Заболевания сетчатки глаза

Содержание

1. Виды и формы заболеваний сетчатки
2. Причины возникновения
3. Симптомы болезней сетчатки
4. Диагностика
5. Лечение болезней сетчатки
6. Профилактика

Современной медицине известно большое количество заболеваний сетчатки глаза. Особенно серьезным и самым распространенным среди них сегодня считают отслоение сетчатки. Нередко подобное состояние вызывает полную необратимую слепоту. Правда, сегодняшний уровень клинической офтальмологии позволяет достаточно успешно с этой патологией бороться.

Виды и формы заболеваний сетчатки

Заболевания сетчатки подразделяются на три основные морфологические группы: дистрофические болезни, воспалительные и сосудистые патологии. Как правило, сосудистые патологии являются осложнениями гипертонической болезни и сахарного диабета.

Дистрофии сетчатки – наиболее распространены; включают следующие формы заболеваний:

• Отслойки сетчатки;
• Дегенерации сетчатки;
• Разрывы сетчатки;
• Макулодистрофии.

Сосудистые заболевания сетчатки включают патологии, связанные с нарушением кровообращения; к ним относят:

• Ангиопатию сетчатки;
• Диабетическую ретинопатию;
• Тромбозы и окклюзии центральной вены сетчатки и ее ветвей;
• Кровоизлияния в сетчатку.

Результатом локальных сосудистых нарушений нередко становятся масштабные поражения приводящие к окклюзии и непроходимости вен сетчатки.

Воспалительные заболевания сетчатки (ретиниты) встречаются нечасто и, как правило, становятся следствием системного заболевания (ревматический ретинит, туберкулезный ретинит и пр.).

Кроме того, к условно четвертой группе заболеваний сетчатки относят новообразования (опухоли), аномалии развития и травмы сетчатой оболочки.

Причины возникновения

Болезни сетчатки глаза могут быть обусловлены множеством причин, среди которых наиболее частой является травма глаза. К другим неблагоприятным факторам специалисты относят:

• Системные заболевания (сахарный диабет, патологии почек, ревматизм, атеросклероз, болезни крови и гипертоническую болезнь);
• Заболевания и аномалии органа зрения (близорукость, дальнозоркость, воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы внутренних сред);
• Инфекционные поражения (туберкулез, менингит, сифилис, токсоплазмоз, вирусные и гнойные инфекции);
• Черепно-мозговые травмы;
• Аутоиммунные расстройства (аллергия);
• Тяжелые отравления;
• Стрессы.

Симптомы болезней сетчатки

К основным признакам болезни сетчатки у человека офтальмологи относят так называемую «пелену», которая возникает в том месте, где локализовано поражение. «Пелена» не проходит самопроизвольно и не поддается домашнему лечению. С течением времени ее размер может увеличиваться, и в запущенных случаях распространиться на все поле зрения.

Кроме того, при проблемах с сетчаткой нередко наблюдаются внезапные «вспышки» в поле зрения пораженного глаза, «молнии» и «искры». Серьезно затруднено чтение, видимые изображения искажены, возможно возникновение перед глазом черных пятен, микро- и макропсии, острота предметного зрения снижена, происходит выпадение либо сужение определенной области зрения, темновая адаптация нарушается.

Боли или дискомфорта при болезнях сетчатой оболочки нет, так как она лишена чувствительной иннервации. Поэтому заподозрить у себя подобную проблему можно только по состоянию зрительной функции.

Диагностика

Для диагностики болезней сетчатки глаза применяют следующие офтальмологические исследования:

• Визометрию — для определения остроты зрения, в том числе и на пораженном участке, а также состояния центральных областей сетчатки;
• Тонометрию — для контроля внутриглазного давления;
• Электрофизиологическое обследование (ЭФИ) — на предмет определения функциональных особенностей сетчатки и зрительного нерва;
• Компьютерную периметрию — для обследования зрительных полей и периферической области сетчатки;
• Офтальмоскопию — с целью ревизии глазного дна и выявления очагов поражения сетчатки, количества ее разрывов и их местоположения. В процессе офтальмоскопии также оценивается прочность и связь со стекловидным телом отслоенных уже участков сетчатки (при их наличии) и выявляется локализация участков, требующих в процессе лечения особого внимания;
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) — для детального исследования поврежденных тканей;
• Тест Амслера — для детальной проверки центрального зрения.

Кроме того, по показаниям специалист-офтальмолог может назначить МРТ-исследования и УЗИ глаза.

Лечение болезней сетчатки

На выбор метода лечения патологии сетчатки, в первую очередь, влияет причина возникновения заболевания и стадия его развития. К примеру, при отслойках и разрывах необходимо безотлагательное выполнение хирургической операции. В остальных случаях, как правило, достаточно проведения различной специфики терапевтического лечения, которое обусловлено видом заболевания.

К примеру, при лечении дегенеративных расстройств и пигментной дистрофии назначают определенные препараты, которые улучшают кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва, что нормализует их питание. Лечение включает два этапа полного курса, продолжительностью в один год.

При выявлении у пациента болезни Беста (макулярной пигментной абиотрофии), как правило, назначаются препараты для укрепления сосудистой стенки, ингибиторы простагландинов, антиоксиданты.

В современной офтальмологической практике, кроме того, широко применяются современные методы стимуляции сетчатки лучами инфракрасного лазера с заданными параметрами.

Необходимо понимать, что только своевременное (при возникновении первых симптомов) обращение к специалисту для получения адекватного лечения и квалифицированной медицинской помощи дает шанс избежать серьезных осложнений болезней сетчатки.

Профилактика

Принимаемые во избежание болезней сетчатки профилактические меры, в общих чертах схожи и лишь незначительно разнятся в зависимости от вида заболевания. К универсальным вариантам профилактической деятельности можно отнести здоровый образ жизни без вредных привычек и переход на правильное сбалансированное низкокалорийное питание.