Содержание
Суть метода
В офтальмологии принцип оптической когерентной томографии впервые предложил применять в 1995 году американский офтальмолог Кармен Пулиафито. Двумя годами позже первый когерентный томограф от фирмы Carl Zeiss Meditec был одобрен для использования в широкой клинической практике. Сегодня с помощью этих устройств повсеместно проводят диагностику на микроскопическом уровне патологий глазного дна, а также переднего отдела глаза.
ОКТ исследование основано на возможности отражать световые волны разными по структуре тканями организма по-разному. Проводя его, измеряется интенсивность отраженного света и время задержки при прохождении сквозь ткани глаза. Поскольку световая волна имеет очень высокую скорость, измерение этих показателей напрямую невозможно. С этой целью в оптических томографах применяются интерферометры Майкельсона.
Визуализация сетчатки и заднего отрезка глаза обеспечивается низкокогерентными лучами инфракрасного света с длиной волны 830нм. Для диагностики переднего отдела глаза методом ОКТ длина волны составляет 1310нм. При этом, инфракрасный луч делится на два пучка и направляется на разные участки: один — к исследуемым тканям, второй (контрольный) – к имеющемуся зеркалу. Отражение обоих пучков инфракрасного луча воспринимается фотодетектором и обеспечивает интерференционную картину. Программное обеспечение, в свою очередь, анализирует полученную картину, а результаты в виде псевдоизображения (томограммы) представляются на монитор. На томограмме, имеющей вид графика, участки с высоким уровнем отражения света, в соответствии с определенной шкалой окрашиваются в «теплые» (к примеру, красные) цвета, а с низким уровнем отражения света – в «холодные», иногда до черного.
Слои нервных волокон, а также пигментный эпителий обладают наиболее высокой светоотражающей способностью, ядерный и плексиформный слои сетчатки — средней. Оптически прозрачное стекловидное тело, в норме на томограмме имеет холодный черный цвет. Трехмерное изображение томограммы объясняется проведением сканирования в поперечном и продольном направлениях.
Когда назначается ОКТ
Диагностическая ценность процедуры ОКТ состоит в том, что она позволяет:
- Давать оценку морфологическим изменениям, происходящим в слое нервных волокон и сетчатке глаза, определять толщину указанных структур;
- Определять необходимые параметры диска зрительного нерва;
- Визуализировать анатомические отделы переднего отрезка глаза, оценивать их пространственное взаимоотношение.
Как правило, ОКТ назначается для диагностики следующих патологий заднего отдела глаза: макулярные разрывы, глаукома, дегенеративные изменения сетчатки наследственного и приобретенного характера (включая ВМД), аномалии ДЗН (атрофия, отек), диабетическая ретинопатия, пролиферативная витреоретинопатия, тромбозы вен сетчатки, кистоидный макулярный отек, отслойки сетчатки, эпиретинальная мембрана, и пр. А также для динамического контроля за лечением этих заболеваний и корректировки в случае необходимости.
Выполнение ОКТ переднего отдела глаза рекомендовано в случае глубоких кератитов и язв роговицы, для оценки глубины и угла передней камеры, контроля функционирования дренажных устройств в лечении глаукомы. Процедура необходима при оценке состояния роговицы перед и после ЛАСИК, в случае установки интрастромальных колец при кератоконусе, до операции кратопластики и пр.
Затруднением для проведения ОКТ могут служить: отек роговичной ткани, кровоизлияния, помутнением оптических сред.
Как проходит процедура ОКТ
Для проведения исследования методом ОКТ пациенту не требуется предварительной специальной подготовки. В положении сидя перед специальной установкой ему нужно зафиксировать взгляд обследуемого глаза на специальной метке. Оператором проводится несколько сканирований, а после из полученных изображений отбирается лучшее по качеству, имеющее наибольшую информативность.
Результаты обследования выводятся в форме различных карт, таблиц и протоколов, которые дают возможность врачу визуально определять изменения исследуемых структур. Для сравнения в аппарате ОКТ предустановлена нормативная база данных, которая вложена производителями томографа в память бортового компьютера. В базе также указано и процентное соотношение числа здоровых людей, с аналогичными параметрами обследуемых тканей. Таким образом, чем реже подобные показатели выявляются в популяции, тем выше вероятность, что изменения в полученных результатах являются признаком патологии.
О других методах исследований глаз можно узнать на странице «Компьютерная диагностика».
Наши цены
Периметрия | Д-1 (А 03.26.020) | 2 000 |
Оптическая биометрия глаза (ИОЛ-Master 700) | Д-2 (A05.26.007) | 2 000 |
Топография роговицы (один глаз) | Д-3 (A04.30.007) | 1 500 |
Тонометрия | Д-4 (А 03.26.015) | 1 500 |
Тонография | Д-5 (А 03.26.015) | 3 000 |
Гониоскопия | Д-6 (А 03.26.002) | 2 000 |
Пахиметрия (один глаз) | Д-7 (А 03.26.011) | 1 500 |
Определение биомеханики роговицы Corvis + Pentacam (один глаз) | Д-8 (А 12.26.018) | 2 000 |
Аберрометрический анализ волнового фронта (один глаз) | Д-9 | 2 000 |
Денситометрия (измерение плотности катаракты) | Д-10 | 2 000 |
Осмотр глазного дна с мидриазом бесконтактно | Д-11 (A03.26.003) | 2 000 |
Осмотр глазного дна с контактной оптической линзой | Д-12 (A03.26.003) | 3 000 |
Фоторегистрация глазного дна (один глаз) | Д-13 (A03.26.005.001) | 1 500 |
Эндотелиальная микроскопия (один глаз) | Д-14 (A03.01.003) | 1 500 |
Экзофтальмометрия | Д-15 (А 02.26.022) | 2 000 |
Компьютерная авторефрактокератометрия педиатрическим авторефрактометром Plusoptix | Д-16 (А 03.26.008) | 2 000 |
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | ||
Ультразвуковое сканирование глазного яблока — А-скан (один глаз) | УЗИ-1 (А 04.26.002) | 2 000 |
Ультразвуковое сканирование глазного яблока — В-скан (один глаз) | УЗИ-2 (А 04.26.002) | 3 000 |
Ультразвуковое сканирование глазного яблока — В-скан (два глаза) | УЗИ-3 (А 04.26.002.01) | 5 000 |
Ультразвуковое сканирование орбиты и глазодвигательных мышц (один глаз) | УЗИ-4 (А 04.26.003) | 5 000 |
Ультразвуковая биомикроскопия — УБМ | УЗИ-5 (А 04.26.007) | 5 000 |
Ультразвуковая пахиметрия | УЗИ-6 (А 03.26.011) | 2 000 |
ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ ТОМОГРАФИЯ | ||
Оптическая когерентная томография сетчатки (ОСТ) после первичной диагностики (один глаз) | ОКТ-1 (А 05.26.008) | 2 000 |
Оптическая когерентная томография сетчатки (ОСТ) без первичной диагностики — скрининг (один глаз) | ОКТ-2 (А 05.26.008.01) | 3 000 |
Оптическая спектральная когерентная томография сетчатки (SОСТ) с функцией ангиографии после первичной диагностики (один глаз) | ОКТ-3 (А 05.26.008.02) | 3 000 |
Оптическая спектральная когерентная томография сетчатки (SОСТ) с функцией ангиографии без первичной диагностики (один глаз) | ОКТ-4 (А 05.26.008.03) | 4 000 |
Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза (один глаз) | ОКТ-5 (А 05.26.008.04) | 2 000 |
ИССЛЕДОВАНИЕ АККОМОДАЦИИ, БИНОКУЛЯРНЫХ, СТЕРЕОСКОПИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ, ЦВЕТОВОСПРИЯТИЯ И КОНТРАСТНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ | ||
Исследование бинокулярного зрения | ДОП-1 | 1 000 |
Измерение угла косоглазия по Гиршбергу | ДОП-2 (А 02.26.010) | 1 000 |
Измерение угла косоглазия на синоптофоре | ДОП-3 (А 02.26.010) | 2 000 |
Исследование стереоскопического зрения | ДОП-4 | 1 000 |
Определение объема аккомодации | ДОП-5 (A 02.26.023) | 2 000 |
Скиаскопия | ДОП-6 (А 02.26.014) | 3 000 |
Контрастная чувствительность | ДОП-7 (А 02.26.004) | 1 000 |
Определение цветоощущения | ДОП-8 (А 02.26.009) | 1 000 |