После имплантации премиальной интраокулярной линзы (ИОЛ) знакомые блики и световые круги можно наблюдать по плану хирурга, если они ожидаемы по памятке, не усиливаются, не мешают делам и нет тревожных признаков. О стойкой или мешающей жалобе сообщите врачу раньше. При новом ухудшении зрения или другом тревожном признаке нужен срочный очный осмотр. При экстренных сочетаниях сначала звоните 103.
Если при нечётком зрении или двоении сильно болит голова либо расширен зрачок, сразу вызовите скорую по номеру 103. Узкое исключение для нечёткости сразу после расширяющих капель описано ниже.
Если зрачок внезапно или неожиданно расширился на фоне уже имевшейся нечёткости, тоже вызывайте скорую. Сначала звоните 103. Хирургу можно сообщить после вызова.
Кратковременную нечёткость можно наблюдать по памятке, только если она появилась сразу после расширяющих капель вместе с временным расширением зрачка, хирург заранее объяснил это сочетание и эффект соответствует памятке. При внезапной перемене зрения сверх описанного эффекта, дальнейшем ухудшении зрения, двоении, сильной головной боли или другом тревожном признаке обращайтесь сразу.
По одному факту применения капель причину жалобы определить нельзя. Если зрачок временно расширился после капель без других жалоб или тревожных признаков, следуйте памятке при условии, что хирург заранее предупредил об этом и эффект протекает так, как в ней указано.
Достаточно одного признака. Даже без боли срочный осмотр нужен при новых вспышках, внезапном появлении множества мушек или новой тени.
Сразу свяжитесь с оперировавшим хирургом или его отделением по выданному вам контакту, чтобы получить срочный очный осмотр. Если быстро связаться не удаётся или после звонка срочный осмотр недоступен, сразу обращайтесь в неотложную офтальмологию. Не ждите планового визита или ответа на заявку с сайта.
Интраокулярная линза заменяет собственный хрусталик. После операции мозг постепенно привыкает обрабатывать изображение с новой оптикой. Это называют нейроадаптацией. Ореолы, световые круги вокруг фонарей, могут меньше отвлекать.
Привыкание меняет восприятие, а ткани глаза после операции заживают отдельно. При новом ухудшении зрения глаз нужно осмотреть срочно.
В группе из 11 человек с одной моделью мультифокальной ИОЛ на обоих глазах общий балл выраженности бликов и ореолов в среднем снижался между замерами через неделю, три и шесть месяцев. У каждого человека своя динамика. Ореолы могут остаться заметными.
Трифокальные ИОЛ относятся к мультифокальным линзам. Их оптика рассчитана на дальнюю, среднюю и ближнюю дистанции. Это, например, вывеска через дорогу, экран компьютера и книга.
EDOF означает увеличенную глубину фокуса. Обычно такая линза помогает видеть вдаль и на среднем расстоянии. Конкретный диапазон и световые эффекты зависят от конструкции. Ореолы бывают и с EDOF.
С линзой EDOF можно чётко видеть монитор и при этом нуждаться в очках для мелкого текста на упаковке. С трифокальной линзой очки тоже могут понадобиться для отдельных задач.
Ореол выглядит как световое кольцо вокруг конкретной фары или фонаря. Блик может засвечивать часть картинки, и тогда рядом с фарой труднее различить детали. Оба эффекта могут быть заметнее в сумерках и ночью.
Если после операции смотреть на свет становится всё неприятнее, это нарастающая светобоязнь. Она требует срочного очного осмотра, даже если круги вокруг фонарей давно знакомы.
При новых вспышках обращайтесь срочно, даже если рядом был источник света. Если новое явление похоже на вспышку и вы сомневаетесь, что именно увидели, действуйте так же.
Знакомый ореол или блик можно отслеживать по плану хирурга, если он стабилен или ослабевает, укладывается в ожидаемую динамику, не мешает обычным делам и нет тревожных признаков.
Если блики держатся дольше, чем ожидал хирург, или мешают обычным делам, свяжитесь с врачом раньше. Если из-за фар плохо видно дорогу, отложите ночное вождение до осмотра.
Вспомните, где расплывается изображение. Это может быть мелкий текст вблизи, экран на среднем расстоянии или предметы вдали. Если трудно только читать мелкий шрифт, на осмотре можно обсудить возможности вашей линзы и очки для этой задачи.
Если после операции глаз видел чётче, а теперь зрение ухудшилось, нужен срочный осмотр, даже когда вы заметили перемену только при чтении.
При размытости контур предмета расплывается. При двоении вы видите два изображения одного предмета. Если уже заметили, двоится ли при взгляде одним глазом или только с двумя открытыми глазами, сообщите об этом врачу. Уточните, держится ли двоение постоянно или бывает эпизодами.
При отсутствии тревожных признаков обратитесь к офтальмологу, даже если первый эпизод уже прошёл. При внезапном двоении, в том числе прошедшем, или двоении с болью в глазу нужен срочный очный осмотр.
При экстренном сочетании сначала звоните 103. Это касается и внезапного или неожиданного расширения зрачка при уже имевшейся нечёткости. Исключение после расширяющих капель действует только при всех условиях из первого раздела.
После операции на одном глазу разница между глазами может ощущаться, например, при чтении двумя глазами. Скажите врачу, оперировали один глаз или оба, на каком расстоянии заметна разница и мешает ли она читать или работать.
Стойкую или мешающую разницу обсудите раньше назначенного визита. Если один глаз стал видеть хуже, чем после операции, нужен срочный осмотр.
Свяжитесь с офтальмологом до назначенного визита, если жалоба держится дольше ожидаемого по рекомендациям хирурга или уже мешает читать, работать или безопасно ориентироваться. Знакомые, ожидаемые блики, которые не усиливаются и не мешают делам, можно обсудить в назначенный день, если нет тревожных признаков.
Вспомните, когда всё началось, как меняется жалоба, на каком расстоянии и при каком свете она заметна. Назовите глаз, занятие, которому мешает симптом, и модель линзы, если она вам известна.
Пример описания жалобы при звонке.
С первых дней после операции на правом глазу хорошо вижу монитор, но мелкий текст на телефоне при обычном свете расплывается. Пока это не изменилось.
Врач измерит остроту зрения и осмотрит глаз. Проверка рефракции покажет, может ли оптическая коррекция, например очки, сделать изображение чётче.
Среди возможных причин нечёткости и бликов также изменения слёзной плёнки на поверхности глаза и помутнение задней капсулы, тонкой оболочки позади ИОЛ. Их врач оценивает по показаниям. Проявления помутнения описаны в статье об осложнениях после операции катаракты.
Сроки заживления и бытовые ограничения разобраны в материале о реабилитации после операции катаракты.
Да. Новая тень или «занавес» в поле зрения требуют срочного очного осмотра даже без боли. Сразу свяжитесь с хирургом или его отделением. Если они не могут организовать осмотр без задержки или с ними не удаётся быстро связаться, сразу обратитесь в неотложную офтальмологию.
Да. Даже после первого прошедшего эпизода обратитесь к офтальмологу. Расскажите, при каких обстоятельствах двоилось и повторялось ли это. Если двоение или нечёткость зрения сочетаются с сильной головной болью или расширенным зрачком, сразу вызовите скорую по номеру 103, до звонка хирургу. Так же действуйте при внезапном или неожиданном расширении зрачка на фоне уже имевшейся нечёткости. Узкое исключение касается кратковременной нечёткости с временным расширением зрачка сразу после расширяющих капель. Следуйте индивидуальной памятке, только если хирург заранее объяснил именно это сочетание и всё протекает так, как указано в памятке. Если зрение внезапно изменилось сверх описанного эффекта или стало ещё хуже, нужен срочный очный осмотр. При двоении, сильной головной боли или другом тревожном признаке тоже обращайтесь сразу. При экстренном сочетании сначала звоните 103. По одному факту применения капель причину определить нельзя. Если экстренного сочетания нет, но двоение началось внезапно или появилось вместе с болью в глазу, сразу свяжитесь с хирургом или его отделением для срочного очного осмотра. Это касается и внезапного двоения, которое уже прошло. Если получить осмотр без задержки не удаётся, сразу обратитесь в неотложную офтальмологию.
Да, после операции на одном глазу разница между глазами может мешать чтению. Сообщите об этом офтальмологу до назначенного визита, если трудно читать или работать. Если зрение одного глаза ухудшилось по сравнению с тем, как он видел после операции, нужен срочный очный осмотр.
Да, очки для конкретной работы вблизи можно обсудить с офтальмологом. Скажите, на каком расстоянии вы обычно держите телефон или книгу. Врач учтёт модель линзы и результаты проверки зрения с коррекцией. Если глаз стал видеть хуже, чем раньше после операции, нужен срочный осмотр.
Если из-за бликов плохо видно дорогу, разметку или пешеходов, отложите ночную поездку и свяжитесь с офтальмологом раньше назначенного визита. Хорошее зрение днём само по себе не показывает, насколько хорошо вы различаете детали при свете встречных фар.
Глазные капли назначают четырьмя группами: антибиотик, кортикостероид, НПВС и, при необходимости, слезозаместители. Все 4 группы после операции работают вместе. Каждая группа закрывает свою задачу. Заменить одну другой нельзя.
Выбор хрусталика при катаракте начинается с типа оптики. Монофокальная линза даёт одно расстояние, торическая исправляет астигматизм, мультифокальная и EDOF рассчитаны на несколько дистанций. Разбираем, что каждый тип даёт по зрению, нужны ли очки после операции и как проходит подбор ИОЛ перед операцией.
Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия, РЗХ) заменяет прозрачный хрусталик искусственной интраокулярной линзой. Разбираем, при каких диоптриях её выбирают вместо лазерной коррекции, какие бывают линзы, как проходит операция и чего ждать от восстановления.
Катаракта опасна и сама по себе, и своим лечением. Разбираем осложнения созревающего хрусталика, риски во время операции, ранние и поздние осложнения после удаления катаракты, группы риска и признаки, при которых звонить в клинику нужно в тот же день.
После проведенной операции хирургического лечения катаракты, сразу назначают несколько препаратов для закапывания в прооперированный глаз. Это глазные
Катаракта, или помутнение хрусталика (частичное или полное), достаточно часто бывает осложнена астигматизмом. С латыни астигматизм переводится как отс
Получайте самую актуальную информацию о здоровье глаз и современных методах восстановления зрения
93 тыс. подписчиков
757 видео
Клиника лазерной коррекции зрения
ДОКТОРА ШИЛОВОЙ
Смотрите видео, где удобно:
