Восстановление после операции катаракты идёт поэтапно: защитную повязку снимают через 1–2 дня, капли пациент закапывает до пяти недель по убывающей схеме, основные ограничения в быту действуют около месяца. После факоэмульсификации зрение начинает улучшаться с первых дней, а постоянные очки при необходимости подбирают через 1–1,5 месяца. Точные сроки для каждого пациента определяет лечащий врач на контрольных осмотрах.
Длительность восстановления зависит от методики. После факоэмульсификации (операция через микродоступ, без швов) зрительные функции стабилизируются за 1–1,5 месяца. После экстракапсулярной экстракции на роговицу накладывают швы для герметизации раны; при благоприятном течении их снимают через 6 месяцев, и окончательный результат зрения устанавливается после снятия швов.
| Период | Этап восстановления |
|---|---|
| 1–2 дня | Стерильная повязка на прооперированном глазу |
| До 5 недель | Капли по убывающей схеме: 4 раза в день в первую неделю, далее реже |
| Около 1 месяца | Ограничения: сон на «здоровой» стороне, без тяжестей и руля |
| 1–1,5 месяца | Подбор постоянных очков после факоэмульсификации |
| 6 месяцев | Снятие швов после экстракапсулярной методики, затем подбор очков |
После проведенной операции хирургического лечения катаракты, сразу назначают несколько препаратов для закапывания в прооперированный глаз. Это глазные капли с дезинфицирующим и противовоспалительным действием. Среди рекомендованных дезинфицирующих капель могут быть: Фурациллин, Витабакт и пр. Из противовоспалительных капель чаще всего прописывают Индоколлир, Диклоф, Наклоф и пр.
Также существуют препараты комплексного воздействия, которые имеют в составе и антибактериальные, и противовоспалительные вещества (чаще всего дексаметазон). Наиболее популярными препаратами комплексного действия являются Торбадекс, Макситрол и пр.
Капли необходимо применять после операции по поводу катаракты для предотвращения возникновения инфицирования прооперированного органа, а также с целью ускорения заживления и восстановления глазных тканей. Обычно, схема закапывания капель составлена по убыванию, т.е. в первую послеоперационную неделю необходимо 4-кратное ежедневное закапывание, во вторую — 3-кратное закапывание, в третью – 2-кратное и так далее до пятой недели. На пятой неделе все препараты, как правило, отменяются совсем, если течение послеоперационного периода не осложняется глазными инфекциями.
Любые дополнительные капли (витаминные, увлажняющие) согласуйте с лечащим врачом: самостоятельно добавлять препараты к назначенной схеме нельзя.
Правильное закапывание капель не вызывает трудностей, но требует соблюдения некоторой последовательности. То есть, необходимо сделать следующее:
Если назначены несколько разных капель сразу, между их закапыванием обязательно соблюдать интервал как минимум 3-5 минут. Закапывая капли, необходимо избегать соприкосновения носика дозатора с поверхностью век и глаза, чтобы сохранить стерильность раствора.
Прооперированный глаз сразу после вмешательства закрывается стерильной повязкой. Такая повязка изготавливается в удобном размере из двух слоев марли и крепится над глазом на лбу медицинским лейкопластырем. Ее функция – защита раневой поверхности от неблагоприятного воздействия внешней среды (пыль, яркий свет, дым). Срок ношения повязки определяется лечащим врачом, и обычно составляет 1-2 дня.
В день выписки из стационара повязка может быть выполнена из 3-4 слоев стерильной марли, для защиты от ветра, смога и прочих негативных факторов присущих улицам города.
Для ускорения заживления раневой поверхности, обеспечения безопасности искусственного хрусталика и предотвращения его смещения, в послеоперационном периоде необходимо соблюдать определенный режим и придерживаться установленных правил поведения.
Срок соблюдения приведенных ниже правил оговаривается с лечащим врачом, но как правило не превышает 1 месяца.
| Ограничение | Как соблюдать |
|---|---|
| Сон на боку | Не спать на боку со стороны прооперированного глаза; сон на спине или на «здоровой» стороне разрешён |
| Наклоны | Не наклонять надолго голову вниз |
| Вождение | Не садиться за руль |
| Физические нагрузки | Не поднимать тяжести свыше 3–5 килограммов |
| Контакт с глазом | Не тереть прооперированный глаз и не прикасаться к нему |
| Улица | Носить солнцезащитные очки |
| Гигиена | Мыть голову с откинутой назад головой, избегать попадания воды и мыла в глаз |
| Контроль | Строго соблюдать график осмотров у лечащего врача |
Операция удаления катаракты обычной экстракапсулярной методикой предполагает в качестве завершения вмешательства наложение на роговицу швов для герметизации раны. Снятие швов при благоприятном течение процесса реабилитации происходит через 6 месяцев после выполнения операции.
Зрение пациента, начиная с первых послеоперационных дней, станет прогрессивно улучшаться, и все же достижение окончательного результата произойдет только спустя какое-то время после снятия послеоперационных швов. Весь этот период пациенту стоит использовать временные очки. Подбором постоянных очков необходимо заняться после снятия швов и полной стабилизации зрительных функций.
Пациентам, прооперированным методом факоэмульсификации, это ограничение не актуально, они во временных очках не нуждаются. Спустя 1-1,5 месяца после хирургического вмешательства, им могут быть подобраны любые необходимые постоянные очки (для дали, для чтения), в зависимости от типа имплантированной интраокулярной линзы.
До завершения восстановительного периода после операции по поводу катаракты, пациенты должны проходить регулярные осмотры у офтальмолога. График этих осмотров составляется лечащим врачом и озвучивается пациенту при выписке.
Экстренно обратиться за помощью к лечащему врачу необходимо если в раннем послеоперационном периоде появились следующие симптомы:
Главный врач, врач-офтальмолог высшей категории, микрохирург
Под словом «мешки» прячутся три разные причины: жировая грыжа, задержка жидкости и болезнь века. Каждая ведёт к своему врачу — разбираем, какой признак на что указывает.
Ощущение песка в глазах описывает симптом, а не диагноз. Время суток, когда становится хуже, сужает круг причин быстрее списка из десяти диагнозов.
Экран не портит зрение необратимо, но вызывает спазм аккомодации и усталость. Разбираем, что обратимо, а какие советы подтверждены исследованиями.
Глаза слезятся по двум разным причинам: слезы вырабатывается слишком много или она не уходит по слёзным путям. Лечат эти два состояния по-разному.
Глазная мигрень, она же мерцательная скотома, даёт зрительный феномен без боли в глазу. Главное отличить её от разрыва сетчатки, где счёт идёт на часы.
Куриная слепота, она же гемералопия, означает плохое зрение в сумерках. У взрослого она чаще указывает на болезнь сетчатки, чем на нехватку витамина А.
При отслойке сетчатки светочувствительный слой отходит от питающей оболочки, и зрение на этом участке пропадает. Каплями и отдыхом такое не вылечить. Показываем, какие симптомы (мушки, вспышки, «занавеска» сбоку) требуют срочного визита, а какие можно показать врачу планово.
Лазерная коррекция и беременность совместимы, но не одновременно: операцию делают до зачатия или после завершения грудного вскармливания. Разбираем, за сколько месяцев оперироваться, можно ли рожать естественно и что происходит со зрением после родов.
Экстренно обратиться к лечащему врачу нужно, если повысилась температура, в прооперированном глазу появилась боль, глаз покраснел или из него выделяется гной, а также если зрение ухудшилось. В остальном достаточно планового графика осмотров, который врач выдаёт при выписке.
После факоэмульсификации постоянные очки — для дали или чтения — подбирают через 1–1,5 месяца после операции, в зависимости от типа имплантированной линзы. После экстракапсулярной методики очки подбирают после снятия швов и стабилизации зрения, то есть примерно через 6 месяцев; до этого используют временные.
Капли назначают по убывающей схеме до пяти недель: в первую неделю 4 раза в день, во вторую — 3 раза, в третью — 2 раза и так далее. На пятой неделе препараты, как правило, отменяют совсем, если восстановление идёт без осложнений. Дополнительные капли, включая витаминные и увлажняющие, согласуйте с врачом.
Около месяца после операции нельзя спать на боку со стороны прооперированного глаза — так снижается риск смещения искусственного хрусталика. Сон на спине или на «здоровой» стороне разрешён. Точный срок ограничения называет лечащий врач на контрольном осмотре.
После факоэмульсификации зрительные функции стабилизируются за 1–1,5 месяца, а основные бытовые ограничения действуют около месяца. После экстракапсулярной методики со швами восстановление дольше: швы снимают через 6 месяцев, и окончательный результат зрения устанавливается после их снятия.
