Приходите на контрольный осмотр после замены хрусталика, даже если видите хорошо. Врач проверит, как заживает глаз, и решит, нужно ли менять назначения. Дату осмотра сверьте с выпиской или уточните у хирурга.
Под увеличением офтальмолог смотрит, плотно ли закрылся разрез и как он заживает. Он также осматривает роговицу, прозрачную переднюю часть оболочки глаза. При осмотре можно заметить, потеряла ли она прозрачность и есть ли отёк.
Врач также ищет признаки воспаления внутри переднего отдела глаза. Эти находки вместе с состоянием разреза и роговицы помогают решить, нужно ли менять план наблюдения.
Повышение внутриглазного давления иногда обнаруживают без жалоб. Врач оценивает результат измерения с учётом состояния глаза и решает, нужно ли лечение или дополнительный контроль.
Российские клинические рекомендации 2024 года для взрослых после операции по поводу старческой катаракты предусматривают измерение давления на каждом послеоперационном осмотре.
В исследовании 2022 года офтальмологи изучили записи осмотров после удаления катаракты методом факоэмульсификации. Пациентам установили искусственный хрусталик. В анализ включили случаи без осложнений во время операции, когда осмотр в первые сутки не дал оснований менять обычный план.
Во время повторного осмотра на 5–14-е сутки врачи обнаружили два случая выраженного отёка роговицы у пациентов без жалоб. В обоих случаях к назначенному лечению добавили гипертонические капли.
Офтальмолог измеряет остроту зрения и сравнивает её с результатом предыдущего визита. Расскажите врачу, что изменилось в обычных делах. Например, буквы на таблице теперь различаете лучше, а читать привычный текст всё ещё трудно.
При осмотре глаза врач проверяет, есть ли признаки воспаления, и оценивает положение интраокулярной линзы (ИОЛ), то есть искусственного хрусталика.
Если осмотр показывает, что восстановление идёт по плану, врач может сохранить назначения и дату следующего визита. При признаках воспаления он может скорректировать капли и назначить более ранний осмотр, чтобы проверить, уменьшается ли воспаление.
Если врач изменил назначения, попросите записать, какие капли и по какой схеме применять до следующего осмотра. Технику закапывания можно сверить с памяткой о применении глазных капель.
Если зрение улучшилось меньше, чем ожидал врач, и причина пока неясна, он подбирает дополнительные исследования. Например, при подозрении на изменения на глазном дне или высоком риске таких изменений офтальмолог может осмотреть глазное дно с расширенным зрачком.
При подозрении на отёк в центре сетчатки врач может назначить оптическую когерентную томографию (ОКТ). Она помогает выяснить, есть ли отёк в этой зоне. Если он сохраняется или ухудшает зрение, врач решает, нужно ли изменить лечение.
Резкое ухудшение зрения требует срочного обращения.
Проверьте выписку или лист назначений. Если дата не указана, свяжитесь с хирургом или клиникой, где вас оперировали. Уточните, когда и у кого пройти ближайший осмотр.
В российских клинических рекомендациях «Катаракта старческая» (ID 284_2, редакция 2024 года) сроки контроля для взрослых зависят от того, как идёт восстановление после операции по поводу возрастной катаракты. При неосложнённом течении указаны осмотры на 1-е, 7-е и 30-е сутки после операции. При нетипичном восстановлении или осложнении осмотры рекомендуют проводить чаще.
Если хрусталик заменили с другой целью, например для коррекции зрения, ориентируйтесь на график из выписки или уточните его у хирурга.
Хирург учитывает, как прошла операция, что видно на осмотре и есть ли сопутствующие заболевания. Например, при глаукоме особенно важен ранний контроль давления внутри глаза. В веб-версии рекомендаций Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS) для пациентов с глаукомой указан осмотр в течение первых суток после операции по поводу катаракты. Конкретный срок определяет хирург.
Для срочного обращения достаточно любого из этих признаков.
Сразу свяжитесь с оперировавшим хирургом или позвоните по срочному номеру из выписки, даже если плановый осмотр уже завтра.
Если быстро получить помощь через хирурга не удаётся, сразу обращайтесь в отделение неотложной офтальмологической помощи или приёмное отделение с дежурным офтальмологом.
Возьмите послеоперационную выписку и актуальный список лекарств, в том числе глазных капель. Если списка под рукой нет, можно взять упаковки или сфотографировать названия препаратов.
Если вас что-то беспокоит, запишите, в каком глазу и когда появилось изменение, что именно вы заметили и усиливается ли оно. Эти сведения помогут врачу сопоставить ваши наблюдения с результатами осмотра.
Если нужно уточнить бытовые ограничения, загляните в выписку и памятку о восстановлении после операции по поводу катаракты.
Как только поймёте, что не сможете прийти, свяжитесь с клиникой, где вас оперировали, или с хирургом по контактам из выписки.
Если уже пропустили визит, свяжитесь с клиникой или хирургом при первой возможности. При тревожном признаке обращайтесь за помощью сразу.
Если вас оперировали в центре доктора Шиловой, номер для планового звонка есть на странице контактов центра.
Свяжитесь с оперировавшим хирургом сразу или позвоните по срочному контакту из выписки. Если быстро получить помощь через хирурга не удаётся, обратитесь в отделение неотложной офтальмологической помощи или приёмное отделение с дежурным офтальмологом.
Свяжитесь с хирургом или клиникой при первой возможности. Назовите дату операции и пропущенного визита, сообщите об изменениях зрения или самочувствия и согласуйте новую дату. При тревожных симптомах обращайтесь за помощью сразу.
Офтальмолог назначает оптическую когерентную томографию по показаниям. Например, если зрение после операции улучшилось меньше ожидаемого и врач подозревает изменения в центре сетчатки, ОКТ помогает выяснить, есть ли там отёк.
Проверьте послеоперационную выписку или лист назначений. Если дата там не указана, свяжитесь с оперировавшим хирургом или клиникой, где вам сделали операцию, и уточните, когда и у кого пройти осмотр.
На осмотре врач оценит, как заживает глаз. Осмотр роговицы и измерение давления внутри глаза помогают заметить отёк или повышение давления до появления жалоб. По результатам врач решит, нужно ли менять назначения или дату следующего осмотра.
Что значит диагноз «начальная катаракта», как быстро она прогрессирует и почему ждать «созревания» для операции не нужно. Стадии, признаки и что делать на этапе наблюдения.
Глазные капли назначают четырьмя группами: антибиотик, кортикостероид, НПВС и, при необходимости, слезозаместители. Все 4 группы после операции работают вместе. Каждая группа закрывает свою задачу. Заменить одну другой нельзя.
Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия, РЗХ) заменяет прозрачный хрусталик искусственной интраокулярной линзой. Разбираем, при каких диоптриях её выбирают вместо лазерной коррекции, какие бывают линзы, как проходит операция и чего ждать от восстановления.
Катаракта опасна и сама по себе, и своим лечением. Разбираем осложнения созревающего хрусталика, риски во время операции, ранние и поздние осложнения после удаления катаракты, группы риска и признаки, при которых звонить в клинику нужно в тот же день.
После проведенной операции хирургического лечения катаракты, сразу назначают несколько препаратов для закапывания в прооперированный глаз. Это глазные
Безусловно, наиболее важный этап перед хирургическим вмешательством по поводу катаракты – это тщательное диагностическое исследование зрительной систе
Получайте самую актуальную информацию о здоровье глаз и современных методах восстановления зрения
93 тыс. подписчиков
757 видео
Клиника лазерной коррекции зрения
ДОКТОРА ШИЛОВОЙ
Смотрите видео, где удобно:
