Содержание
Причины возникновения
Причины возникновения синдрома витреоретинальной тракции – возрастные изменения зрительной системы или старение организма.
Он развивается из-за некоторого подъема области центральной ямки, вследствие того, что стекловидное тело прикреплено к премакулярной мембране. Начинается деформация сетчатки в макулярной области, что становится причиной развития синдрома витреоретинальной тракции.
Группа лиц, имеющих риск возникновения этого синдрома, это люди с возможностью развития задней отслойки стекловидного тела. И хотя, риск возникновения задней отслойки стекловидного тела, до 50-ти лет довольно низок, после 70-ти лет, он встречается почти у каждого второго человека.
Признаки патологии
Пациенты с синдромом витреоретинальной тракции отмечают искажение видимых объектов и прогрессирующую утерю зрения. Данные симптомы имеют большую выраженность, чем в случае макулярной эпиретинальной мембраны. Среди клинических признаков патологии, специалисты отмечают:
- Задняя гиалоидная мембрана заметно утолщается.
- Выявляются признаки деформации сетчатки в зоне макулы, обычно с тракционной отслойкой в ней сетчатой оболочки.
- Выявляются ретинальные складки или тракция в пери-папиллярной зоне.
- Обнаруживается эпиретинальная мембрана (не часто).
Диагностика
Для диагностики синдрома витреоретинальной тракции, применяется ряд специфических исследований глазного дна.
Обязательно назначается флюоресцентная ангиография. Она выявляет просачивание флюоресцеина в области разрыва и искажение сосудистого рисунка сетчатой оболочки. В некоторых случаях витреоретинальный синдром сопровождается кистозным отеком макулы и отеком диска зрительного нерва.
Для подтверждения наличия тракции, выполняют ультразвуковое исследование. В некоторых случаях может понадобиться оптическая когерентная томография.
Очень часто, специалисты проводят дифференциальную диагностику данного состояния с макулярной эпиретинальной мембраной и комбинированной гамартомой сетчатки и ее пигментного эпителия.
Прогноз для зрения
В ряде случаев (довольно редких) возможно спонтанное улучшение зрения из-за возникновения полной задней отслойки стекловидного тела.
Лечение
Наиболее распространенная на сегодняшний день методика лечения синдромам витреомакулярной или витреоретинальной тракции – это операция витрэктомия, которая предполагает удаление стекловидного тела, при необходимости уничтожение спаек и мембран и последующее введение в полученную полость заднего отрезка специальной жидкости или газа для расправления сетчатки и плотного смыкания с внутренними оболочками.
