Лечение макулярного разрыва сетчатки
Восстановите четкое центральное зрение с помощью бесшовной витреоретинальной хирургии. Операция на немецком оборудовании Carl Zeiss обеспечивает точность и безопасность.
Что такое макулярный разрыв и почему нельзя откладывать лечение?
Представьте дефект в самом центре сетчатки глаза, искажающий изображение, как трещина на экране смартфона. Макулярный разрыв сетчатки приводит к потере остроты зрения, искажению линий и появлению пятен перед глазами. Без своевременного вмешательства повреждение сетчатки прогрессирует, вызывая необратимые поражения сетчатки и утрату центрального зрения, необходимого для чтения или вождения.
В клинике доктора Шиловой применяют передовые методы лечения сетчатки. Профессор Татьяна Шилова, доктор медицинских наук с 30-летним опытом хирургии сетчатки, лично ведет сложные случаи, используя микроинвазивную технологию 25G на оборудовании Carl Zeiss. Это позволяет добиться восстановления сетчатки с минимальной травмой, достигая успеха даже при застарелых макулярных разрывах. Обращайтесь к нам — мы возвращаем пациентам независимость и качество жизни через точную диагностику и индивидуальное лечение заболеваний сетчатки.
Основные симптомы макулярного разрыва сетчатки:
- Искажение прямых линий: оконные рамы или страницы книг кажутся волнистыми, что мешает работе за компьютером.
- Размытое пятно в центре: сложно рассмотреть лица или мелкие детали, как цифры на часах.
- Снижение остроты зрения: буквы при чтении выпадают, трудно вдеть нитку в иголку.
- Нарушение цветовосприятия: оттенки в центральной зоне сетчатки тускнеют, мир теряет яркость.
- Двоение одним глазом: редкий признак, указывающий на поражение макулы.
- Появление вспышек или мушек: сигнал о возможной дистрофии сетчатки, требующей срочной диагностики зрения.
Заметили хотя бы один симптом? Обратитесь к врачу офтальмологу — промедление приводит к необратимому снижению зрения. Мы проводим обследование на сетчатке с использованием оборудования Carl Zeiss для точного выявления проблемы.
Причины и профилактика
Причины:
Макулярный разрыв сетчатки глаза возникает из-за плотного сращения стекловидного тела с центральным отделом сетчатки. Факторы риска включают возрастные изменения после 50 лет, когда стекловидное тело сжимается и тянет сетчатку. Травмы глаза, высокая степень близорукости и воспаления сосудистой оболочки усиливают вероятность развития.
Ламеллярный разрыв затрагивает поверхностные слои сетчатки, а полный все слои, повышая риск отслоения сетчатки. У женщин гормональные колебания и роды могут способствовать образованию дефекта. В клинике мы учитываем все причины для подбора хирургического лечения.
Профилактика:
Прямых мер предотвращения макулярного разрыва нет, но снизить риски помогает регулярный контроль. Посещайте офтальмолога ежегодно после 50 лет, особенно при ангиопатии сетчатки или миопии. Используйте тест по сетке Амслера для самоконтроля центрального зрения — это выявит искажения на ранней стадии.
Защищайте глаза от травм в спорте, контролируйте гипертонию и сахарный диабет. Лазерная коагуляция сетчатки укрепляет слабые зоны при дистрофиях. В нашей клинике мы фокусируемся на ранней диагностике для предотвращения осложнений, помогая сохранить зрение пациентов.
Методы лечения макулярного разрыва сетчатки
Наблюдение за начальной стадией
Микроинвазивная витрэктомия 25G/27G
Техника inverted flap для сложных случаев
Наблюдение за начальной стадией
При малых дефектах, таких как ламеллярный разрыв на ранней стадии, мы выбираем динамическое наблюдение. Это подходит молодым пациентам без признаков отслоения сетчатки, когда возможно самоизлечение. Врач отслеживает состояние через регулярные ОКТ-сканирования на оборудовании Carl Zeiss, фиксируя изменения слоев сетчатки. Если разрыв не прогрессирует, назначают витамины и средства для улучшения микроциркуляции, стимулирующие восстановление сетчатки.
Метод минимизирует вмешательство, но требует строгого контроля — при ухудшении переходим к хирургическому лечению. Эффективен для псевдоразрывов, где риск низкий, позволяя избежать операции и сохранить зрение без лишней травмы. В клинике доктора Шиловой профессор лично оценивает динамику.
Микроинвазивная витрэктомия 25G/27G
Золотой стандарт для сквозных макулярных разрывов — микроинвазивная витрэктомия 25G/27G. Через проколы меньше 1 мм хирург удаляет стекловидное тело, тянущее сетчатку, и очищает края разрыва от пленок. Затем вводит газовую тампонаду, которая прижимает ткани, способствуя заживлению части сетчатки. Процедура амбулаторная, длится 30–40 минут под местной анестезией, без швов. Подходит пациентам с витреомакулярной тракцией и снижением зрения.
Преимущества: минимальная травма, быстрое улучшение через 1–2 недели, успех в 90–95% случаев. В нашей клинике используют Carl Zeiss для точности, добиваясь восстановления центрального зрения. Это идеальный выбор для активных людей, желающих вернуться к привычному ритму без долгой реабилитации.
Техника inverted flap для сложных случаев
Для больших или застарелых макулярных разрывов применяем технику inverted flap. Хирург формирует лоскут из внутренней мембраны сетчатки и переворачивает его над дефектом, закрывая разрыв макулы. Это стимулирует рост клеток сетчатки и заживление. Метод сочетается с витрэктомией, использует газ для фиксации.
Подходит пациентам с разрывами свыше 400 мкм, где стандартные подходы менее эффективны. Преимущества: повышает шансы на закрытие разрыва до 95%, улучшает остроту зрения даже в запущенных ситуациях. В клинике доктора Шиловой витреоретинальные хирурги с опытом тысяч операций на сетчатке проводят процедуру на премиум-оборудовании, обеспечивая точность. Это спасает зрение при заболеваниях глаз, когда другие методы лечения недостаточны.
Показания и противопоказания
Показания:
- Сквозной макулярный разрыв 2–4 стадии: требует вмешательства для предотвращения полной потери центрального зрения.
- Размер разрыва более 250–400 мкм: операция останавливает прогресс и восстанавливает функции.
- Снижение остроты зрения из-за дефекта: улучшает чтение и распознавание лиц.
- Искажения, мешающие жизни: устраняет метаморфопсии для комфорта.
- Витреомакулярная тракция: снимает тягу стекловидного тела на сетчатку.
Противопоказания:
- Абсолютные: воспаления глаза — операции откладывают до ремиссии; невозможность соблюдать режим, как положение лицом вниз.
- Относительные: неконтролируемый диабет или гипертония — требуют стабилизации; помутнение роговицы или хрусталика — сначала проводят их лечение.
Только комплексная диагностика и консультация витреоретинального хирурга позволяют точно определить показания и подобрать оптимальный метод лечения в вашем случае.
Стоимость вашего пути к четкому зрению
Мы предлагаем прозрачный план лечения. Финальная стоимость определяется после диагностики сетчатки глаза и зависит от сложности вмешательства и выбранной тактики.
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный взрослый.Включает определение остроты зрения, тонометрию, кераторефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию с медикаментозным мидриазом. Осмотр без подбора очков.
6 000 ₽
ЗаписатьсяОптическая высокоскоростная спектральная когерентная томография сетчатки с функцией ангиографии (прибор Solix) с использованием искусственного интеллекта (один глаз)
6 000 ₽
ЗаписатьсяОптическая спектральная когерентная томография сетчатки (SОСТ) с функцией ангиографии без первичной диагностики (один глаз)
4 000 ₽
ЗаписатьсяОптическая когерентная томография сетчатки (ОСТ) без первичной диагностики — скрининг (один глаз)
3 000 ₽
ЗаписатьсяОптическая спектральная когерентная томография сетчатки (SОСТ) с функцией ангиографии после первичной диагностики (один глаз)
3 000 ₽
ЗаписатьсяПочему выбирают «Клинику доктора Шиловой»
-
Мировой опытНаши врачи-офтальмологи используют инновационные технологии, разработанные специалистами из Германии. Наша клиника является референтом компании Carl Zeiss и организует консультации с немецкими коллегами. -
Точная диагностикаУ нас можно пройти весь комплекс обследований зрительных органов. Клиника оснащена современной аппаратурой. Предоперационные исследования проводятся по европейскому протоколу. -
Квалифицированные специалистыУ нас работают опытные хирурги и врачи-офтальмологи. Большинство специалистов ведёт научную деятельность и регулярно повышает свой профессиональный уровень в ведущих российских и зарубежных офтальмологических центрах. -
Быстрая реабилитацияЛечение катаракты проходит в амбулаторных условиях. Медицинские процедуры не вызывают боли и дискомфорта. Наш персонал окружает пациентов заботой, а врачи курируют их состояние до полного восстановления.
Ваш путь к отличному зрению: от диагностики до результатов лечения
-
Комплексное обследование глаз: "Выявляем все показания и противопоказания, подбираем оптимальный метод лечения."
-
Подготовка к операции: "Включает сдачу анализов и консультацию со специалистами."
-
День операции: "Безболезненная процедура, выполненная по самым высоким стандартам."
-
Послеоперационное наблюдение: "Контролируем процесс восстановления для достижения наилучшей"
4 шага
Успех операции по разрыву сетчатки глаза в послеоперационный период на 50% зависит от правильной реабилитации. В клинике доктора Шиловой мы сопровождаем пациентов на каждом шаге восстановления, предоставляя детальные инструкции и регулярные контрольные осмотры. Правильное восстановление минимизирует осложнения и ускоряет возврат к нормальному зрению.
Рекомендации после операции
- Соблюдайте положение лицом вниз 3–7 дней: газ прижимает края разрыва, способствуя заживлению
- Закапывайте капли по схеме: антибиотики и противовоспалительные предотвращают инфекции
- Избегайте нагрузок и наклонов месяц: это снижает давление на сетчатку
- Не посещайте бани и сауны: тепло может замедлить выздоровление
- Запрещены перелеты до рассасывания газа: перепады давления вредны
- Носите солнцезащитные очки на улице: защищают от ультрафиолета
- Посещайте врача для мониторинга прогресса
Сроки полного восстановления:
- Зрение улучшается через 1–2 недели по мере рассасывания газа. Значительный прогресс наступает за 1 месяц;
- Полное восстановление — через 3–6 месяцев;
- Результаты проводимого лечения зависят от размера разрыва, давности и соблюдения рекомендаций. Ранние стадии дают лучший прогноз.
Видеоотзывы
Отзывы клиентов
Офтальмологи из нашей клиники предоставляют свои услуги всем пациентам. Если по каким-либо причинам лазерная коррекция не может быть выполнена, они подбирают подходящие методики, помогающие вернуть четкость видения. Неудивительно, что благодарные пациенты в своих отзывах благодарят и руководителя офтальмологического центра, и оперировавших их врачей.
Специалисты клиники
Шилова Татьяна ЮрьевнаЗаписаться на прием
Главный врач, врач-офтальмолог высшей категории, микрохирург
Врачебный стаж:
30 лет
Шилова Мария АлексеевнаЗаписаться на прием
Специализируется на диагностике и терапии глазных болезней у взрослых.
Врачебный стаж:
10 лет
Фролов Михаил ЮрьевичЗаписаться на прием
Врач - офтальмолог, лазерный хирург. Специалист по ортокератологии (ночным контактным линзам).
Врачебный стаж:
18 лет
Азимова Мафисат АзимовнаЗаписаться на прием
Врач - офтальмолог, лазерный хирург.
Врачебный стаж:
9 лет
Абакаров Сапиюлла АнваровичЗаписаться на прием
Офтальмолог-хирург, кандидат медицинских наук
Врачебный стаж:
7 лет
Лицензии и сертификаты
Часто задаваемые вопросы
Какие могут быть осложнения?
Осложнения редки при соблюдении рекомендаций. Возможны временное повышение давления, помутнение хрусталика. Врачи клиники минимизируют риски современными технологиями и опытом.
Можно ли обойтись без операции?
При сквозном разрыве — нет, методы лечения каплями не закроют дефект. Операция — единственный способ восстановления при данном заболевании.
Когда смогу видеть прооперированным глазом?
Через 1–2 недели, по мере рассасывания газа. Зрение пациентов улучшается постепенно, восстанавливается четкость центрального зрения.
Как долго лежать лицом вниз?
Срок составляет 3–7 дней, его определяет хирург. Это обеспечивает прижатие краев разрыва или зоны повреждения. Мы даем советы для комфорта в этот период.
Нужно ли лежать в больнице?
Нет, операция амбулаторная — через несколько часов вы дома. Амбулаторный подход клиники ускоряет возврат к обычной жизни.
Операция — это больно?
Нет, процедура проходит под местной анестезией, вы не почувствуете боли. Легкий дискомфорт после операции снимают каплями. Мы используем микроинвазивные методы лечения для максимального комфорта.