Содержание
Причины возникновения
Причинами ретинального кровоизлияния могут выступать:
- гипертоническая болезнь;
- закупорки (окклюзии) вены сетчатки или ее ветвей;
- пролиферативная диабетическая ретинопатия (осложнение сахарного диабета).
Кроме того, кровоизлияния в сетчатку нередко происходят вследствие тряски (как правило у младенцев) и из-за сильных прямых ударов в лицо и голову.
Симптомы ретинального кровоизлияния
Излияния крови в сетчатку, не затрагивающие область макулы, не сопровождаются болью и не изменяют зрение. Нередко они остаются незамеченными долгие годы и обнаруживаться лишь на офтальмологическом осмотре при проведении офтальмоскопии глаза с детальным исследованием глазного дна. И все же, иногда массивные ретинальные кровоизлияния, сопровождающие отслоение задней части стекловидного тела или отслоение сетчатки, вызывают значительное ухудшение зрения.
Диагностика
Для диагностики ретинального кровоизлияния применяют офтальмоскоп или камеру глазного дна. Более подробный вид кровеносных сосудов сетчатки, их целостность и проходимость исследуют с помощью флуоресцентного красителя, вводимого в кровоток. Таким образом, необходимыми исследованиями для выявления кровоизлияния в сетчатку, являются:
- Офтальмоскопия.
- Визометрия.
- Периметрия.
- Флуоресцентная ангиография.
Для выявления причины кровоизлияния могут быть назначены: ЭКГ с измерением АД и лабораторные исследования, включая анализ крови на сахар.
Лечение
Умеренные ретинальные кровоизлияния, не связанные с системными хроническими заболеваниями, в большинстве случаев рассасываются самопроизвольно, без лечения.
Вариантом оперативного лечения ретинальных кровоизлияний является лазерная хирургия, когда для герметизации поврежденных сосудов сетчатки используется лазерное излучение. Для восстановления нормального кровообращения в сетчатке у пациентов с сахарным диабетом и ретинальными кровотечениями, обусловленными ростом новых сосудов применяют препараты подавляющие факторы их роста (VEGF), такие как Луцентис, Авастин, Эйлеа.
