз­ви­тых стра­нах яв­ля­ет­ся ви­рус про­сто­го гер­пе­са.

Дру­гие при­чи­ны сле­по­ты вклю­ча­ют за­боле­ва­ния, свя­зан­ные с сет­чат­кой или зри­тель­ным нер­вом, в том числе ин­сульт, глаз­ные вос­па­ли­тель­ные за­боле­ва­ния, пиг­мент­ный ре­ти­нит, пер­вич­ные или вто­рич­ные зло­ка­че­ствен­ные но­во­об­ра­зо­ва­ния гла­за, врож­ден­ные ано­ма­лии, на­след­ствен­ные за­боле­ва­ния глаз и хи­ми­че­ские отрав­ле­ния ток­сич­ны­ми ве­ще­ства­ми, та­ки­ми как ме­та­нол.

В по­жи­лом воз­расте из­ме­ня­ет­ся об­мен ве­ществ, из­ме­ня­ет­ся эн­до­крин­ная си­сте­ма, по­яв­ля­ют­ся при­зна­ки ате­ро­скле­ро­за, воз­ни­ка­ют на­ру­ше­ния в ра­бо­те со­су­ди­стой и нерв­ной си­стем – все это вли­я­ет на ор­ган зре­ния, при­во­дит к по­яв­ле­нию пе­ре­чис­лен­ных за­боле­ва­ний. В 90% слу­ча­ев по­яв­ле­ние ка­та­рак­ты свя­за­но с воз­раст­ны­ми из­ме­не­ни­я­ми в ор­га­низ­ме че­ло­ве­ка – об­щим ин­во­лю­ци­он­ным про­цес­сом. Этот фак­тор но­сит на­след­ствен­ный ха­рак­тер, его ро­ди­те­ли пе­ре­да­ют нам вме­сте с ге­на­ми. Чем стар­ше па­ци­ент, тем боль­ше ве­ро­ят­ность по­яв­ле­ния у него ка­та­рак­ты. К 80 го­дам ка­та­рак­та есть у каж­до­го че­ло­ве­ка с есте­ствен­ным хру­ста­ли­ком.
Бо­лее ран­нее ее по­яв­ле­ние обу­слов­ле­но на­ли­чи­ем дру­гих за­боле­ва­ний гла­за или ор­га­низ­ма в це­лом. К та­ким бо­лез­ням от­но­сит­ся гла­у­ко­ма, диа­бет и дру­гие на­ру­ше­ния эн­до­крин­ной си­сте­мы, трав­мы гла­за, вос­па­ле­ния. Та­кие ка­та­рак­ты на­зы­ва­ют­ся ослож­нен­ны­ми.

На какой стадии катаракты лучше делать операцию?

Как только будет поставлен диагноз. Поскольку помутнение хрусталика необратимо, никакие лекарства не могут вернуть ему прозрачность. На данный момент операция остается единственным способом вернуть нормальное зрение.

Как лечат катаракту у пациентов с гипертонией?

Больные с таким диагнозом входят в группу риска. Операцию им проводят на основании допуска от терапевта, если показатели АД остаются стабильно нормальными в течение длительного периода.

Насколько эффективно лазерное удаление катаракты?

Фемтосекундные установки используются более чем в 50 странах. С их помощью успешно проведено более 300 тыс. таких операций. Оборудование для малоинвазивных процедур дает возможность менять хрусталик с минимальными травмами глаз.

Какие капли для глаз при катаракте самые эффективные?

В начальной стадии катаракты проводится консервативное лечение, включающее инстилляции глазных капель:

  1. Таурин (Тауфон) стимулирует энергетические процессы в хрусталике.
  2. Вита Йодурол усиливает трофику хрусталика, обмен веществ и кровоснабжение глаза.
  3. Офтан Катахром и Цитохром улучшает течение окислительных процессов.
  4. Каталин оптимизирует обмен глюкозы и проницаемость капсулы хрусталика.
  5. Квинакс тормозит биосинтез соединений, которые разрушают белки хрусталика.
Возможно ли лечение катаракты без операции?

Использование фармакологических препаратов не приводит к устранению помутнения хрусталика, а только тормозит прогрессирование патологии. Поэтому медикаментозная терапия малорезультативна. Эффективный метод лечения, позволяющий восстановить зрение, – микрохирургическое вмешательство. В ходе операции измененный хрусталик удаляется, а на его место устанавливается интраокулярная линза. В современной микрохирургии используются методики, при которых полное созревание катаракты не требуется.

Искусственный хрусталик глаза – американский?

Американская компания Алкон занимает лидирующие позиции в рейтинге производителей качественных интраокулярных линз. У ее продукции много достоинств:

  • идеально гладкая поверхность;
  • особая форма, благодаря которой хрусталик сразу устанавливается в правильном положении;
  • миниатюрность, позволяющая имплантировать линзу через небольшой надрез;
  • наличие ультрафиолетового фильтра.

Высокий коэффициент предсказуемости послеоперационных результатов также является несомненным плюсом американского хрусталика.

Что нельзя делать после замены хрусталика глаза?

Соблюдение врачебных рекомендаций во время реабилитационного периода позволит ускорить восстановление зрения. Что делать нельзя:

  • использовать косметику для глаз;
  • сильно наклонять голову вперед и назад;
  • принимать горячую ванну или душ;
  • посещать баню, сауну;
  • прогуливаться в солнечные дни без светозащитных очков;
  • касаться глаз, а тем более их тереть;
  • употреблять алкоголь;
  • подвергать себя даже умеренным физическим нагрузкам;
  • поднимать тяжести весом от 5 килограммов.

Факоэмульсификация катаракты

Могу ли я пребывать в стационаре после проведения операции и сколько времени мне нужно будет находиться в больнице?

Мы проводим операции амбулаторно по самым современным методикам. После завершения вмешательства вам не потребуется находиться в стационаре. Но вам понадобится послеоперационное наблюдение, поэтому в течение трех дней после операции вам нужно будет находиться в нашем городе. Необходимость в дальнейшем наблюдении зависит от состояния пациента.

Можно ли вылечить катаракту без хирургического вмешательства?

Катаракта — заболевание, при котором хрусталик, находящийся внутри глаза за зрачком, теряет свою прозрачность. Лекарства не помогают вернуть прозрачность. На ранних стадиях можно закапывать специальные капли, которые замедляют прогрессирование заболевания, но это является лишь временной мерой. Факоэмульсификация с имплантацией складной интраокулярной линзы — наиболее эффективный и безболезненный способ лечения катаракты. Операция не требует наркоза, наложения швов и пребывания в больнице, занимает всего 10-15 минут.

Диагностировали катаракту на начальной стадии. На данный момент она совершенно не мешает. Наша семья находится в сомнениях: нужно ли ее лечить или нет?

После проведения лазерной коррекции зрение восстанавливается сразу. В этом обязательно убеждается врач в процессе послеоперационного осмотра. Небольшое затуманивание зрения, расплывчатость предметов являются нормой, а не побочными эффектами и осложнениями. Вызваны они или действием капель-анестетиков, или адаптацией глазного яблока к изменению формы роговицы. Все расстройства исчезают бесследно примерно через час.

Кератоконус

Какие причины возникновения кератоконуса?

Серьезные исследования, проводимые в области изучения кератоконуса, до сих пор не смогли установить точную причину возникновения заболевания. Предположительно, возникновению кератоконуса способствует несколько факторов, таких как: генетическая предрасположенность, травмы роговицы, снижение функции желез внутренней секреции, вирусные инфекции (гепатит В), стрессы, аллергии, неблагоприятное воздействие внешней среды. Каждый из них может послужить спусковым механизмом развития заболевания

Что такое кератоконус?

Кератоконус – заболевание глаза, при котором роговица глаза, вследствие дегенеративных изменений, истончается, и вместо нормальной сферической формы приобретает форму конуса. Это ведет к ухудшению зрения, искажению предметов, иногда сопровождается болевым синдромом и помутнением роговицы.

Как проходит имплантация интрастромальных колец?

Для процедуры используют вакуумный послойный диссектор или фемтосекундный лазер, с помощью которых создается специальный карман для колец. Предполагается, что действие таких колец заключается в создании выталкивающего давления, которое уплощает верхушку конуса, делая ее форму более естественной. Также большая роль в достижении выравнивающего эффекта принадлежит утолщению прилегающего к сегментам вышележащего эпителия.

Риски имплантации интрастромальных колец

Среди возможных осложнений процедуры можно назвать перфорации передней камеры, присоединение инфекции, возникновение асептического кератита и послеоперационное выталкивание кольца. В случае необходимости кольца легко удаляются, после чего роговица возвращается к исходному состоянию.

Какие симптомы кератоконуса?

Начальным признаком кератоконуса, как правило, становится нечеткость зрения, которая не корригируется даже при частой смене очков. Опознавательным же признаком данного заболевания становится возникновение множественных фантомных изображений, получившее название монокулярной полиопии. Подобный эффект особенно часто проявляется при видимых объектах высокой контрастности, к примеру, при рассматривании темных точек на светлом фоне. В этом случае вместо единственной точки человек с кератоконусом наблюдает картинку со множеством хаотичных ее изображений.

Какие риски трансплантации роговицы?

Наиболее частыми рисками операции являются:

  • Отторжение трансплантата. Процесс возникает из-за атаки иммунной системы пациента на чужеродный элемент. Подобные случаи совсем не редкость и встречаются у каждого пятого, прошедшего процедуру пересадки роговицы. В большинстве случаев, после своевременного лечения, отторжения удается избежать. Трансплантат приживается и успешно функционирует. В качестве лечения назначаются препараты стероидной группы в каплях, таблетках, иногда – в инъекциях.
  • Инфицирование трансплантата. Ситуация возникает при ослаблении либо разрыве швов, которые удерживают лоскут на месте, и является крайне серьезной. Если инфекция не поддается лечению, пересаженный трансплантат может отмереть, в худшем случае, возможна потеря глаза.
  • Глаукома. Применение стероидных препаратов после трансплантации, способно вызывать стойкое повышение ВГД, которое постепенно повреждает глазной нерв.
  • Отслойка сетчатки. После сквозной кератопластики, подобное состояние наблюдается менее 1% случаев. Хорошо лечится хирургическим способом.
Какие симптомы кератоконуса на ранних стадиях?

Очень часто заболевание практически невозможно выявить на самых ранних стадиях его возникновения, так как зрительные функции почти не изменены. Наиболее ранний признак кератоконуса, не остающийся незамеченным опытными специалистами, — сложность в достижении у пациента максимальной остроты зрения даже в случае идеально подобранных очков.

Среди прочих симптомов, подтверждающих наличие заболевания, можно выделить: истончение роговичной стромы, отложения в базальном слое роговичного эпителия гемосидерина (кольцо Флейшера), а также перфорация боуменовой мембраны. Эти признаки легко выявляются при осмотре с применением щелевой лампы. В диагностике кератоконуса также применяют специальные устройства: кератотопограф, аберрометр, оптический когерентный томограф. С их помощью выявляются признаки аномальной формы роговицы.

Кератопластика

Возможные осложнения после операции?

Как и любая операция, кератопластика может давать осложнения, среди которых известны следующие:

  • слишком медленное заживление и раздражение в тех областях, где были наложены швы;
  • увеит — воспаление радужной оболочки или возникновение вторичных инфекций;
  • фильтрация жидкости и скачкообразное повышение глазного давления, что грозит снижением или даже потерей зрения.


В поздних периодах возможно развитие патологий. Иногда развивается астигматизм — искривление роговой оболочки. Может диагностироваться глаукома — поражение глазного нерва, что приводит к снижению четкости зрения. Трансплантат может успешно прижиться, но он не огорожен от всех тех проблем, которые характерны для собственной роговицы человека.

Отторжение бывает двух видов — эпителиальное и эндотелиальное. При обнаружении первого типа врачи дают благоприятный прогноз. Второй вид отторжения более опасный, обычно приходится назначать повторную процедуру.

Вовремя обнаруженные проблемы — гарантия быстрого их устранения и обеспечения совместимости донорской роговицы с органом зрения пациента.

Возможно ли отторжение трансплантата?

Несмотря на эффективность методики кератопластики, случаи отторжения все же известны. Их процент не велик. Они характеризуются по-разному, имея эндотелиальный или эпителиальный характер. Последняя разновидность отторжения поддается терапии, если она начата своевременно.

Процедура отличается хорошими результатами, поэтому считается популярной. Эта область глаза не имеет кровеносных сосудов. Процесс заживления в основном проходит быстро и не доставляет проблем пациенту.

Близорукость

Татьяна Юрьевна, сколько заболеваний на сегодня входят в официальную классификацию глазных болезней?

Клас­си­фи­ка­ция глаз­ных бо­лез­ней по МКБ-10 (Меж­ду­на­род­ной ста­ти­сти­че­ской клас­си­фи­ка­ции бо­лез­ней и про­блем, свя­зан­ных со здо­ро­вьем) вклю­ча­ет в се­бя 59 на­име­но­ва­ний за­боле­ва­ний гла­за и его вспо­мо­га­тель­но­го ап­па­ра­та, боль­шин­ство ко­то­рых пред­став­ле­но груп­па­ми бо­лез­ней, их под­ви­да­ми. Эта клас­си­фи­ка­ция слу­жит ста­ти­сти­че­ским це­лям, обя­за­тель­на для всех вра­чей и всех ме­ди­цин­ских учре­жде­ний.
Для оф­таль­мо­ло­га-прак­ти­ка руб­ри­ки и под­руб­ри­ки ста­ти­сти­че­ской клас­си­фи­ка­ции пред­став­ля­ют со­бой лишь первую сту­пень рас­по­зна­ва­ния бо­лез­ней.

В от­ли­чие от ста­ти­сти­че­ской клас­си­фи­ка­ции, кли­ни­че­ские клас­си­фи­ка­ции при­зва­ны по­мочь ре­ше­нию дру­гих за­дач. Вклю­чая в се­бя наи­бо­лее ха­рак­тер­ные при­зна­ки бо­лез­ней, их мор­фо­ло­ги­че­ские, па­то­фи­зио­ло­ги­че­ские и дру­гие осо­бен­но­сти, груп­пи­руя и си­сте­ма­ти­зи­руя их по опре­де­лен­ным при­зна­кам и кри­те­ри­ям, кли­ни­че­ские клас­си­фи­ка­ции об­лег­ча­ют ори­ен­ти­ро­ва­ние в мно­го­об­ра­зии па­то­ло­ги­че­ских яв­ле­ний, по­мо­га­ют вы­брать наи­бо­лее су­ще­ствен­ное для опре­де­ле­ния ха­рак­те­ра бо­лез­ни, ее ди­а­гно­сти­ки, ле­че­ния и про­гно­за.

По-ви­ди­мо­му, не оста­лось та­кой па­то­ло­гии гла­за, ко­то­рая не име­ла бы сей­час той или иной клас­си­фи­ка­ции. Од­на­ко при­зна­ние на­хо­дят клас­си­фи­ка­ции наи­бо­лее про­стые, лег­ко за­по­ми­на­ю­щи­е­ся и в то же вре­мя до­ста­точ­но ин­фор­ма­тив­ные.

Но да­же са­мая луч­шая клас­си­фи­ка­ция — это толь­ко схе­ма, охва­ты­ва­ю­щая наи­бо­лее ти­пич­ные при­зна­ки и осо­бен­но­сти той или иной па­то­ло­гии. Жизнь все­гда слож­нее схем. Каж­до­му оку­ли­сту из­вест­но, на­сколь­ко не иден­тич­ны про­яв­ле­ния од­ной и той же бо­лез­ни у раз­ных боль­ных, как за­труд­ня­ют ди­а­гно­сти­ку сле­ды, остав­лен­ные пред­ше­ство­вав­шим дан­но­му за­боле­ва­нию или его ре­ци­ди­ву про­цес­сом или по­вре­жде­ни­ем гла­за. Уме­нию раз­би­рать­ся во всех осо­бен­но­стях, вы­яв­лять глав­ные симп­то­мы, объ­еди­нять раз­роз­нен­ные яв­ле­ния в еди­ное це­лое, на­хо­дить убе­ди­тель­ное объ­яс­не­ние уста­нов­лен­ным фак­там оф­таль­мо­лог учит­ся по­сто­ян­но. Чем успеш­нее ре­ша­ет он эти слож­ные за­да­чи, тем вы­ше его ква­ли­фи­ка­ция.

Есть ли прямая связь между определенными заболеваниями глаз и повышенной нагрузкой на органы зрения?

Вред­ное вли­я­ние ком­пью­те­ра на ор­га­ны зре­ния силь­но пре­уве­ли­че­но. Оно умест­но толь­ко для де­тей, ко­гда про­ис­хо­дит фор­ми­ро­ва­ние ор­га­на зре­ния. К 18-20 го­дам рост гла­за пре­кра­ща­ет­ся и рис­ки ми­ни­маль­ны.
При со­блю­де­нии ре­жи­ма ра­бо­ты, пра­виль­ной ор­га­ни­за­ции ра­бо­че­го ме­ста, своевре­мен­ной и пра­виль­ной оп­ти­че­ской кор­рек­ции, ре­гу­ляр­ных про­фи­лак­ти­че­ских осмот­рах у оф­таль­мо­ло­га зри­тель­ная на­груз­ка не станет при­чи­ной за­боле­ва­ний глаз.

Есть од­но со­сто­я­ние, ко­то­рое в по­след­ние де­ся­ти­ле­тия ста­ло счи­тать­ся неотъ­ем­ле­мой со­став­ля­ю­щей ра­бо­ты за ком­пью­те­ром. Речь идет о «син­дро­ме су­хо­го гла­за», вы­де­лен­ном в от­дель­ное за­боле­ва­ние.

Дей­стви­тель­но, пред­рас­по­ла­га­ю­щие фак­то­ры, та­кие как ред­кое мор­га­ние и на­пря­же­ние мыш­цы, от­ве­ча­ю­щей за зре­ние вб­ли­зи, при этом при­сут­ству­ют. Од­на­ко в воз­ник­но­ве­нии это­го за­боле­ва­ния иг­ра­ют роль мно­же­ство дру­гих про­блем в ор­га­низ­ме – со­сто­я­ние эн­до­крин­ной, пи­ще­ва­ри­тель­ной, им­мун­ной си­сте­м, на­ли­чие мест­ных и об­щих ин­фек­ци­он­ных за­боле­ва­ний, на­ли­чие вред­ных при­вы­чек (та­ких как ку­ре­ние), но­ше­ние кон­такт­ных линз, ме­ха­ни­че­ское раз­дра­же­ние (пыль, су­хой воз­дух, дым), ис­поль­зо­ва­ние нека­че­ствен­ной кос­ме­ти­ки, при­ем неко­то­рых ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов, воз­раст­ные и гор­мо­наль­ные из­ме­не­ния и дру­гие при­чи­ны.

Еже­днев­но я слы­шу рас­ска­зы па­ци­ен­тов о том, что они «ис­пор­ти­ли» гла­за ком­пью­те­ром, хо­тя в боль­шин­стве слу­ча­ев при­чи­на жа­лоб – это обыч­ные воз­раст­ные из­ме­не­ния глаз, ни­как не свя­зан­ные с га­д­же­та­ми. По­сле 40 лет на­чи­на­ет­ся про­яв­ле­ние пер­вых при­зна­ков ста­ре­ния ор­га­на зре­ния, усу­губ­ля­ясь по ме­ре ста­ре­ния, с этим все­гда слож­но сми­рить­ся!

С возрастом у многих людей, страдающих близорукостью, появляется отчетливая тенденция к дальнозоркости.

Та­кое яв­ле­ние, как воз­раст­ная даль­но­зор­кость, в оф­таль­мо­ло­гии она на­зы­ва­ет­ся «пре­с­био­пи­ей», при­су­ще 100% лю­дей, а не толь­ко бли­зо­ру­ким. Свя­за­но оно, преж­де все­го, с из­ме­не­ни­я­ми в хру­ста­ли­ке и свя­зоч­ном ап­па­ра­те, ко­то­рый его под­дер­жи­ва­ет. По­сле 40 лет хру­ста­лик взрос­ло­го че­ло­ве­ка ста­но­вит­ся ме­нее эла­стич­ным, это про­яв­ля­ет­ся в слож­но­стях при фо­ку­си­ров­ке на близ­ком и сред­нем рас­сто­я­нии. Эта про­бле­ма с го­да­ми уве­ли­чи­ва­ет­ся и тре­бу­ет кор­рек­ции оч­ка­ми для бли­зи. У бли­зо­ру­ких, как и у даль­но­зор­ких, по­яв­ля­ет­ся вто­рая или да­же тре­тья па­ра оч­ков: для да­ли, для ком­пью­те­ра, для чте­ния книг.

Про­бле­ма пре­с­био­пии на се­го­дняш­ний день осо­бен­но ак­ту­аль­на, по­то­му что с ней стал­ки­ва­ет­ся каж­дый че­ло­век, стар­ше 40-45 лет.

Для тех, кто не хо­чет поль­зо­вать­ся оч­ка­ми, су­ще­ству­ют хи­рур­ги­че­ские спо­со­бы кор­рек­ции – ла­зер­ная кор­рек­ция зре­ния с ис­поль­зо­ва­ни­ем спе­ци­аль­ных про­грамм, им­план­та­ция муль­ти­фо­каль­ных ис­кус­ствен­ных хру­ста­ли­ков, им­план­та­ция спе­ци­аль­ных линз в ро­го­ви­цу и дру­гие ме­то­ди­ки. Су­ще­ству­ют так­же муль­ти­фо­каль­ные кон­такт­ные лин­зы.

В каж­дом кон­крет­ном слу­чае толь­ко опыт­ный оф­таль­мо­лог смо­жет по­до­брать для па­ци­ен­та оп­ти­маль­ный спо­соб, ис­хо­дя из ана­то­ми­че­ских осо­бен­но­стей гла­за и ин­ди­ви­ду­аль­ных по­треб­но­стей.

Слож­ней­шее ди­а­гно­сти­че­ское обо­ру­до­ва­ние на­шей кли­ни­ки поз­во­ля­ет с вы­со­кой сте­пе­нью точ­но­сти про­ве­сти из­ме­ре­ние па­ра­мет­ров гла­за и по­до­брать из мно­же­ства хру­ста­ли­ков тот ин­ди­ви­ду­аль­ный (асфе­ри­че­ский, муль­ти­фо­каль­ный, то­ри­че­ский), ко­то­рый даст наи­луч­ший ре­зуль­тат.

Здравствуйте. Недавно мой ребенок проходил плановый осмотр у окулиста. Обнаружили близорукость, зрение -0,5. Врач сказал, что при таком зрении носить очки необязательно. Правда ли это?

Необходимость в ношении очков зависит от того, идет ли речь об истинной близорукости или о спазме аккомодации (ложной близорукости). Для выяснения причины снижения зрения нужна комплексная диагностика. Причиной спазма аккомодации является перенапряжение удерживающей хрусталик мышцы. Данное заболевание требует терапевтического лечения.

Здравствуйте, доктор. Хочу сделать лазерную коррекцию, но моя близорукость — -12. Скажите, пожалуйста, можно ли при таком показателе делать лазерную коррекцию?

Возможность эксимер-лазерной коррекции при высокой близорукости зависит от параметров роговицы. В некоторых случаях можно провести коррекцию при указанном «минусе» методами, которые предполагают непосредственное воздействие лазера на поверхность роговицы – ЛАСИК, Эпи-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК. Если лазерная коррекция будет невозможна, существуют альтернативные методы коррекции путем имплантации внутриглазных линз — факичных и интраокулярных.

Добрый день. Моя работа связана с постоянной нагрузкой на зрение. Могу ли я узнать, может ли развиться близорукость от постоянной работы за компьютером?

Одним из главных факторов близорукости является высокая нагрузка на зрение. Постоянная работа за компьютером, чтение лежа, плохое освещение — все это может стать причиной снижения зрения. Чтобы предотвратить прогрессию близорукости, ношения очков или даже лазерной операции недостаточно. Нужно исключить факторы, которые приводят к снижению зрения.

Лечение глаукомы

Есть ли принципиальные обнадеживающие открытия в области лечения глаукомы?

Гла­у­ко­ма – это груп­па за­боле­ва­ний глаз, ве­ду­щим фак­то­ром раз­ви­тия ко­то­рых яв­ля­ет­ся по­вы­шен­ное внут­риг­лаз­ное дав­ле­ние, приводящее к по­яв­ле­нию атро­фии зри­тель­но­го нер­ва. Гла­у­ко­ма – од­но из са­мых опас­ных за­боле­ва­ний, без пра­виль­но­го ле­че­ния при­во­дя­щее к сле­по­те. Это свя­за­но с тем, что в боль­шин­стве слу­ча­ев в на­ча­ле за­боле­ва­ния она ни­как се­бя не про­яв­ля­ет, не вы­зы­ва­ет бо­ли и ка­ких-ли­бо неудобств. Атро­фия зри­тель­но­го нер­ва, спе­ци­фич­ная для гла­у­ко­мы, необ­ра­ти­ма – по­это­му так важ­на ди­а­гно­сти­ка за­боле­ва­ния на ран­ней ста­дии.

Ос­нов­ная за­да­ча ле­че­ния – оста­но­вить раз­ви­тие бо­лез­ни и предот­вра­тить даль­ней­шую по­те­рю зре­ния. Своевре­мен­ное вы­яв­ле­ние и пра­виль­ное ле­че­ние по­мо­га­ет со­хра­нить его на дол­гие го­ды.

В за­ви­си­мо­сти от ви­да гла­у­ко­мы, ста­дии ее раз­ви­тия, на­ли­чия дру­гих со­пут­ству­ю­щих за­боле­ва­ний про­во­дят ме­ди­ка­мен­тоз­ное, ла­зер­ное или хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние.

Хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние яв­ля­ет­ся аль­тер­на­ти­вой ме­ди­ка­мен­тоз­ной те­ра­пии в на­чаль­ной ста­дии и един­ствен­но воз­мож­ным спо­со­бом со­хра­не­ния зре­ния и ста­би­ли­за­ции бо­лез­ни в раз­ви­той и да­ле­ко­ за­шед­ших ста­ди­ях.

В на­шей кли­ни­ке ис­поль­зу­ют­ся как тра­ди­ци­он­ные, так и са­мые но­вей­шие раз­ра­бот­ки в хи­рур­гии гла­у­ко­мы, ис­поль­зу­ют­ся раз­лич­ные ти­пы дре­на­жей и ме­то­дов ре­кон­струк­ции пу­тей от­то­ка. В за­ви­си­мо­сти от фор­мы и ста­дии за­боле­ва­ния мы ре­ко­мен­ду­ем па­ци­ен­ту ин­ди­ви­ду­аль­ную про­грам­му ле­че­ния гла­у­ко­мы.

Мик­ро­ин­ва­зив­ные опе­ра­ции при гла­у­ко­ме поз­во­ля­ют вос­ста­но­вить ба­ланс цир­ку­ля­ции внут­риг­лаз­ной жид­ко­сти, нор­ма­ли­зо­вать внут­риг­лаз­ное дав­ле­ние до оп­ти­маль­но­го уров­ня. Их мож­но со­че­тать с опе­ра­ци­я­ми по улуч­ше­нию кро­во­об­ра­ще­ния в зри­тель­ном нер­ве и в сет­чат­ке.

Ес­ли па­ци­ен­ту тре­бу­ет­ся опе­ра­ция по по­во­ду ка­та­рак­ты и гла­у­ко­мы, то воз­мож­но про­ве­де­ние ком­би­ни­ро­ван­ной опе­ра­ции.

По­сле та­ких опе­ра­ций про­ис­хо­дит быст­рое вос­ста­нов­ле­ние зре­ния, по­сле­опе­ра­ци­он­ный пе­ри­од не из­ме­ня­ет при­выч­ный об­раз жиз­ни па­ци­ен­та, сни­жа­ет за­ви­си­мость от ме­ди­ка­мен­тоз­но­го ле­че­ния ги­по­тен­зив­ны­ми пре­па­ра­та­ми. Та­кие опе­ра­ции лег­ко пе­ре­но­сят­ся боль­ны­ми и про­во­дят­ся под мест­ной ане­сте­зи­ей ам­бу­ла­тор­но.

В на­шу кли­ни­ку об­ра­ща­ют­ся па­ци­ен­ты, опе­ри­ро­ван­ные в дру­гих кли­ни­ках, тре­бу­ю­щие по­втор­ных вме­ша­тельств – мы мо­жем по­мочь в са­мых тя­же­лых слу­ча­ях.

Ла­зер­ное ле­че­ние гла­у­ко­мы

В кли­ни­ке есть все ви­ды ла­зер­ных уста­но­вок для ле­че­ния раз­ных ви­дов гла­у­ко­мы.

Для ле­че­ния от­кры­то­уголь­ной гла­у­ко­мы ис­поль­зу­ет­ся ме­тод се­лек­тив­ной ла­зер­ной тра­бе­ку­ло­пла­сти­ки (SLT) – уда­ле­ния пиг­мен­та, на­кап­ли­ва­ю­ще­го­ся в ка­на­лах и ме­ша­ю­ще­го от­то­ку, с по­мо­щью ла­зер­но­го лу­ча с мак­си­маль­но ко­рот­ки­ми им­пуль­са­ми с низ­ким уров­нем энер­гии. Эта про­це­ду­ра при­ме­ня­ет­ся в на­чаль­ной ста­дии и не трав­ма­тич­на и мо­жет по­вто­рять­ся по ме­ре необ­хо­ди­мо­сти.

В слу­чае опе­ри­ро­ван­ной от­кры­то­уголь­ной гла­у­ко­мы для ак­ти­ва­ции пу­тей от­то­ка мо­жет быть пред­ло­же­на дес­це­ме­то­го­нио­пунк­ту­ра – про­ве­де­ние мик­ро­от­вер­стий в зоне опе­ра­ции ла­зер­ным лу­чом.

При за­кры­то­уголь­ной гла­у­ко­ме ис­поль­зу­ет­ся YAG-ла­зер, спо­соб­ный сфор­ми­ро­вать в ра­дуж­ной обо­лоч­ке мик­ро­от­вер­стие, через ко­то­рое вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся цир­ку­ля­ция внут­риг­лаз­ной жид­ко­сти.

Для кон­сер­ва­тив­но­го ле­че­ния ис­поль­зу­ет­ся ла­зер с им­пульс­ным воз­дей­стви­ем спе­кл-по­ля, ко­то­рый пред­на­зна­чен для ла­зе­ро­те­ра­пии и ла­зер­сти­му­ля­ции зри­тель­но­го нерва. Ле­чеб­ный эф­фект — фо­то­сти­му­ли­ру­ю­щий, им­му­но­сти­му­ли­ру­ю­щий, про­ти­во­вос­па­ли­тель­ный, бак­те­ри­цид­ный, рас­са­сы­ва­ю­щий, ней­ро­троп­ный. Обыч­но при­ме­ня­ет­ся кур­са­ми по 10 се­ан­сов.

Лечение сетчатки

Сколько стоит процедура и как её заказать?

Стоимость зависит от объёма вмешательства и используемой программы. Вы можете позвонить в отделение клиники или оставить заявку на сайте — мы свяжемся с вами, расскажем о вариантах и запишем на приём. Не откладывайте: чем раньше выявлена проблема, тем лучше результат.

Какие бывают виды коагуляции и чем они отличаются?

Существуют локальная и панретинальная (при макулярной патологии или диабете) коагуляция. Выбор зависит от диагноза. Иногда нужно пройти несколько сеансов с интервалом в несколько дней. Важно знать, что это не косметическая процедура, а серьёзное лечение, которое может спасти зрение.

Помогает ли коагуляция при беременности?

Да, процедура может проводиться при беременности — особенно при высокой степени близорукости или риске отслойки сетчатки перед родами. Также она применяется у детей, если выявлены серьёзные изменения. Важно, чтобы решение принималось врачом после комплексного обследования.

Есть ли ограничения после коагуляции?

Да, в течение 1–2 недель следует избегать резкого наклона головы, физических перегрузок и визитов в баню или сауну. Нельзя тереть глаза и водить автомобиль в первые часы — зрачок может быть расширен. Это правило важно для безопасного заживления тканей.

Нужно ли что-то делать перед процедурой?

Перед вмешательством потребуется пройти обследование: расширение зрачка, проверка давления, анализы (по показаниям) и консультация врача. Это позволяет подобрать индивидуальный способ проведения и снизить риски.

Сколько времени занимает коагуляция и сколько дней длится восстановление?

Сама процедура занимает около 20–30 минут. Восстановление проходит быстро: уже через несколько часов можно отправляться домой. Однако в первые дни важно ограничить физические нагрузки и соблюдать рекомендации врача.

Как проходит процедура? Это больно?

Процедура проводится в амбулаторных условиях, без госпитализации. Используется местная анестезия, поэтому выраженного дискомфорта пациент не ощущает. Луч лазера воздействует точно и щадяще, что снижает нагрузку на ткани глаза.

Что такое лазерная коагуляция сетчатки и зачем она проводится?

Это метод хирургического вмешательства, при котором с помощью лазера укрепляют ткани сетчатки и предотвращают её отслоение. Особенно эффективно при периферической дистрофии, тромбозе вен сетчатки, диабете и других заболеваниях. Позволяет сохранить зрение и избежать опасных осложнений.

Дегенеративные изменения сетчатки, отслойка сетчатки – насколько опасны эти патологии с точки зрения возможности потерять зрение?

Та­кие за­боле­ва­ния, как от­сло­е­ние сет­чат­ки, ее де­ге­не­ра­тив­ные из­ме­не­ния яв­ля­ют­ся наи­бо­лее тя­же­лы­ми в плане ле­че­ния и про­гно­за. Про­гноз для сле­по­ты сно­ва за­ви­сит от ее при­чи­ны. У па­ци­ен­тов со сле­по­той из-за по­вре­жде­ния оп­ти­че­ско­го нер­ва или ин­суль­та остро­та зре­ния, как пра­ви­ло, не вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся. Зре­ние па­ци­ен­тов с от­сло­е­ни­ем сет­чат­ки в це­лом мо­жет быть улуч­ше­но толь­ко с по­мо­щью хи­рур­ги­че­ской кор­рек­ции при своевре­мен­ном об­ра­ще­нии.

Что мо­жет ука­зы­вать на на­чав­шу­ю­ся от­слой­ку сет­чат­ки? До­ста­точ­но ха­рак­тер­ные симп­то­мы:

  • по­яв­ле­ние «пе­ле­ны», «штор­ки» пе­ред гла­зом, со вре­ме­нем она мо­жет уве­ли­чить­ся и за­нять все по­ле зре­ния;
  • на­ли­чие вспы­шек в ви­де «ис­кр», «мол­ний», пла­ва­ю­щие точ­ки в ви­де хло­пьев «са­жи»;
  • симп­то­мы от­сло­е­ния сет­чат­ки гла­за мо­гут за­клю­чать­ся в ис­ка­же­нии рас­смат­ри­ва­е­мых букв и пред­ме­тов, из­ме­не­нии их фор­мы и раз­ме­ров с по­сле­ду­ю­щим сни­же­ни­ем пред­мет­но­го зре­ния;
  • суже­ния и ло­каль­ные вы­па­де­ния по­лей зре­ния;
  • ино­гда па­ци­ен­ты от­ме­ча­ют, что по­сле сна зре­ние несколь­ко улуч­ша­ет­ся. Это объ­яс­ня­ет­ся тем, что при го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии те­ла сет­чат­ка воз­вра­ща­ет­ся на своё ме­сто, а ко­гда че­ло­век при­ни­ма­ет вер­ти­каль­ное по­ло­же­ние, она вновь от­хо­дит от со­су­ди­стой обо­лоч­ки и де­фек­ты зре­ния воз­об­нов­ля­ют­ся.

Обыч­но при от­слой­ке сет­чат­ки про­во­дят хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние. Это мо­жет быть экс­трас­кле­раль­ное ба­ло­ни­ро­ва­ние или плом­би­ро­ва­ние (цель та­ко­го ле­че­ния — до­бить­ся при­ле­га­ния сет­чат­ки к со­су­ди­стой обо­лоч­ке), за­тем про­во­дит­ся ла­зер­ная ко­а­гу­ля­ция и вит­р­эк­то­мия (при­ме­ня­ет­ся для уда­ле­ния из стек­ло­вид­но­го те­ла руб­цов, кро­ви). Хи­рур­ги­че­ские ме­то­ды ле­че­ния обыч­но тре­бу­ют огра­ни­че­ния зри­тель­ной ра­бо­ты, физи­че­ской ак­тив­но­сти. От­сло­е­ние сет­чат­ки гла­за невоз­мож­но вы­ле­чить ни­ка­ки­ми кап­ля­ми, таб­лет­ка­ми или уко­ла­ми! От­слой­ка сет­чат­ки — тя­же­лое за­боле­ва­ние гла­за, неот­лож­ная опе­ра­ция при ко­то­ром яв­ля­ет­ся един­ствен­ным спо­со­бом вос­ста­но­вить зре­ние и со­хра­нить глаз. По сво­е­му про­ис­хож­де­нию от­слой­ка сет­чат­ки мо­жет быть: де­ге­не­ра­тив­ной, трав­ма­ти­че­ской и идио­па­ти­че­ской.

Помни­те! Ес­ли за­пу­стить бо­лезнь, глаз мо­жет пол­но­стью по­те­рять спо­соб­ность ви­деть. От­слой­ка сет­чат­ки со­про­вож­да­ет­ся ги­бе­лью фо­то­ре­цеп­тор­ных кле­ток, па­ло­чек и кол­бо­чек, и чем доль­ше су­ще­ству­ет от­слой­ка сет­чат­ки, тем боль­ше по­ги­ба­ет этих кле­ток и тем ху­же вос­ста­нов­ле­ние зре­ния да­же по­сле успеш­но вы­пол­нен­ной опе­ра­ции.

12
На этом сайте используются файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование. Подробнее. Закрыть