Вы здесь

Микроинвазивная витрэктомия глаза

Витрэктомия глаза - операция в МосквеВитрэктомия (от лат. «витриум» – стекловидное тело, «эктомио» — удалять) – процедура офтальмологической хирургии с частичным или полным удалением  стекловидного тела глаза.

Главным образом, операцию витрэктомии проводят в случае отслоения сетчатки, так как подобное вмешательство дает возможность хирургу получить доступ к задним отделам глаза. Удаленное стекловидное тело обычно заменяют специальной субстанцией с определенными свойствами. Среди основных требований к заменителям стекловидного тела специалисты выделяют: высокую прозрачность, чтобы не затруднять работу оптической системы; стабильность и долговечность; определенную степень вязкости вещества; отсутствие токсичности и аллергенного воздействия.

Чаще всего в качестве замещающей стекловидное тело субстанции используют солевые растворы, перфторорганические соединения, силиконовое масло, искусственные полимеры. При этом, солевые растворы и газы после определенного времени замещает собственная внутриглазная жидкость, поэтому замены их не требуется. Срок использования силиконового масла ограничивается определенным количеством лет. Что касаемо применения искусственных полимеров, то присутствие их в глазу не должно превышать 10 дней.

Витрэктомия является микроинвазивным методом хирургического вмешательства, так как внедрение во внутренние структуры глаза и их перфорация минимальна. В зависимости от объема удаляемого стекловидного тела, операция бывает тотальной и частичной. При тотальной витрэктомии стекловидное тело извлекается полностью. При частичной витрэктомии удаляется определенная его область — это субтотальная витрэктомия, подразделяемая на процедуры передней и задней витрэктомии.

Показания к витрэктомии

Целью проведения тотальной или частичной витрэктомии, как правило, является следующее:

  • Восстановление целостности сетчатки при ее разрывах.
  • Восстановление зрения после тотального или субтотального гемофтальма, не поддающегося консервативной терапии.
  • Предупреждение возникновения тракций, ведущих к отслоению сетчатки, пролиферация с образованием патологических сосудов.
  • Лечение диабетической ретинопатии, приводящей к образованию рубцовой ткани.
  • Восстановление зрения при травматическом поражении стекловидного тела и внедрении внутрь инородного тела.

Среди противопоказаний к выполнению витрэктомии специалисты называют: серьезные поражения зрительного нерва или сетчатой оболочки, выраженное помутнение роговицы глаза.

Микроинвазивная передняя субтотальная витрэктомия

Этапы операции

Для выполнения витрэктомии, как правило, требуется госпитализация пациента, правда, в определенных случаях операция может быть выполнена амбулаторно. Непосредственно перед вмешательством пациента укладывают на хирургический стол в специализированной операционной. Выполняется местная или комбинированная анестезия, в глаз вводится векорасширитель.

Затем хирург наносит тончайшие проколы и удаляет ткани стекловидного тела из глазного яблока. После получения доступа к сетчатке глаза, проводится основное лечение: прижигание участков сетчатой оболочки лазером, восстановление целостности сетчатки и уплотнение отслоения. Вся процедура, в зависимости от объема вмешательства, обычно занимает до 2-3 часов.

Видео операции

Период реабилитации

Продолжительность периода реабилитации после проведенной витрэктомии может составлять как несколько дней, так и несколько недель, что зависит от объема проведенного вмешательства, состояния сетчатки пациента и типа замещающего стекловидное тело вещества. При серьезных поражениях сетчатки восстановление зрения в полной мере маловероятно, даже после успешно проведенной операции, поскольку изменения сетчатки и зрительного нерва приняли необратимый характер.

В реабилитационный период и далее особенно важно помнить о сроке службы субстанций, замещающих стекловидное тело, и следить за своевременной их заменой.

Эффективность витрэктомии и возможные риски

Операция витрэктомия – результативный метод улучшения зрительных функций в случае длительно не рассасывающихся кровоизлияниях в стекловидного тела, при проведении интенсивной медикаментозной терапии. Микроинвазивная витрэктомия является реальным шансом снизить риск тотального кровотечения даже в случае уже начавшегося кровоизлияния, а также в случае разрастания новообразованных патологических сосудов в радужной оболочке.

Однако, как и любое оперативное вмешательство, витрэктомия сопровождается определенными рисками и способна проявиться определенными осложнениями. Среди осложнений операции специалисты выделяют следующие:

  • Инфекционные воспаления (редко эндофальмит).
  • Повышение ВГД, особенно у людей с глаукомой.
  • Корнеальная эдема, со скоплением под прозрачной оболочкой избыточной жидкости.
  • Кровоизлияния в область стекловидного тела.
  • Отслоение сетчатки.
  • Пролиферация новообразованных сосудов на поверхность радужки. Состояние угрожающее развитием неоваскулярной глаукомы или приводящее к острому приступу глаукомы, с серьезным болевым синдромом и риском потери зрительных функций.

Цены на операцию витрэктомии глаза в Москве

Стоимость операции витрэктомия

Стоимость операции витрэктомия обусловлена множеством факторов. Главными среди них являются: состояние органа зрения пациента, показания к операции, объем и характер хирургического вмешательства, квалификация офтальмохирурга.

Запишитесь
Наши цены

ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

Эписклеральная операция по поводу отслойки сетчатки 1 категории сложности 40 000
Эписклеральная операция по поводу отслойки сетчатки 2 категории сложности 60 000
Эписклеральная операция по поводу отслойки сетчатки 3 категории сложности 80 000
Пневморетинопексия при отслойке сетчатки 25 000
Удаление силиконовой пломбы 25 000
Передняя витрэктомия 1 категории сложности 34 000
Передняя витрэктомия 2 категории сложности 43 000
Передняя витрэктомия 3 категории сложности 55 000
Микроинвазивная витрэктомия 1 категории сложности 80 000
Микроинвазивная витрэктомия 2 категории сложности 96 000
Микроинвазивная витрэктомия 3 категории сложности 124 000
Микроинвазивная ревизия полости стекловидного тела 1 категории сложности 30 000
Микроинвазивная ревизия полости стекловидного тела 2 категории сложности 60 000
Микроинвазивная ревизия полости стекловидного тела 3 категории сложности 90 000
Введение силиконового масла в полость стекловидного 1 категории сложности 24 000
Введение силиконового масла в полость стекловидного 2 категории сложности 27 000
Удаление эпиретинальных мембран 1 категории сложности 35 000
Удаление эпиретинальных мембран 2 категории сложности 53 000
Удаление эпиретинальных мембран 3 категории сложности 69 000
Удаление субретинальной неоваскулярной мембраны 1 категории сложности 26 000
Удаление субретинальной неоваскулярной мембраны 2 категории сложности 40 000
Удаление субретинальной неоваскулярной мембраны 3 категории сложности 60 000
Закрытие сенильного макулярного отверстия 1 категории сложности 27 000
Закрытие сенильного макулярного отверстия 2 категории сложности 40 000
Закрытие сенильного макулярного отверстия 3 категории сложности 60 000
Эндодиатермокоагуляция 13 000
Эндолазеркоагуляция круговая периферическая 25 000
Эндолазеркоагуляция отграничительная (один квадрант) 10 000
Тампонада полости стекловидного тела перфторорганическими жидкостями 23 000
Тампонада полости стекловидного тела силиконовым маслом 23 000
Тампонада полости стекловидного тела газо-воздушной смесью 29 000
Тампонада полости стекловидного тела воздухом 15 000
Ретинотомия 5 000
Эндодренирование субретинальной жидкости 11 000
Ретинэктомия 15 000
Удаление силиконового масла из полости стекловидного тела с ревизией полости стекловидного тела 1 категория сложности 55 000
Удаление силиконового масла из полости стекловидного тела с ревизией полости стекловидного тела 2 категория сложности 65 000
Удаление перфторорганических жидкостей с ревизией полости стекловидного тела 53 000
Удаление инородного тела из полости стекловидного тела 30 000
Периферическая витрэктомия 15 000
Ревизия передней камеры 15 000
Базальная иридэктомия 15 000