Прижигание сетчатки глаза лазером

Содержание

1. О методе
2. Преимущества лазерной коагуляции
3. Периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК) сетчатки
4. ППЛК и беременность

Прижигание сетчатки глаза лазером (синоним лазерная коагуляция) — это процедура воздействия на пораженные участки сетчатки глаза лазером. Ее назначают при выявлении периферических и центральных дегенеративных процессов, сосудистых поражений, а также при некоторых видах новообразований сетчатой оболочки. Подобное лазерное воздействие предотвращает прогрессирование процесса дистрофии и препятствует отслойке сетчатки, является профилактикой развития изменений на глазном дне и их прогрессирования.

Прижигание сетчатки лазером является безальтернативным, единственным методом лечения при поражении сетчатки глаза «решетчатой» дистрофией, дистрофией «след улитки», при диабетической ретинопатии, вызывающей сосудистые поражения вследствие сахарного диабета, при тромбозе центральной вены сетчатки, возрастной макулярной дегенерации, ангиоматозе и сосудистой патологии вен (тромбоз, ДРП).

О методе

Лазерная коагуляция сетчатки выполняется амбулаторно. Для ее проведения применяется локальная капельная анестезия. Процедура легко переносится людьми разных возрастных групп, не оказывает нагрузки на сердечнососудистую и другие системы и органы. Прижигание сетчатки глаза лазером выполняется в течение 15-20 минут. По окончанию процедуры пациент отдыхает и осматривается врачом, после чего может вернуться домой к своему привычному образу жизни.

Принцип лечения строится на резком повышении температуры ткани в месте воздействия лазерным лучом, что вызывает коагуляцию или ее «привариание». Этим и объясняется бескровное проведение оперативного вмешательства. Благодаря высокой точности лазерного воздействия врач создает множественные сращения тканей сетчатой и сосудистой оболочек глаза. Для этого, глаз пациента закрывается специальной линзой. Она облегчает визуализацию зоны манипуляций и позволяет излучению проникать внутрь глаза полностью. Врач контролирует ход операции посредством хирургического микроскопа.

Преимущества лазерной коагуляции

Процедура прижигания сетчатки глаза лазером является необходимостью при вышеперечисленных заболеваниях глаз и имеет неоспоримые преимущества перед другими методами лечения. Среди них:

• Бесконтактное укрепление сетчатки без вскрытия глазного яблока, что исключает возможность присоединения инфекции.
• Бескровность вмешательства, благодаря особенностям лазерного излучения.
• Применение местной анестезии, что исключает стресс для организма от общего наркоза.
• Амбулаторный режим проведения процедуры и отсутствие восстановительного периода.

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК) сетчатки

ППЛК или периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки является процедурой, имеющей цель укрепления периферической области сетчатой оболочки. Она необходима для предотвращения возникновения отслойки сетчатки при возникновении в ней дистрофических процессов. Дистрофии сетчатки зачастую осложняются микроразрывами в этих зонах, что может привести к отслоению сетчатки. Отслойки сетчатки плохо поддаются лечению и способны стать причиной необратимой потери зрения. Прижигание сетчатки глаза лазером при проведении ППЛК дает возможность предотвратить отслоение сетчатки, сохранив таким образом зрение пациента.

В основе метода ППЛК лежит лазерная коагуляция или обработка лазером истончившихся участков сетчатой оболочки. Излучение лазера дает возможность выполнять так называемое «приваривание» слабых мест сетчатки. При этом, вокруг локальных разрывов образуются спайки ткани сетчатки и подлежащих тканей.

Главная цель ППЛК — именно профилактика возможных осложнений, а не улучшение зрения. Качество зрения поле данной процедуры, всегда зависит от имеющихся сопутствующих патологий глаз, которые влияют на остроту зрения.

Прижигание сетчатки глаза лазером при выполнении ППЛК, увеличивает скорость кровотока в сосудах сетчатой оболочки, при этом улучшается питание пораженных ее областей. Кроме того, возникающие в ходе процедуры спайки препятствуют проникновению под сетчатку жидкости, что и провоцирует ее отслойку.

Процедура является разовой и выполняется в режиме «одного дня», без госпитализации, за один сеанс под местной анестезией. Пациент имеет возможность сразу после ее проведения вернуться домой к привычной жизни, без каких-либо ограничений по зрению.

ППЛК и беременность

По имеющимся статистическим данным клинической практики, 60% пациентов, обращающихся в офтальмологические клиники по поводу лазерной коррекции зрения, нуждаются в укреплении сетчатки. Прижигание сетчатки глаза лазером в процедуре ППЛК используют в современной медицине порядка 40 лет, и сегодня специалисты не представляют возможности обходиться без этого уникального метода.

Процедура ППЛК является необходимой и востребованной во многих ситуациях. К примеру, периферическая дистрофия сетчатки является одной из главных причин отказа в естественном родоразрешении беременным женщинам. Проведение операции кесарева сечения рекомендуется при средней и высокой степенях миопии, когда сетчатка глаза истончена и растянута, что во много раз увеличивает риск ее отслойки во время естественных родов.

Однако, применение метода ППЛК позволяет решить данную проблему прижиганием сетчатки глаза лазером до родов для надежного ее укрепления. После выполнения этой процедуры, сетчатке обеспечивается большая стабильность, что предупреждает ее растяжение и отслойку. Своевременно выполненная беременной женщиной процедура ППЛК дает возможность самостоятельного родоразрешения. В связи с этим, врачи рекомендуют пациенткам с миопией проведение ППЛК до 35-й недели срока беременности.