Дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм и его коррекция

Проникая в глаз, лучи света преломляются хрусталиком и роговичной оболочкой, которая при хорошем зрении имеет сферическую форму. Роговица и хрусталик преломляют лучи света таким образом, что их фокусировка происходит на сетчатке глаза в одной определенной точке. Далее изображение считывается сетчаткой и передается мозгу для распознавания как визуальная информация.
При имеющемся астигматизме, преломляющийся в оптических средах глаза свет формируется в изображение в нескольких точках, а не в одной. Из-за этого возникают проблемы со зрением – изображение на всех расстояниях получается искаженным, двоящимся, расплывчатым.
У людей с дальнозоркостью нарушение рефракции может сопровождаться гиперметропическим (дальнозорким) астигматизмом. Причины его возникновения до сих пор остаются вопросом спорным, но чаще всего данная патология является наследственной.

Типы и виды дальнозоркого астигматизма

В зависимости от меридиана глаза, в котором имеются дефекты, гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм подразделяется на следующие типам и виды:
• Простой дальнозоркий астигматизм. При нем, нормальное зрение (эмметропия) наблюдается в одном из главных глазных меридианов, в другом же определяется дальнозоркость. Иначе говоря, часть световых лучей фокусируются за сетчаткой, а еще одна часть лучей света — на ней.
• Сложный дальнозоркий астигматизм. Он сопровождает разную величину гиперметропии в главных меридианах глаза, при которой фокусные точки, возникают за сетчаткой.
Причиной и простого, и сложного дальнозоркого астигматизма, как правило, является нарушение сферичности формы роговицы глаза. Хотя, данная патология в редких случаях бывает вызвана и неправильным искривлением хрусталика.
Выраженность астигматизма подразделяется по степеням аномалии. Причем степень астигматизм до 1 диоптрии является нормой и встречается достаточно часто. Она не ухудшает качества зрения и не вызывает какого-либо зрительного дискомфорта.

Признаки дальнозоркого астигматизма

Для коррекции гиперметропического астигматизма назначается ношение очков с определенными линзами. Дети их должны носить постоянно, чтобы не возникли осложнения – амблиопия, астенопия и косоглазие. Взрослым очки могут быть прописаны, как для постоянного ношения, так и для некоторых видов работ вблизи.
Другим видом коррекции данной аномалии рефракции являются контактные линзы.
Однако ношение контактных линз и очков не имеет лечебного эффекта. Оно позволяет только временно улучшить зрение в процессе их ношения. Полностью избавиться от астигматизма дает возможность лишь хирургическое вмешательство, которое оперативными методами исправляет форму роговицы.
Сегодня основными видами оперативных вмешательств при дальнозорком астигматизме являются – фемтолазерная коррекция зрения и имплантация интраокулярных линзы (в том числе факичных):
• Гиперметропический femto-LASIK с персонализированным профилем – на сегодняшний день данный метод лазерной коррекции зрения чаще всего используется для коррекции гиперметропического астигматизма и гиперметропии. С помощью лазера форма роговицы меняется и роговица становится более ровной формы.
• Имплантация факичных индивидуальных астигматических линз применяется для коррекции астигматизма при наличии противопоказаний к проведению лазерной коррекции зрения. Такие линзы имплантируются внутрь глаза поверх собственного хрусталика, являются индивидуальными и могут «подстраиваться» под неровную форму роговицы.
Также могут имплантироваться факичные пресбиопические интраокулярные линзы у пациентов с возрастными изменениями в хрусталике. Подробнее про факичные интраокулярные линзы и коррекцию пресбиопии можно почитать здесь.
• Факоэмульсификация хрусталика и имплантация астигматической интраокулярной линзы – применяется при наличии помутнений в хрусталике (катаракте) или при наличии противопоказаний к проведению лазерной коррекции зрения и имплантации факичных интраокулярных линз.