+7 (495) 589-33-65 Пн-Сб: с 10.00 до 19.00
RU EN

Вы здесь

Витреоретинальный тракционный синдром — причины, диагностика и лечение

Содержание

  1. Причины возникновения
  2. Признаки патологии
  3. Диагностика
  4. Прогноз для зрения
  5. Лечение

Синдром витреоретинальных тракций Синдром витреомакулярной или витреоретинальной тракции – патологическое состояние, характеризующееся неполной отслойкой задней гиалоидной мембраны со стойким сохраняющимся прикреплением ее в области макулы.

Причины возникновения

Причины возникновения синдрома витреоретинальной тракции – возрастные изменения зрительной системы.
С возрастом стекловидное тело (желеобразная субстанция внутри глаза) уменьшается в объеме и сморщивается. В норме происходит отслоение стекловидного тела от сетчатки. Но при выраженном прикреплении к макулярной области стекловидное тело отходит не полностью и тянет за собой макулярную зону.
В ряде случаев такое сращение стекловидного тела и сетчатки может приводить к появлению макулярных разрывов (стекловидное тело просто вырывает кусочек сетчатки).

На данной картинке хорошо видно стекловидное тело (линия сверху) и насколько сильно натянута и деформирована макулярная область.

Признаки патологии

Пациенты с синдромом витреоретинальной тракции отмечают искажение контуров видимых объектов и прогрессирующую утерю зрения.

При возникновении макулярного разрыва пациенты могут видеть серое пятно перед глазом.

Для диагностики проблем с макулярной зоной используют простой тест Амслера.

Необходимо по очереди каждым глазом смотреть на сетку. Если заметили искривление прямых линий или пятно перед глазом – необходимо в ближайшее время посетить врача-офтальмолога.

На примере левая картинка – сетка Амслера, как ее видят пациенты с хорошим состоянием центральной зоны сетчатки.

Центральная картинка с кривыми линиями – пациенты видят при деформации макулярной зоны.

И картинка справа – темное пятно в центре отмечают пациенты с макулярным разрывом.

Диагностика

Для диагностики синдрома витреоретинальной тракции, применяется метод оптической когерентной томографии. С помощью томографа можно посмотреть сетчатку послойно, определить степень деформации сетчатки и степень адгезии стекловидного тела, выявить макулярный разрыв.

Признаки витрео-макулярного трационного синдрома на оптическом когерентном томографе:

  • Деформация профиля сетчатки в макулярной зоне.
  • Обнаруживается эпиретинальная мембрана в виде «пленки» на сетчатке (не всегда).
  • Иногда встречается кистозный макулярный отек.

Витреомакулярный тракционный синдром классифицируют в зависимости от степени «прилипания» стекловидного тела:

  • Витреомакулярная адгезия (ВМА) — сращение сетчатки с задней гиалоидной мембраной стекловидного тела
  • Витреомакулярная тракция (ВМТ) — натяжение сетчатки отделившимся стекловидным телом (ЗОСТ)
  • Полное макулярное отверстие — сквозной разрыв сетчатки в центральной зоне


На картинке показано, как стекловидное тело натягивает сетчатку и в итоге приводит к отрыванию кусочка сетчатки из центральной зоны и формированию сквозного макулярного разрыва.

Прогноз для зрения

В ряде случаев (довольно редких) возможно спонтанное улучшение зрения из-за возникновения полной задней отслойки стекловидного тела.

Лечение

Лечение синдрома витреоретинальных тракций в Москве цена

Чаще всего витреомакулярный тракционный синдром лечится оперативным путем. Во время операции удаляется полностью стекловидное тело, а также внутренняя пограничная мембрана (один из слоев сетчатки), при наличии эпиретинальной мембраны – ее тоже убирают. Далее внутрь глаза вводится воздух, газо-воздушная смесь или силиконовое масло в зависимости от степени выраженности ВМТС.

Восстановление после операции долгое и пациентам надо запастись терпением.

При введении воздуха или газо-воздушной смеси пациенты после операции 1-2 недели видят плохо (как через аквариум) до тех пор, пока воздух или смесь внутри глаза не заменятся внутриглазной жидкостью.
Сетчатка, особенно при наличии макулярного разрыва, восстанавливается очень долго, в течение примерно 3-6 месяцев.

Поэтому, чем раньше Вы заметили искажения или пятно перед глазом и чем раньше Вас прооперировали – тем лучше результаты после операции.

Запишитесь
Оставить отзыв
Максимальный размер файла: 20 МБ.
Разрешённые типы файлов: png gif jpg jpeg.
Заказать звонок
+
Жду звонка!