Пахиметрия роговицы
Толщина роговицы поправляет показания внутриглазного давления, решает вопрос о допуске к лазерной коррекции и ловит раннее истончение при кератоконусе. Измеряют бесконтактно, за минуту.
Записаться на диагностику
Стоимость услуги
2 400 ₽ за глаз
Что показывает пахиметрия
Пахиметрия измеряет толщину роговицы в микрометрах: в центре и по всей карте поверхности. У здоровых взрослых центральная толщина в опубликованных сериях в среднем составляет 540–560 мкм, разброс индивидуальных значений шире — примерно от 490 до 610 мкм. Само по себе число ни о чём не говорит: врач читает его вместе с топографией, внутриглазным давлением и жалобами.
Три задачи, которые решает измерение
Поправка внутриглазного давления. Тонометр давит на роговицу, и её толщина искажает результат: на толстой роговице прибор завышает давление, на тонкой занижает. Для аппланационной тонометрии по Гольдману поправка составляет порядка 0,2 мм рт. ст. на каждые 10 мкм отклонения, то есть разница в 100 мкм сдвигает цифру на 2–4 мм рт. ст. Без пахиметрии пациента с тонкой роговицей легко «не заметить» на ранней глаукоме.
Допуск к лазерной коррекции. Хирург считает, сколько ткани уйдёт при абляции и что останется под лоскутом. Практический ориентир безопасности — остаточное стромальное ложе больше 300 мкм. Универсального минимума исходной толщины нет: решение зависит от степени близорукости, планируемой глубины воздействия и топографии.
Ранний кератоконус. При эктазии роговица истончается, и в опубликованных сериях средние значения опускаются к 430–470 мкм. Локальное истончение вне центра пахиметрическая карта показывает раньше, чем падает зрение.
Как проводят исследование
Оптическая пахиметрия. В клинике доктора Шиловой в Москве используют анализатор переднего отрезка Pentacam: вращающаяся камера снимает срезы роговицы и строит карту толщины по всей площади. Прибор не касается глаза, капли не нужны, съёмка занимает считаные секунды. Тот же снимок даёт топографию передней и задней поверхностей — данные, без которых кератоконус не исключить.
Ультразвуковая пахиметрия. Датчик касается роговицы после капли анестетика и измеряет толщину в точке касания. Метод точен в центре, но зависит от того, под каким углом врач поставил датчик, и не строит карту.
Показания двух методов немного расходятся, поэтому в динамике сравнивают измерения, сделанные одним и тем же прибором.
Что делать с результатом
Тонкая роговица не диагноз, а фактор риска. При толщине ниже средней врач пересчитывает внутриглазное давление, чаще назначает периметрию и ОКТ зрительного нерва, внимательнее следит за динамикой. При подозрении на кератоконус пахиметрию повторяют вместе с топографией через 6–12 месяцев: значение имеет не одно измерение, а тенденция.
Толстая роговица тоже меняет тактику: измеренное давление у такого пациента выше реального, и лечение по «сырым» цифрам оказывается избыточным.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста: трактовку результатов пахиметрии проводит врач-офтальмолог.
Где измерить толщину роговицы в Москве
Пахиметрию в клинике делают бесконтактно, на связке Corvis и Pentacam, по адресу Москва, ул. Мосфильмовская, 74Б. Отдельной позиции «пахиметрия» в прайсе нет: толщину роговицы снимают либо вместе с биомеханикой на Corvis + Pentacam, либо внутри профильного обследования, где она нужна для решения врача.
Отдельным исследованием:
- Corvis + Pentacam — 2 400 ₽ за один глаз
- топография роговицы — 1 800 ₽ за один глаз
В составе обследования:
- обследование при кератоконусе — 10 200 ₽
- обследование перед лазерной коррекцией — 9 000 ₽
- в обоих случаях толщина роговицы уже учтена
Стоимость пахиметрии и обследований роговицы
Пахиметрию делают отдельно или в составе обследования: при кератоконусе и перед лазерной коррекцией она входит в комплекс вместе с топографией и биомеханикой роговицы.
Обследование при кератоконусе(включает определение остроты зрения, тонометрию, кераторефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию с медикаментозным мидриазом, осмотр с линзой Гольдмана, биометрию (А-скан/ИОЛ-Мастер), кератотопографию, пахиметрию, ОСТ роговицы) – по показаниям.
10 200 ₽
ЗаписатьсяОпределение биомеханики роговицы Corvis + Pentacam (Корвис+Пентакам) (один глаз) Пентакам – это видеотопография
2 400 ₽
ЗаписатьсяОбследование перед лазерной коррекцией(включает определение остроты зрения, тонометрию, кераторефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию с медикаментозным мидриазом, осмотр с линзой Гольдмана, биометрию (А-скан/ИОЛ-Мастер), кератотопографию, пахиметрию, аберрометрию) – по показаниям.
9 000 ₽
ЗаписатьсяПочему пахиметрию делают в Клинике доктора Шиловой
-
Оптическая пахиметрия на PentacamАнализатор Oculus Pentacam строит карту толщины по всей роговице, а не измеряет одну точку. Прибор не касается глаза, капли не нужны. -
Толщина вместе с топографиейОдин снимок даёт и толщину, и рельеф передней и задней поверхностей роговицы. Без этой пары ранний кератоконус не исключить. -
Пересчёт глазного давленияРезультат пахиметрии врач сразу применяет к тонометрии: на тонкой роговице измеренное давление занижено, и без поправки раннюю глаукому легко пропустить. -
Решение по лазерной коррекцииХирург считает остаточное стромальное ложе и говорит прямо, подходит метод или нет, ещё до планирования операции.
Как проходит измерение толщины роговицы
4 шага
-
Съёмка на Pentacam: несколько секунд, без прикосновений и капель.
-
Построение карты толщины и топографии роговицы.
-
Сопоставление с внутриглазным давлением и данными осмотра.
-
Заключение: допуск к коррекции, тактика наблюдения или контроль через 6–12 месяцев.
Видеоотзывы
Отзывы клиентов
Офтальмологи из нашей клиники предоставляют свои услуги всем пациентам. Если по каким-либо причинам лазерная коррекция не может быть выполнена, они подбирают подходящие методики, помогающие вернуть четкость видения. Неудивительно, что благодарные пациенты в своих отзывах благодарят и руководителя офтальмологического центра, и оперировавших их врачей.
Оборудование, которым оснащен наш центр
Офтальмологический томограф DRI OCT-Triton plus
DRI OCT‑Triton Plus — это высокоточный диагностический прибор последнего поколения для детального исследования структур глаза методом оптической когерентной томографии (ОКТ). Устройство создаёт трёхмерные изображения сетчатки, зрительного нерва и переднего отрезка глаза с ультравысоким разрешением, позволяя выявлять патологии на самых ранних стадиях.
Лазер ZEISS VisuMax 800
Представляет собой новую эволюцию фемтосекундных лазеров ZEISS. От своего предшественника лазера VisuMax 500 его отличает высокая скорость лазерного воздействия - 8 секунд, что в 3 раза быстрее, чем при лазерной коррекции зрения методом ReLEx SMILE, которая проводится с помощью лазера предыдущего поколения VisuMax 500. Улучшив в четыре раза частоту лазерного импульса с 500 килогерц до 2 мегагерц, ZEISS удалось сократить фактическую продолжительность коррекции зрения SMILE с 25 секунд до 8 секунд с помощью лазера VisuMax 800.
Оптический когерентный томограф Optovue Solix
Оптический когерентный томограф Optovue SOLIX — это инновационное устройство для визуализации структур глаза с невероятной точностью и скоростью. Благодаря передовым технологиям OCT и AngioVue, данный томограф позволяет проводить детальное обследование сетчатки, роговицы и переднего отрезка глаза, обеспечивая высокое качество изображений и улучшенную диагностику.
Офтальмологический лазер ZEISS VISULAS YAG III
ZEISS VISULAS YAG III — это лазерный аппарат, предназначенный для фотокоагуляции сетчатки, лечения вторичной катаракты и лазерного лечения глаукомы.
IOL Master 700
IOL Master 700 от компании ZEISS — это современный оптический прибор, предназначенный для точной биометрии глаза и расчета интраокулярных линз (ИОЛ) перед хирургическими вмешательствами, такими как катарактальная операция. Позволяет отслеживать рост глаза у пациентов с близорукостью, как способ контроля её прогрессирования.
Анализатор волнового фронта WaveScan
Анализатор волнового фронта WaveScan — это современное диагностическое устройство, предназначенное для точного измерения оптических аберраций глаза. Прибор широко применяется в офтальмологии, особенно при подготовке к лазерной коррекции зрения, а также для детального анализа оптической системы глаза.
KONAN Medical noncom ROBO SPECULAR MICROSCOPE
KONAN Medical noncon ROBO SPECULAR MICROSCOPE — это современный неинвазивный эндотелиальный микроскоп для исследования эндотелия роговицы. Оборудование используется для быстрой и точной оценки состояния эндотелиальных клеток.
Специалисты клиники
Шилова Татьяна ЮрьевнаЗаписаться на прием
Главный врач, врач-офтальмолог высшей категории, микрохирург
Врачебный стаж:
33 года
Шилова Мария АлексеевнаЗаписаться на прием
Специализируется на диагностике и терапии глазных болезней у взрослых.
Врачебный стаж:
10 лет
Фролов Михаил ЮрьевичЗаписаться на прием
Врач - офтальмолог, лазерный хирург. Специалист по ортокератологии (ночным контактным линзам).
Врачебный стаж:
20 лет
Азимова Мафисат АзимовнаЗаписаться на прием
Врач - офтальмолог, лазерный хирург.
Врачебный стаж:
13 лет
Куртиш Екатерина НиколаевнаЗаписаться на прием
Врач-офтальмолог, лазерный хирург.
Врачебный стаж:
10 лет
Протасова Кристина АндреевнаЗаписаться на прием
Врач-офтальмолог, лазерный хирург.
Врачебный стаж:
11 лет
Вас может заинтересовать
Лицензии и сертификаты
Часто задаваемые вопросы
Как толщина роговицы влияет на внутриглазное давление?
Тонометр давит на роговицу, поэтому её толщина искажает измерение: на толстой роговице прибор завышает давление, на тонкой занижает. Для тонометрии по Гольдману поправка составляет порядка 0,2 мм рт. ст. на каждые 10 мкм, то есть разница в 100 мкм сдвигает результат на 2–4 мм рт. ст. Из-за этого пациента с тонкой роговицей можно не заметить на ранней глаукоме.
Зачем пахиметрия перед лазерной коррекцией зрения?
Хирург по толщине роговицы рассчитывает, сколько ткани уйдёт при абляции и сколько останется под лоскутом. Практический ориентир безопасности: остаточное стромальное ложе больше 300 мкм. Единого минимума исходной толщины нет: решение принимают по совокупности данных, включая степень близорукости и топографию роговицы.
Что такое ультразвуковая пахиметрия?
Ультразвуковая пахиметрия работает контактно: после капли анестетика врач касается роговицы датчиком, и прибор определяет толщину по времени прохождения ультразвука. Метод точен в центральной точке, но зависит от угла постановки датчика и не строит карту всей роговицы. Показания ультразвука и оптического прибора немного расходятся, поэтому в динамике сравнивают измерения на одном приборе.
Какая толщина роговицы в норме?
У здоровых взрослых центральная толщина роговицы в опубликованных сериях в среднем составляет 540–560 мкм, а индивидуальный разброс шире: примерно 490–610 мкм. Поэтому «норму» оценивают не по одному числу, а вместе с топографией, внутриглазным давлением и данными осмотра. При кератоконусе средние значения опускаются к 430–470 мкм.
Как делается пахиметрия?
В клинике измерение делают бесконтактно на анализаторе Pentacam: пациент ставит подбородок на подставку, вращающаяся камера снимает срезы роговицы и строит карту толщины. Капли не нужны, съёмка занимает секунды. Ультразвуковой вариант требует касания роговицы датчиком после капли анестетика и даёт толщину только в точке касания.
Информация обновлена: 13.09.2026