Авторефрактометрия

Что измеряет прибор

Авторефрактометр посылает в глаз инфракрасный луч, ловит отражение от сетчатки и по нему вычисляет преломляющую силу оптики глаза. Авторефкератометр добавляет вторую функцию — кератометрию, то есть измеряет кривизну роговицы в двух главных меридианах. Эти данные нужны при подборе контактных линз и при расчёте искусственного хрусталика.

Как читать распечатку

• SPH — сферическая часть рефракции в диоптриях. Минус означает близорукость, плюс — дальнозоркость.
• CYL — цилиндр, величина астигматизма, шаг измерения 0,25 дптр.
• AX — ось цилиндра в градусах от 0 до 180: направление, в котором действует цилиндрическая коррекция.
• PD — межзрачковое расстояние в миллиметрах, по нему центрируют линзы в оправе.
• SE — сферический эквивалент, сумма SPH и половины CYL; величина для сравнения измерений между собой.

Строки R и L означают правый и левый глаз, а несколько замеров в столбик — повторы, из которых прибор выводит среднее.

Почему это ещё не рецепт на очки

Прибор измеряет глаз в конкретный момент, а зрение зависит от тонуса аккомодации, усталости, освещения. У молодых пациентов и у детей аккомодация напрягается прямо во время измерения и «подкручивает» результат в минус, поэтому дальнозоркость по прибору выглядит слабее реальной.

Дальше врач берёт данные прибора как отправную точку и проверяет их субъективно: подставляет пробные линзы, спрашивает, с какой строчкой таблицы становится легче, оценивает переносимость и бинокулярный баланс. Итоговый рецепт часто отличается от распечатки — это нормальная часть подбора, а не ошибка прибора.

Авторефрактометрия у детей

Детский бинокулярный авторефрактометр Plusoptix измеряет оба глаза одновременно с расстояния около метра, без подставки для подбородка и прикосновений. Прибор работает с детьми примерно с шести месяцев: ребёнок сидит на руках у родителя и смотрит на мигающую игрушку в объективе, замер занимает секунды.

Такой скрининг ловит анизометропию, значимый астигматизм, косоглазие и риск амблиопии до того, как ребёнок начнёт жаловаться. Если прибор находит отклонение, врач назначает скиаскопию с циклоплегией: без отключения аккомодации точную рефракцию у ребёнка не измерить.

Как проходит измерение

Взрослый садится к прибору, ставит подбородок на подставку и смотрит на картинку внутри — обычно домик или воздушный шар. Аппарат сам наводится на зрачок и делает несколько замеров по каждому глазу. Всё занимает 2–3 минуты, ощущений никаких: замер входит в приём офтальмолога в клинике на Мосфильмовской в Москве.

Контактные линзы снимают заранее: мягкие за час-два, жёсткие по указанию врача. Ограничения у метода есть: при выраженном помутнении роговицы или хрусталика, нистагме и плохой фиксации взгляда прибор выдаёт ошибку или нестабильные цифры, и рефракцию определяют скиаскопией.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста: рецепт на очки выписывает врач-офтальмолог по итогам полного подбора.

Где пройти авторефрактометрию в Москве

Авторефрактометрия входит во взрослый и детский первичный осмотр и отдельной позицией для взрослых не оплачивается. Приём идёт по адресу Москва, ул. Мосфильмовская, 74Б. Отдельная позиция есть у детского измерения: его делают на педиатрическом авторефрактометре Plusoptix, который снимает данные с расстояния.