Визометрия: проверка остроты зрения
Визометрия — измерение остроты зрения: пациент читает знаки таблицы с пяти метров, каждый глаз отдельно. С неё начинается первичный осмотр, и от её результата зависит, что врач проверит дальше.

Что такое визометрия и что она показывает
Что такое визометрия в офтальмологии: это измерение остроты зрения, способности глаза различать две близко расположенные точки как раздельные. Пациент называет знаки на таблице, врач фиксирует самую мелкую строку, которую глаз прочитал в пределах допустимых ошибок. Метод субъективный: результат зависит от ответов пациента, поэтому визометрию дополняют рефрактометрией, объективным измерением оптики глаза на приборе.
Шкала остроты зрения в России десятичная: 0,1–2,0. Острота 1,0 означает, что глаз различает деталь знака под углом в одну угловую минуту и читает десятую строку таблицы с пяти метров. Значения выше 1,0 встречаются у здоровых людей: таблица содержит строки для 1,5 и 2,0.
Диоптрии описывают оптику глаза: близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Острота показывает итог работы всей зрительной системы: оптики, сетчатки, зрительного нерва. Перевести «минус 1,5» в строку таблицы нельзя — по числу диоптрий строку в таблице не предсказать.
Когда назначают проверку остроты зрения
Визометрию проводят каждому пациенту офтальмолога в начале приёма: без неё врач не оценит ни рефракцию, ни эффект лечения. Отдельные поводы прийти на проверку и ограничения метода собраны ниже.
- снижение остроты зрения вдаль или вблизи, двоение, «туман», заметная разница между глазами;
- контроль близорукости и дальнозоркости, проверка привычных очков и линз перед подбором новых;
- обследование перед лазерной коррекцией и операцией катаракты, контроль зрения после них;
- дети: ориентир остроты в 1 год 0,3–0,6, в 3 года 0,6–0,9, к 5–7 годам 0,9–1,0; отставание от возрастной нормы заставляет искать амблиопию, порядок детского осмотра описан на странице проверка зрения у ребёнка;
- допуск к работе, учёбе и вождению: Постановление Правительства РФ № 1604 ограничивает управление автомобилем категории B при остроте с переносимой коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем.
Абсолютных противопоказаний у визометрии нет: метод не касается глаза и обходится без капель. Ограничения связаны с достоверностью ответа пациента:
- острое воспаление глаза, светобоязнь, слезотечение: пациент не может смотреть на освещённую таблицу, исследование переносят до стихания симптомов;
- невозможность контакта: младенцы, тяжёлое общее состояние, опьянение. Детям, которые ещё не называют картинки, остроту оценивают объективными методами: тест предпочтительного взора, оптокинетический нистагм, зрительные вызванные потенциалы;
- капли, расширяющие зрачок: визометрию выполняют до них, в начале приёма.
Методы визометрии: таблицы, проектор знаков, оптотипы
Принцип у всех методов один: показать знаки известного размера с известного расстояния. Различаются носители знаков, их в офтальмологии называют оптотипами.
Таблица Сивцева–Головина
Стандарт в России: 12 строк, буквы русского алфавита и кольца Ландольта, расстояние до таблицы 5 метров. Десятая строка соответствует остроте 1,0, две нижние строки — значениям 1,5 и 2,0. Подходит взрослым и школьникам, которые знают буквы.
Таблица Орловой для детей
Вместо букв — картинки-силуэты, поэтому таблица подходит детям, которые букв ещё не знают. Ребёнку сначала показывают картинки вблизи и просят назвать каждую: так врач отделяет незнание картинки от плохого зрения. Проверку ведут с тех же 5 метров, значение строки читают по той же десятичной шкале.
Проектор знаков
Те же оптотипы выводятся на экран, и врач показывает знаки по одному. Пациент не заучивает строки наизусть, а порядок знаков меняется от замера к замеру. Формат применяют у взрослых и подростков, в том числе при проверке зрения с пробными линзами.
Кольца Ландольта и logMAR
Кольцо Ландольта — круг с разрывом в одном из направлений: знание букв не нужно, пациент показывает, где разрыв. Это международный стандарт, он исключает угадывание по форме буквы и поэтому годится тем, кто буквы не читает. В таблице ETDRS (шкала logMAR) в каждой строке по пять знаков с равным шагом между строками: один прочитанный знак меняет результат на 0,02 logMAR, поэтому её используют в клинических исследованиях и при контроле после операций.
Освещённость таблицы задаёт результат: бумажную таблицу помещают в аппарат Рота, ящик с лампой и зеркалами, который даёт 700 лк.
Как проходит визометрия
Проведение визометрии занимает несколько минут на оба глаза; исследование бесконтактное и идёт первым в осмотре.
-
Пациент садится в 5 м от таблицы. Привычные очки или линзы для первого замера снимают.
-
Один глаз прикрывают заслонкой без нажима: давление на глазное яблоко на время искажает зрение. Первым проверяют правый глаз, затем левый.
-
Врач показывает знаки по 2–3 секунды каждый, от верхней строки к нижней. В строках 1–3 ошибки не допускаются, в строках 4–6 допускается одна, в строках 7–10 — две.
-
Результат без коррекции записывают, затем в пробную оправу ставят линзы и повторяют замер.
-
Если верхняя строка не видна, пациента подводят ближе и пересчитывают остроту по расстоянию. Ниже 0,1 остроту описывают словами: счёт пальцев у лица, движение руки, светоощущение.
Ребёнка проверяют по таблице Орловой в форме игры; второй глаз закрывают окклюдером, а не ладонью: сквозь пальцы дети подглядывают.
В первичный осмотр входит офтальмоскопия с медикаментозным мидриазом: капли расширяют зрачок, и пока они действуют, зрение вблизи остаётся размытым, а свет режет глаза. Визометрию делают до капель, в начале приёма, но на приём лучше приехать не за рулём и взять с собой солнцезащитные очки.

Расшифровка результатов: норма и что значат 0,1–2,0
Норма визометрии для взрослого составляет 1,0 на каждом глазу с коррекцией или без неё. В медицинской карте запись выглядит так: Vis OD = 0,3 sph −1,5 D = 1,0. Читается она так: правый глаз (OD) без коррекции видит 0,3, с линзой −1,5 дптр читает 1,0. OS в протоколе визометрии означает левый глаз, OU — оба. Значения 0,9 и 1,0 разделяет одна строка таблицы; врачу важнее не само число, а достигает ли глаз 1,0 с коррекцией и одинаково ли видят оба глаза.
| Острота | Что читает глаз с 5 м | Как трактует врач |
|---|---|---|
| 1,0–2,0 | десятую строку и мельче | норма |
| 0,5–0,9 | строки с пятой по девятую | снижение; врач проверяет, поднимается ли острота с линзой |
| 0,3–0,4 | три-четыре верхние строки | нужно полное обследование; ниже 0,3 на лучшем глазу с коррекцией ВОЗ относит к умеренному нарушению зрения |
| 0,1–0,2 | одну-две верхние строки | тяжёлое нарушение зрения по ВОЗ начинается ниже 0,1 |
| ниже 0,05 | счёт пальцев, движение руки | слепота по классификации ВОЗ |
Число из протокола объясняет «насколько», но не «почему». Причину снижения после визометрии ищут рефрактометрия, биомикроскопия (осмотр глаза под щелевой лампой) и ОКТ глаза; полный набор исследований собран на странице комплексная диагностика зрения. Острота с коррекцией входит в критерии допуска к лазерной коррекции зрения: хирург сравнивает её с расчётным результатом операции.
Где проверить остроту зрения в Москве
Остроту зрения в клинике проверяют не отдельным визитом, а первым шагом полного осмотра: за визометрией сразу идут кераторефрактометрия, биомикроскопия, тонометрия и осмотр глазного дна с расширенным зрачком. Смысл в связке — цифра остроты сама по себе не говорит, почему зрение снизилось, ответ дают следующие исследования того же приёма. Весь осмотр занимает около 40 минут; для пенсионеров и для детей есть свои позиции приёма.
Что входит в первичный осмотр
-
Острота зренияВизометрия идёт первой: остроту снимают по каждому глазу отдельно, без коррекции и с пробными линзами.
-
Тонометрия и кераторефрактометрияВнутриглазное давление и оптика глаза измеряются приборами: это объективные данные, с которыми сравнивают субъективный результат визометрии.
-
Биомикроскопия и офтальмоскопия с мидриазомПередний отрезок глаза и глазное дно осматривают при расширенном зрачке — там ищут причину, если острота не поднимается с линзой.
-
Детям — биометрия на ИОЛ-МастерВ первичный детский осмотр (дети до 16 лет включительно) к тому же составу добавляется биометрия на ИОЛ-Мастер.
Подбор очков в первичный осмотр не входит: это отдельная позиция прайса, от 2 400 ₽. Диагностику и терапию глазных болезней у взрослых в клинике ведёт Мария Алексеевна Шилова, стаж 10 лет; детский профиль — Михаил Юрьевич Фролов, стаж 20 лет. Кто проведёт осмотр, уточняют при записи. Приём идёт по адресу Москва, ул. Мосфильмовская, 74Б, Пн–Вс с 10:00 до 19:00, без выходных.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста: показания к обследованию, объём осмотра и трактовку результата определяет врач-офтальмолог на очном приёме.
Стоимость осмотра, в который входит визометрия
Визометрия отдельно не оплачивается: она входит в первичный осмотр взрослого, пенсионера или ребёнка. Остроту зрения проверяют на обоих глазах, без коррекции и с ней.
Включает определение остроты зрения, тонометрию, кераторефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию с медикаментозным мидриазом. Осмотр без подбора очков.
Включает определение остроты зрения, тонометрию, кераторефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию с медикаментозным мидриазом. Осмотр без подбора очков.
Включает определение остроты зрения, тонометрию, кераторефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию с мидриазом и биометрию (ИОЛ-Мастер). Осмотр без подбора очков – дети до 16 лет включительно.
Почему проверку остроты зрения делают в Клинике доктора Шиловой
-
Визометрия входит в первичный осмотрОтдельной позиции в прайсе нет. Первичный осмотр — это острота зрения, тонометрия, кераторефрактометрия, биомикроскопия и офтальмоскопия с медикаментозным мидриазом: 7 200 ₽ взрослым, 6 000 ₽ пенсионерам. Подбор очков в осмотр не входит.
-
Детский приём: до 16 лет включительноПервичный детский осмотр стоит 7 200 ₽ и включает тот же состав плюс биометрию на ИОЛ-Мастер. Ребёнку, который букв ещё не знает, остроту проверяют по картинкам таблицы Орловой.
-
Если острота сниженаВрач сначала проверяет, поднимается ли острота с пробной линзой. Дальше причину ищут биомикроскопией и осмотром глазного дна с расширенным зрачком — оба исследования уже входят в первичный осмотр.
-
Что дальшеРезультат врач разбирает на приёме: наблюдение, подбор очков или линз, при показаниях — разговор о лазерной коррекции. Повторный осмотр в течение месяца после первичной диагностики стоит 2 400 ₽.
Как проходит визит на проверку остроты зрения
-
Запись на удобное время: приём идёт Пн–Вс с 10:00 до 19:00 на Мосфильмовской, 74Б. Подготовка не нужна, привычные очки и линзы пациент берёт с собой.
-
Визометрия в начале приёма: каждый глаз отдельно, без коррекции и с пробными линзами, до закапывания капель.
-
Остальной первичный осмотр: тонометрия, кераторефрактометрия, биомикроскопия и офтальмоскопия с мидриазом — всё вместе около 40 минут.
-
Разбор результата врачом: норма или причина снижения, план наблюдения либо перечень дополнительных исследований. За руль сразу после осмотра лучше не садиться.
Видеоотзывы
Отзывы клиентов
Офтальмологи из нашей клиники предоставляют свои услуги всем пациентам. Если по каким-либо причинам лазерная коррекция не может быть выполнена, они подбирают подходящие методики, помогающие вернуть четкость видения. Неудивительно, что благодарные пациенты в своих отзывах благодарят и руководителя офтальмологического центра, и оперировавших их врачей.
Оборудование, которым оснащен наш центр
Специалисты клиники

Лицензии и сертификаты
Часто задаваемые вопросы
В Клинике доктора Шиловой визометрия отдельно не оплачивается: она входит в первичный взрослый осмотр за 7 200 ₽, осмотр для пенсионеров за 6 000 ₽ и детский осмотр за 7 200 ₽. Повторный осмотр в течение месяца стоит 2 400 ₽. Актуальные цены и состав осмотра приведены в прайс-блоке на этой странице, состав визита уточняют при записи.
Острота 0,2 означает, что глаз читает только две верхние строки таблицы с 5 м и различает с пяти метров то, что здоровый глаз видит с двадцати пяти. По классификации ВОЗ значение ниже 0,3 на лучшем глазу с коррекцией относится к умеренному нарушению зрения. Без коррекции причина чаще оптическая, поэтому врач проверяет, поднимается ли острота с пробной линзой.
Острота 1,0 выше, чем 0,9: их разделяет одна строка таблицы, десятая и девятая. Врачу важнее не само число, а сравнение двух глаз и результат с коррекцией: глаз, который читает 0,9 без очков и 1,0 с линзой, имеет нормальную остроту при исправленной оптике. Стабильные 0,9 без жалоб офтальмолог фиксирует в карте и сравнивает при следующем осмотре.
Норма остроты зрения у взрослого равна 1,0 на каждом глазу: десятая строка таблицы Сивцева–Головина с 5 м. Значения 1,5 и 2,0 тоже встречаются у здоровых глаз. У детей норма зависит от возраста: в 1 год 0,3–0,6, в 3 года 0,6–0,9, к 5–7 годам 0,9–1,0. Отставание от возрастного ориентира требует полного обследования у детского офтальмолога.
Запись Vis OD = 0,3 sph −1,5 D = 1,0 читается так: правый глаз без коррекции видит 0,3, с линзой −1,5 дптр читает 1,0. OS обозначает левый глаз, OU – оба. Первое число показывает, как глаз видит без очков, второе – достигает ли он нормы с оптикой. Если с лучшей линзой острота остаётся ниже 1,0, врач ищет причину в сетчатке, хрусталике или зрительном нерве.
Пациент садится в 5 м от таблицы, второй глаз прикрывают заслонкой без нажима, врач показывает знаки по 2–3 секунды от крупных к мелким. Первым проверяют правый глаз, затем левый: сначала без очков, потом с пробными линзами. Результат равен самой мелкой строке, прочитанной в пределах допустимых ошибок. Исследование бесконтактное: для самой визометрии подготовка не нужна, а расширяющие зрачок капли в первичном осмотре закапывают уже после неё.





















