Комплексное изменение состояния сосудов сетчатки (ангиопатию) при гипертонической болезни, сопровождающейся стойким повышением артериального давления в офтальмологии принято называть гипертонической ретинопатией. Гипертоническая ретинопатия является одним из наиболее часто выявляемых осложнений повышенного артериального давления. Она проявляется выраженными геморрагиями и экссудатом на глазном дне, в некоторых случаях отеком зрительного нерва.
Часто заболевание протекает практически бессимптомно. На поздних стадиях его течения отмечается значительное снижение остроты зрения.
Гипертоническая ретинопатия может выявляться у лиц любого возраста и пола, но особенно часто ей подвержены пожилые люди и лица, страдающие высоким артериальным давлением (включая гипертензию при заболевании почек и надпочечников).
В развитии процесса гипертонической ретинопатии специалисты выделяют четыре стадии:
После осмотра и сбора анамнеза, пациентам с подозрением на гипертоническую ретинопатию обязательно пройти следующие офтальмологические исследования:
Для подтверждения диагноза необходимо провести дифференциальный диагноз с диабетической ретинопатией, анемией, аутоиммунными заболеваниями, окклюзией вен сетчатки.
Единственным действенным методом лечения гипертонической ретинопатии является своевременная терапия артериальной гипертензии. Постоянный контроль АД и регулярный прием гипотензивных препаратов.
На выбор методов медикаментозного лечения последствий гипертонической ретинопатии во многом оказывает влияние степень развития заболевания. Как правило, лечение начинают с приема и местного применения сосудорасширяющих средств, препаратов-антикоагулянтов, витаминных комплексов для поддержки сетчатки. В случае далеко зашедшей дистрофии показана лазеркоагуляция сетчатки. Хороший результат показывает и физиотерапевтические процедуры, к примеру, гипербарическая оксигенация – воздействие на сетчатку кислородом под высоким давлением.
Гипертоническую ретинопатию лечат симптоматически, поэтому в процессе болезни требуется постоянное динамическое наблюдение специалиста-офтальмолога. Острые состояния, возникающие при заболевании, такие как нарушение кровообращения, обусловленные окклюзиями вен сетчатки и их ветвей, требуют специальной безотлагательной терапии.
Необходимо помнить, что откладывать лечение гипертонической ретинопатии — значит подвергать большому риску здоровье глаз. Это заболевание может стать причиной серьезного ухудшения зрения и даже привести к необратимой слепоте. Поэтому в качестве профилактики гипертонической ретинопатии, необходимо посещать офтальмолога не реже раза в год, если проблем с артериальным давлением нет и дважды в год, когда гипертония уже диагностирована.
Главный врач, врач-офтальмолог высшей категории, микрохирург
При отслойке сетчатки светочувствительный слой отходит от питающей оболочки, и зрение на этом участке пропадает. Каплями и отдыхом такое не вылечить. Показываем, какие симптомы (мушки, вспышки, «занавеска» сбоку) требуют срочного визита, а какие можно показать врачу планово.
Лазерная коррекция и беременность совместимы, но не одновременно: операцию делают до зачатия или после завершения грудного вскармливания. Разбираем, за сколько месяцев оперироваться, можно ли рожать естественно и что происходит со зрением после родов.
Повторная лазерная коррекция нужна редко: докоррекцию проходят 1–2% пациентов. Объясняем, в каких случаях возвращаются к лазеру, через сколько месяцев это возможно и что ограничивает число операций.
Болезненный бугорок на веке чаще всего оказывается ячменём – острым гнойным воспалением железы у края века. Рассказываем, как он созревает, почему гнойник нельзя греть и выдавливать и когда воспаление пора показать офтальмологу.
На что смотреть при выборе клиники для лазерной коррекции зрения: 7 критериев, красные флаги и трезвый взгляд на рейтинги «лучших клиник».
Кератоконъюнктивит представляет собой одновременное воспаление роговицы и конъюнктивы глаза. Это сочетанное поражение двух анатомически граничащих и функционально связанных структур. В современной офтальмологии этот термин используется как клиническое описание, поэтому за ним всегда следует уточнение конкретной причины патологии.
Атрофия зрительного нерва - необратимая гибель нервных волокон, передающих сигнал от глаза к головному мозгу. Это не самостоятельная болезнь, а исход других патологий: глаукомы, неврита, ишемии или опухолей.
Даже слабая степень астигматизма в сочетании с аметропией существенно ухудшает качество жизни и вызывает хроническую астенопию. Это состояние, при котором к вечеру появляется чувство жжения в глазах, тяжесть в голове и трудности при фокусировке на тексте. Коррекция клинически значимого астигматизма - это медицинская необходимость для сохранения работоспособности зрительной системы.
