Лазерная базальная иридэктомия

Для налаживания оттока внутриглазной жидкости при лечении глаукомы практикуют процедуру создания отверстий в радужке глаза с помощь безопасного лазера. Эта операция носит название лазерная иридэктомия (ЛИЭ).

Когда применяется лазерная иридэктомия

Иридотомия назначается при следующих состояниях и заболеваниях:

• Закрытоугольная глаукома (первичная и вторичная).
• Смешанная глаукома.
• Зрачковый блок.
• Клювовидная форма угла передней камеры.
• Мешающий фильтрации влаги избыток пигмента в трабекулярной сети.

Задача метода — это обеспечение свободного прохождения внутриглазной влаги из передней в заднюю камеру глаза. Процедура применяется при аномальной узости угла передней камеры глаза, что становится причиной затруднения нормального оттока жидкости или ее полной блокировки. 

Как проводится процедура 

Операция лазерной иридэктомии бесконтактна и бескровна. Она не занимает много времени и проводится амбулаторно.

• Первым этапом процедуры, является местная анестезия (в глаз пациента закапывают обезболивающие капли, для устранения возможного дискомфорта.
• На втором этапе, к оперируемому глазу пациента прикладывается специальная линза (гониолинза), с помощью которой обеспечивается обзор зоны вмешательства под увеличением.
• На третьем этапе, сквозь линзу происходит фокусировка лазерного луча на выделенной области радужки (как правило, в физиологических углублениях и зонах ее истончения, недалеко от периферии).
• Следующий этап – прожигание микронного отверстия или нескольких отверстий лазером, что формирует новые пути для отвода внутриглазной жидкости из передней камеры глаза.

В конце процедуры, врач закапывает капли с антибиотиками, чтобы периферический отдел радужки не пострадал. Эти же капли продолжают закапывать еще несколько послеоперационных дней. Болевого синдрома или выраженного дискомфорта после лазерной иридэктомии не наблюдается. Серьезных ограничений для пациента после операции нет. 

Преимущества лазерной иридэктомии

Лазерная иридэктомия – безболезненная и очень эффективная процедура, при ней:

• Не нарушается целостность прилегающих тканей для формирования доступа к радужной оболочке глаза.
• Создаются новые пути оттока внутриглазной жидкости, воссоздается естественная ее циркуляция.
• По окончании операции эффект наступает сразу.

Также нет необходимости в госпитализации пациента. После процедуры он отправляется домой.

Видео операции

Риски и осложнения ЛИЭ

Риск возможных осложнений присущ любым видам хирургических вмешательств, но при данной высокотехнологичной операции он сведен к минимуму.

Благодаря возможности лазерного излучения фокусироваться в глубоких средах глаза (на радужке) не повреждая роговицу, процедура обычно позволяет избежать более масштабных хирургических манипуляций. И все же ЛИЭ может сопровождаться некоторыми неприятными моментами:

• Иногда в сформированных отверстиях развивается сращение тканей (синехии), ухудшающие отток жидкости.
• Со временем отверстия частично зарастают и возникает необходимость в проведении повторной операции, поскольку организованная фильтрация ухудшается.
• В процессе выполнения ЛИЭ существует незначительный риск повредить кровеносные сосуды радужной оболочки, ресничное тело или хрусталик глаза.
• Незапланированно большой размер сформированного отверстия, иногда становится причиной возникновения эффекта «второго зрачка» и проявляется возникновением незначительных дефектов зрения.

Однако высокий профессионализм хирургов нашей клиники, строгое соблюдение технических нюансов операции и необходимая предоперационная подготовка (включая тщательное обследование, поддержание необходимой ширины зрачка, контроль за состоянием пациента и пр.), гарантируют сведение к минимуму всех имеющихся рисков вмешательства, помогают полностью избежать осложнений.

Цена операции лазерная иридэктомия

Цена процедуры ЛИЭ складывается из затрат на покупку и техобслуживание специального лазерного оборудования, приобретение необходимых расходных материалов, а также работы специалиста-офтальмохирурга (уровня его квалификации, востребованности, занятости). Стоимость выполнения лазерной иридэктомии в нашей клинике составляет 11 000 рублей.