Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения (зрения двумя глазами), развитием амблиопии (снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции) и других осложнений.
Отчего возникает косоглазие и какое оно бывает?
Косоглазие подразделяют на содружественное и паралитическое.
Содружественное косоглазие.
Содружественное косоглазие возникает обычно в раннем возрасте. Содружественное косоглазие у детей может возникнуть во всех случаях, когда имеются препятствия или затруднения для нормального развития бинокулярной функции, формирование которой происходит в дошкольном возрасте. Причинами, затрудняющими развитие бинокулярного зрения, являются: аномалии рефракции высоких степеней, значительное снижение остроты зрения одного глаза, врожденные аномалии глазодвигательных мышц и мест их прикрепления, травмы головы и глаз, инфекционные и тяжелые соматические заболевания ребенка, стрессы, заболевания центральной нервной системы.
Паралитическое косоглазие.
Паралитическое косоглазие обусловлено параличом или парезом одной или нескольких глазодвигательных мышц, вызванным различными причинами: травмой, опухолью, инфекцией и т.п. Паралитическое косоглазие требует в первую очередь лечение основного заболевания.
Как выявить косоглазие?
У взрослых первая жалоба при косоглазии – это двоение, приносящее мучительный дискомфорт. Дети же, в отличие от взрослых, двоения не ощущают — это связано с высокой приспособительной способностью их головного мозга. Поэтому так важно вовремя проводить диагностику этого заболевания у маленьких пациентов. Часто косоглазие заметно невооруженным глазом – ассиметрично направленный взор на двух глазах, или отклонение одного из глаз при взгляде в определенном направлении. Но заметен лишь большой угол отклонения глаза. Косоглазие с меньшим углом отклонения сможет выявить лишь врач-офтальмолог при помощи всей необходимой аппаратуры и многочисленных методов исследования. Чем раньше выявляется косоглазие, тем быстрее начинается лечение, и тем выше прогноз в отношении высокой остроты зрения и его бинокулярного характера.
Как лечить косоглазие?
Лечение как у детей, так и у взрослых в первую очередь должно быть направлено на причину, которой вызвано косоглазие. В большинстве случаев, дети, имеющие косоглазие, страдают также нарушением рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм). Поэтому первым этапом в лечении косоглазия должно быть назначение необходимой очковой коррекции зрения. Оптическая коррекция аметропии (нарушения рефракции) способствует восстановлению остроты зрения, нормализации соотношений аккомодации и конвергенции, уменьшению или устранению угла косоглазия и в некоторых случаях — восстановлению бинокулярного зрения. Очки назначают для постоянного ношения, нужен систематический контроль за остротой зрения (1 раз в 2-3 мес).
Второй этап лечения — консервативный, направленный на восстановление бинокулярного зрения (ортоптика) и повышение остроты зрения в косящем глазу (плеоптика). На данном этапе применяются методики и техники, разработанные и научно-доказанные ведущими специалистами в области офтальмологии, которые могут применятся и в специализированных учреждениях, и самостоятельно в домашних условиях.
Третий этап – хирургический. К этому этапу приходят пациенты, которым предыдущие этапы лечения не принесли результатов. Операции направлены на восстановление мышечного баланса и правильного положения глаз. После хирургического лечения, пациенты вновь приступают к консервативному – для развития бинокулярного зрения и повышения его остроты, и, в последующем, для закрепления результата.
В нашей клинике вы можете пройти полное обследование на новейших приборах на выявление косоглазия как у взрослых, так и у детей. После обследования и постановки диагноза будет составлен полный план лечения и даны рекомендации в отношении зрительных нагрузок, режима оптической коррекции и самостоятельных тренировок в домашних условиях. В Клинике Доктора Шиловой проводится аппаратное лечение косоглазия на приборах последнего поколения, которое не просто безболезненно и безопасно, но и интересно для ребенка, а также различные методы хирургического лечения косоглазия.
