Лечение катаракты глаза
Меняем помутневший хрусталик на искусственную линзу методом факоэмульсификации за 15-20 минут
Ждать, пока катаракта «созреет», не нужно, ведь плотный хрусталик труднее удалить и точно рассчитать линзу. Начните с консультации: врач оценит зрение и скажет, пора ли оперировать.
Помутнение хрусталика и лечение катаракты глаза
Краски тускнеют, лица близких размываются, вождение в темноте становится испытанием. Катаракта глаза — помутнение хрусталика, которое подступает незаметно и само не рассасывается. Многие пациенты откладывают визит к врачу-офтальмологу, опасаясь боли или осложнений, а болезнь тем временем прогрессирует: зрение снижается, и на поздних стадиях человек перестаёт различать предметы.
Профессор Шилова Татьяна Юрьевна, врач-офтальмолог высшей категории, доктор медицинских наук, врачебный стаж 33 года и 50 000 операций, лично оперирует пациентов с катарактой. Мы используем технологии Carl Zeiss для точной диагностики и фемтолазерной хирургии катаракты. Восстановление зрения происходит за счёт замены помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ), подобранную под ваши зрительные задачи. Какой результат достижим, зависит от состояния сетчатки и зрительного нерва, поэтому план лечения обсуждают после диагностики и расчёта ИОЛ. Запишитесь на консультацию, чтобы узнать, что возможно в вашем случае.
Как понять, что у вас катаракта
Симптомы катаракты и признаки снижения зрения
- Ощущение пелены или тумана перед глазами, как через запотевшее стекло, — первый признак катаракты: мир теряет чёткость.
- Появление ореолов вокруг источников света, особенно ночью, мешает вождению.
- Снижение контрастности и яркости цветов, предметы кажутся желтоватыми или блеклыми.
- Трудности с чтением или работой вблизи, даже с новыми очками.
- Двоение изображений в одном глазу, искажение форм.
- Ухудшение сумеречного зрения: в темноте выше риск оступиться и упасть. Подробнее о симптомах катаракты глаза.
Совпали два-три пункта — это повод записаться на диагностику, а не сразу на операцию. Такие же жалобы дают глаукома, изменения сетчатки и роговицы, поэтому диагноз ставят только на очном приёме, после проверки зрения и осмотра хрусталика под щелевой лампой.
Как развивается катаракта: стадии и виды помутнения хрусталика
Катаракта развивается постепенно и проходит четыре стадии: начальную, незрелую, зрелую и перезрелую. На начальной стадии помутнение затрагивает периферию хрусталика, острота зрения может почти не страдать, а ранние симптомы ограничиваются ореолами вокруг источников света или трудностями при чтении в сумерках.
По мере созревания катаракты помутнение распространяется к центру, зрение падает сильнее: сначала трудно водить машину в темноте, затем читать, позже теряется предметное зрение. На зрелой стадии хрусталик мутнеет полностью, и человек различает только свет и тень.
Почему не стоит ждать зрелой катаракты до операции
Ждать полного созревания не нужно. При зрелой катаракте плотное ядро меняет технику хирургического лечения, а оптический расчёт ИОЛ становится невозможен: приходится переходить на ультразвуковую биометрию, которая даёт большую погрешность.
Срок хирургического лечения выбирают по остроте зрения и по тому, насколько болезнь мешает в быту и работе. Капли при этом не помогают: помутневший белок хрусталика прозрачным не становится, а препаратов, способных остановить развитие катаракты, сегодня нет.
Катаракту различают по расположению и по тому, на каком фоне она возникла:
- Ядерная катаракта — помутнение в центре хрусталика, ядро уплотняется и желтеет. Зрение вдаль падает раньше, чем вблизи, а очки перестают помогать.
- Корковая и задняя субкапсулярная — помутнение идёт от периферии или лежит под задней капсулой. Острота зрения может долго держаться, но засветы и трудности при чтении появляются рано.
- Возрастная катаракта — самый частый вариант после 60 лет. Именно о нём идёт речь в строках прайса о факоэмульсификации возрастной катаракты.
- Осложнённая катаракта — помутнение на фоне другой болезни глаза, после травмы или перенесённой операции. Для таких случаев в прайсе выделены строки осложнённой катаракты по категориям сложности, а саму категорию хирург называет после осмотра.
Причины катаракты глаза и профилактика заболевания
Причины:
Главная причина катаракты — возраст: с годами белки хрусталика теряют прозрачность и мутнеют. С повышенным риском связаны:
- сахарный диабет;
- травмы глаза;
- длительное действие ультрафиолета;
- курение;
- наследственность;
- близорукость высокой степени;
- длительный приём кортикостероидов системного действия.
Большинство исследований здесь обсервационные: они показывают связь, но не доказывают, что фактор сам по себе запускает помутнение хрусталика.
Профилактика:
Профилактика катаракты сводится к работе с факторами риска.
- Носите солнцезащитные очки с УФ-фильтром и головной убор с широкими полями.
- Держите под контролем сахарный диабет.
- Откажитесь от курения.
- Если вам назначена длительная терапия кортикостероидами, обсудите с лечащим врачом, можно ли её изменить: самостоятельно отменять назначенное лечение нельзя.
- Проходите регулярные осмотры после 45 лет — они позволяют заметить изменения хрусталика рано, когда решение о сроке вмешательства принимают спокойно, а не в спешке.
А вот доказательств того, что поливитамины и минеральные добавки останавливают помутнение хрусталика, нет.
Если катаракту нашли раньше сорока лет, причины разбираем отдельно: почему катаракта глаза развивается в молодом возрасте.
Диагностика катаракты на приёме офтальмолога
Диагностика катаракты проходит на очном приёме в московской клинике доктора Шиловой. Задача приёма — не только подтвердить помутнение хрусталика.
Офтальмолог оценивает сопутствующие заболевания глаз, уточняет показания и противопоказания к вмешательству и заранее выясняет, какого зрения реально достичь после замены хрусталика.
Первичный приём офтальмолога стоит 7 200 руб. и включает пять исследований:
- Определение остроты зрения — отправная точка: насколько зрение упало и сколько из него возвращают очки.
- Тонометрия — измерение внутриглазного давления. Повышенное давление меняет тактику, и глаукому важно найти до вмешательства, а не после.
- Кераторефрактометрия — данные о рефракции и кривизне роговицы. Без них не подобрать линзу при астигматизме.
- Биомикроскопия — осмотр хрусталика и переднего отрезка глаза под щелевой лампой: так видно, где легло помутнение и насколько плотным стало ядро.
- Офтальмоскопия с медикаментозным мидриазом — осмотр сетчатки и зрительного нерва при расширенном зрачке. Именно их состояние ограничивает итоговый результат: мутный хрусталик заменить можно, погибшую сетчатку — нет.
По показаниям добавляют исследования на оборудовании офтальмологической клиники: оптическую когерентную томографию сетчатки, если есть подозрение на её патологию, и эндотелиальную микроскопию при заболеваниях роговицы или перенесённых операциях.
Если вмешательство показано, отдельным шагом выполняют биометрию: оптический биометр IOLMaster 700 измеряет параметры глаза и обе поверхности роговицы, и по ним рассчитывают оптическую силу интраокулярной линзы. Расчёт делают заранее, и к моменту операции ИОЛ уже подобрана.
Практическая деталь: зрачок расширяют каплями, и несколько часов после приёма зрение остаётся размытым. За руль в этот день лучше не садиться и заложить на визит свободное время.
Методы хирургического лечения катаракты и замены хрусталика
Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты Факоэмульсификация с фемтолазерным сопровождением Рефракционная замена хрусталика с премиум-ИОЛ
Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ
Лечение катаракты в клинике Шиловой начинается с этого золотого стандарта: помутневший хрусталик удаляют через микродоступ, без швов. Ультразвуковой наконечник дробит ядро хрусталика внутри капсульного мешка и выводит его вместе с хрусталиковыми массами; остальные ткани глаза при этом не затрагиваются. На освободившееся место в тот же капсульный мешок имплантируют интраокулярную линзу, так она встаёт в анатомически правильное положение.
Операция по удалению катаракты обычно занимает 15-20 минут и проходит под капельной анестезией; вид обезболивания определяет врач, в отдельных случаях требуется другой. Домой пациенты возвращаются в тот же день, а на восстановление обычно уходит несколько суток.
Метод подходит для большинства случаев, включая ядерную катаракту, и остаётся основным при возрастной катаракте: по действующим клиническим рекомендациям это преимущественный вариант удаления хрусталика. В прайсе ниже цена указана в строках с имплантацией хрусталика 1, 2 и 3 поколения. Подробнее о том, как проходит факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ.
Факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением Carl Zeiss
Здесь часть этапов факоэмульсификации берёт на себя фемтосекундный лазер Carl Zeiss. Он выполняет роговичные разрезы, вскрывает переднюю капсулу хрусталика и заранее фрагментирует ядро, так что ультразвуковой этап после него короче. Дальше всё идёт так же: хрусталиковые массы удаляют, а в капсульный мешок имплантируют ИОЛ, в том числе премиум-ИОЛ — мультифокальные или торические.
Честная рамка: рандомизированных исследований, которые доказали бы преимущество фемтосопровождения при обычной возрастной катаракте, пока нет. Зато его целесообразность описана для отдельных ситуаций — при низкой плотности клеток заднего эпителия роговицы и при слабости связочного аппарата хрусталика, то есть там, где ручные этапы рискованнее. Фемтосопровождение обсуждают не как более дорогой вариант, а как решение под конкретный глаз.
Факоэмульсификация с фемтосопровождением обычно занимает около 15 минут, домой пациент уезжает в тот же день. Подробнее о том, как устроена фемтолазерная хирургия катаракты, и о том, чем отличаются премиум-ИОЛ.
Рефракционная замена хрусталика с премиум-ИОЛ и коррекция зрения
Технически это та же факоэмульсификация, но повод другой. Хрусталик меняют не только из-за помутнения, но и чтобы изменить рефракцию: при пресбиопии, когда свой хрусталик уже не перестраивается с дали на близь, или при выраженной близорукости и дальнозоркости. Катаракта при этом может быть ещё начальной.
Расчёт ИОЛ в таком случае ведут не по минимуму, а под зрительные задачи: работа за монитором, чтение, вождение ночью, ручной труд. Отсюда и премиум-ИОЛ — мультифокальные, торические, с пролонгированным фокусом, а выбор между ними разбираем в следующем разделе.
Кому подходит: тем, кому важно не только убрать помутнение, но и изменить рефракцию, и кто готов к отбору по показаниям, потому что премиальная оптика годится не каждому глазу. Вмешательство проводится амбулаторно, на оборудовании Carl Zeiss. Подробнее о мультифокальных ИОЛ.
| Метод | Кому подходит | Восстановление | Строка прайса |
|---|---|---|---|
| Ультразвуковая факоэмульсификация | Большинство случаев возрастной и ядерной катаракты | Домой в день операции, обычно несколько дней до привычного ритма | Хрусталик 1, 2 или 3 поколения |
| Факоэмульсификация с фемтолазерным сопровождением | Слабость связочного аппарата хрусталика, низкая плотность клеток эндотелия роговицы | Домой в день операции | Зависит от выбранной линзы |
| Рефракционная замена хрусталика с премиум-ИОЛ | Пресбиопия и аметропия, когда важна не только прозрачность, но и рефракция | Домой в день операции, к мультифокальной оптике нужен период привыкания | Цена зависит от выбранной линзы |
Отдельная ситуация: помутнение задней капсулы хрусталика после его замены — это вторичная катаракта. Её лечат YAG-лазерной дисцизией амбулаторно, процедура занимает минуты.
Подробнее о методах: факоэмульсификация катаракты, фемтолазерная хирургия катаракты, замена хрусталика, мультифокальные линзы.
Как выбирают искусственный хрусталик: монофокальная, торическая и мультифокальная ИОЛ
Интраокулярная линза (ИОЛ) — искусственный хрусталик, который имплантируют вместо помутневшего. Она остаётся в глазу постоянно и сама не мутнеет, поэтому выбор ИОЛ — самое долгоиграющее решение всей операции.
- Монофокальная асферическая ИОЛ даёт один рабочий диапазон, чаще вдаль, и хорошую контрастную чувствительность. Очки для чтения после неё, скорее всего, понадобятся.
- Торическая ИОЛ дополнительно исправляет роговичный астигматизм. Её рассматривают при астигматизме примерно от 1,25 дптр, а в сочетании с мультифокальной оптикой — от 1,0 дптр.
- Мультифокальная ИОЛ и линза с пролонгированным фокусом (EDOF) распределяют свет на разные расстояния и снижают зависимость от очков. Плата за это — засветы, повышенная слепимость и круги светорассеяния вокруг источников света, заметные ночью, плюс период привыкания.
Премиальную оптику подбирают не всем. По клиническим рекомендациям мультифокальные и EDOF-линзы рассматривают у пациентов без сопутствующей глазной патологии: возрастной макулярной дегенерации, глаукомы, поражений роговицы. Учитывают и профессию, потому что для водителя ночных рейсов засветы могут оказаться дороже свободы от очков.
На выбор влияют данные биометрии, роговичный астигматизм, состояние сетчатки и зрительного нерва и ваши зрительные задачи. Решение принимает хирург вместе с пациентом на очной консультации, после расчёта ИОЛ.
В прайсе цены разделены по поколениям ИОЛ: 1, 2 и 3 поколение, а под нестандартную диоптрийность выделена отдельная строка. Какое поколение линзы соответствует подобранному вам варианту, хирург называет после расчёта.
Разборы по типам линз: какой хрусталик лучше при катаракте, чем отличаются мультифокальные ИОЛ, как проходит замена хрусталика.
Показания и противопоказания к операции по удалению катаракты
Показания
- Катаракта любой стадии, когда снижение зрения мешает в быту и работе: условным порогом для операции сегодня считают падение зрения с коррекцией до 0,5.
- Помутнение хрусталика после травмы глаза или на фоне сахарного диабета, когда острота зрения снижается.
- Заметная разница в зрении между глазами, если её причина — катаракта: очками такую разницу переносят плохо.
- Плотное помутнение мешает осмотреть и лечить сетчатку: глазное дно попросту не видно.
- Желание исправить близорукость, дальнозоркость или астигматизм одновременно с заменой хрусталика.
Противопоказания для операции катаракты
Часть ограничений временные: их снимают, и к вопросу операции возвращаются.
- Острое воспаление или инфекция глаза, например конъюнктивит. Плановое вмешательство откладывают до выздоровления.
- Декомпенсированное общее состояние: недавно перенесённый инфаркт или инсульт, неконтролируемый сахарный диабет. Сначала его компенсируют терапевт или профильный врач.
- Патология сетчатки, которую нужно лечить раньше. Тогда хрусталик меняют следующим этапом.
- Некомпенсированное внутриглазное давление при глаукоме. Сначала добиваются компенсации; иногда катаракту и глаукому оперируют одномоментно.
- Ситуация, когда улучшения ждать неоткуда. Если сетчатка и зрительный нерв погибли, замена хрусталика зрения не вернёт, и операцию делают только при отдельных медицинских показаниях.
Сахарный диабет и глаукома сами по себе не означают отказа: значение имеет, компенсированы ли они. Мы берёмся за случаи с сопутствующими заболеваниями, но срок и объём хирургического лечения выбираем после очного осмотра. Если оперировать сейчас нельзя, на приёме вы получите понятный маршрут: что лечить сначала и когда вернуться к вопросу операции.
Только после комплексной диагностики врач скажет, подходит ли вам операция и какой метод оптимален.
Цены на лечение катаракты и замену хрусталика в Москве
В стоимость операции входят:
- сам хрусталик (интраокулярная линза);
- работа хирурга;
- расходные материалы;
- стандартные для этой операции капли, которые выдают в день операции;
- осмотр в первые сутки после операции.
Остальные препараты, назначенные врачом, пациент приобретает самостоятельно.
От чего зависит сумма. Цену определяет прежде всего класс линзы: между монофокальной оптикой и мультифокальной или торической разница кратная, а премиальные линзы (мультифокальные, торические, с пролонгированным фокусом) идут от 200 000 рублей. Категорию сложности и подходящую линзу хирург определяет после диагностики, тогда же называет точную сумму.
Что оплачивается отдельно. Первичный приём в стоимость операции не входит. Осмотры в течение первого месяца, начиная со второго визита, стоят 1 200 рублей каждый, а сколько их понадобится, определяет врач по показаниям.
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный взрослый
(включает определение остроты зрения, тонометрию, кераторефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию с медикаментозным мидриазом. Осмотр без подбора очков)
7 200 ₽
ЗаписатьсяФакоэмульсификация возрастной катаракты с имплантацией искусственного хрусталика 1 поколения
100 000 ₽
ЗаписатьсяФакоэмульсификация возрастной катаракты с имплантацией искусственного хрусталика 2 поколения
120 000 ₽
ЗаписатьсяФакоэмульсификация возрастной катаракты с имплантацией искусственного хрусталика 3 поколения
140 000 ₽
ЗаписатьсяФакоэмульсификация возрастной катаракты с имплантацией искусственного хрусталика нестандартной диоптрийности
160 000 ₽
ЗаписатьсяФакоэмульсификация осложненной катаракты, 1-я категория сложности с имплантацией искусственного хрусталика 1 поколения
120 000 ₽
ЗаписатьсяФакоэмульсификация осложненной катаракты, 1-я категория сложности с имплантацией искусственного хрусталика 2 поколения
140 000 ₽
ЗаписатьсяФакоэмульсификация осложненной катаракты, 1-я категории сложности с имплантацией искусственного хрусталика 3 поколения
160 000 ₽
ЗаписатьсяФакоэмульсификация осложненной катаракты, 1-я категория сложности с имплантацией искусственного хрусталика нестандартной диоптрийности
180 000 ₽
ЗаписатьсяФакоэмульсификация осложненной катаракты, 2-я категория сложности с имплантацией искусственного хрусталика 1 поколения
130 000 ₽
ЗаписатьсяФакоэмульсификация осложненной катаракты, 2-я категория сложности с имплантацией искусственного хрусталика 2 поколения
140 000 ₽
ЗаписатьсяФакоэмульсификация осложненной катаракты, 2-я категория сложности с имплантацией искусственного хрусталика 3 поколения
160 000 ₽
ЗаписатьсяФакоэмульсификация осложненной катаракты, 2-я категория сложности с имплантацией искусственного хрусталика нестандартной диоптрийности
180 000 ₽
ЗаписатьсяФакоэмульсификация осложненной катаракты, 3-я категория сложности с имплантацией искусственного хрусталика 1 поколения
140 000 ₽
ЗаписатьсяПочему пациенты выбирают «Клинику доктора Шиловой» для лечения катаракты
-
Мировой опытНаши врачи-офтальмологи используют инновационные технологии, разработанные специалистами из Германии. Наша клиника является референтом компании Carl Zeiss и организует консультации с немецкими коллегами. -
Точная диагностикаУ нас можно пройти весь комплекс обследований зрительных органов. Клиника оснащена современной аппаратурой. Предоперационные исследования проводятся по европейскому протоколу. -
Квалифицированные специалистыУ нас работают опытные хирурги и врачи-офтальмологи. Большинство специалистов ведёт научную деятельность и регулярно повышает свой профессиональный уровень в ведущих российских и зарубежных офтальмологических центрах. -
Быстрая реабилитацияЛечение катаракты проходит в амбулаторных условиях. Операцию проводят под капельной анестезией, пациент остаётся в сознании; боль во время вмешательства не ожидается. Наш персонал окружает пациентов заботой, а врачи курируют их состояние до полного восстановления.
Четыре шага лечения катаракты от диагностики до контрольного осмотра
-
Комплексное обследование глаз. Проверяем зрение и внутриглазное давление, осматриваем хрусталик, сетчатку и зрительный нерв, определяем показания и противопоказания и обсуждаем метод.
-
Подготовка к операции. Сдача анализов и заключение терапевта; точный перечень выдают на приёме, он зависит от возраста и сопутствующих болезней. Тогда же по данным биометрии рассчитывают оптическую силу линзы, чтобы ко дню операции она была готова.
-
День операции. Приезд в клинику, капли для расширения зрачка, капельная анестезия, само вмешательство обычно 15-20 минут. После короткого наблюдения вы уезжаете домой в тот же день. За руль в этот день нельзя, поэтому приезжайте с сопровождающим.
-
Послеоперационное наблюдение. По действующим клиническим рекомендациям при спокойном течении контрольные осмотры проводят на первые сутки, седьмой и тридцатый день. На каждом проверяют остроту зрения и внутриглазное давление, осматривают глаз и корректируют режим капель. Осмотр в первые сутки входит в стоимость операции, а последующие визиты в течение месяца стоят 1 200 рублей каждый.
4 шага
Восстановление зрения и реабилитация после операции по удалению катаракты
После операции по удалению катаракты зрение начинает проясняться уже в первые часы, но первые дни оно может плавать. Это ожидаемо: несколько часов зрение размыто из-за капель, расширявших зрачок, глаз может побаливать и ощущаться как с песчинкой, а усталость держится пару дней. Капли по графику — часть лечения: антибактериальные назначают примерно на две недели, противовоспалительные до месяца, конкретную схему определяет врач.
Соблюдение режима реабилитации снижает риск осложнений, а итоговая острота зрения зависит от состояния сетчатки и зрительного нерва. Очки, если они понадобятся, подбирают обычно через 3-4 недели, когда рефракция стабилизируется, и их сила будет уже другой. В клинике Шиловой профессор лично курирует этапы операции и послеоперационное наблюдение.
Рекомендации врача после операции по замене хрусталика
- Не трите и не давите на прооперированный глаз, чтобы избежать смещения ИОЛ.
- Откажитесь от сауны и бассейна минимум на месяц для профилактики инфекций.
- Закапывайте прописанные капли по графику, они снижают воспаление в тканях глаза.
- Носите на улице солнцезащитные очки с УФ-фильтром: они защищают глаз от ультрафиолета.
- Ограничьте тяжёлые физические нагрузки и подъём тяжестей на срок, который назовёт врач на контрольном осмотре. Читать и работать за компьютером можно уже на следующий день.
- Посещайте контрольные осмотры для мониторинга.
- Отложите макияж и контактные линзы на месяц.
Что относится к осложнениям. Серьёзные осложнения после замены хрусталика редки, но знать о них стоит: воспаление или инфекция внутри глаза, отёк роговицы, изменение внутриглазного давления, смещение линзы, отслойка сетчатки. Отдельная история — помутнение задней капсулы через месяцы или годы после операции, это вторичная катаракта после замены хрусталика; её снимают амбулаторной лазерной процедурой.
Когда звонить в клинику, не дожидаясь планового осмотра
- резкая боль в глазу или нарастающее покраснение;
- резкое падение зрения или внезапное затуманивание;
- вспышки света, внезапно появившиеся плавающие точки и нити;
- тёмная тень или занавеска, ползущая по полю зрения.
Сроки восстановления: заметное улучшение бывает уже в первые часы, состояние глаза стабилизируется обычно через 2-4 недели. Соблюдение рекомендаций снижает риск осложнений и помогает пройти этот период спокойно.
Видеоотзывы
Отзывы клиентов
Офтальмологи из нашей клиники предоставляют свои услуги всем пациентам. Если по каким-либо причинам лазерная коррекция не может быть выполнена, они подбирают подходящие методики, помогающие вернуть четкость видения. Неудивительно, что благодарные пациенты в своих отзывах благодарят и руководителя офтальмологического центра, и оперировавших их врачей.
Оборудование, которым оснащен наш центр
Офтальмологический томограф DRI OCT-Triton plus
DRI OCT‑Triton Plus — это высокоточный диагностический прибор последнего поколения для детального исследования структур глаза методом оптической когерентной томографии (ОКТ). Устройство создаёт трёхмерные изображения сетчатки, зрительного нерва и переднего отрезка глаза с ультравысоким разрешением, позволяя выявлять патологии на самых ранних стадиях.
Лазер ZEISS VisuMax 800
Представляет собой новую эволюцию фемтосекундных лазеров ZEISS. От своего предшественника лазера VisuMax 500 его отличает высокая скорость лазерного воздействия - 8 секунд, что в 3 раза быстрее, чем при лазерной коррекции зрения методом ReLEx SMILE, которая проводится с помощью лазера предыдущего поколения VisuMax 500. Улучшив в четыре раза частоту лазерного импульса с 500 килогерц до 2 мегагерц, ZEISS удалось сократить фактическую продолжительность коррекции зрения SMILE с 25 секунд до 8 секунд с помощью лазера VisuMax 800.
Оптический когерентный томограф Optovue Solix
Оптический когерентный томограф Optovue SOLIX — это инновационное устройство для визуализации структур глаза с невероятной точностью и скоростью. Благодаря передовым технологиям OCT и AngioVue, данный томограф позволяет проводить детальное обследование сетчатки, роговицы и переднего отрезка глаза, обеспечивая высокое качество изображений и улучшенную диагностику.
Офтальмологический лазер ZEISS VISULAS YAG III
ZEISS VISULAS YAG III — это лазерный аппарат, предназначенный для фотокоагуляции сетчатки, лечения вторичной катаракты и лазерного лечения глаукомы.
IOL Master 700
IOL Master 700 от компании ZEISS — это современный оптический прибор, предназначенный для точной биометрии глаза и расчета интраокулярных линз (ИОЛ) перед хирургическими вмешательствами, такими как катарактальная операция. Позволяет отслеживать рост глаза у пациентов с близорукостью, как способ контроля её прогрессирования.
Анализатор волнового фронта WaveScan
Анализатор волнового фронта WaveScan — это современное диагностическое устройство, предназначенное для точного измерения оптических аберраций глаза. Прибор широко применяется в офтальмологии, особенно при подготовке к лазерной коррекции зрения, а также для детального анализа оптической системы глаза.
KONAN Medical noncom ROBO SPECULAR MICROSCOPE
KONAN Medical noncon ROBO SPECULAR MICROSCOPE — это современный неинвазивный эндотелиальный микроскоп для исследования эндотелия роговицы. Оборудование используется для быстрой и точной оценки состояния эндотелиальных клеток.
Специалисты клиники
Шилова Татьяна ЮрьевнаЗаписаться на прием
Главный врач, врач-офтальмолог высшей категории, микрохирург
Врачебный стаж:
33 года
Шилова Мария АлексеевнаЗаписаться на прием
Специализируется на диагностике и терапии глазных болезней у взрослых.
Врачебный стаж:
10 лет
Фролов Михаил ЮрьевичЗаписаться на прием
Врач - офтальмолог, лазерный хирург. Специалист по ортокератологии (ночным контактным линзам).
Врачебный стаж:
20 лет
Азимова Мафисат АзимовнаЗаписаться на прием
Врач - офтальмолог, лазерный хирург.
Врачебный стаж:
13 лет
Куртиш Екатерина НиколаевнаЗаписаться на прием
Врач-офтальмолог, лазерный хирург.
Врачебный стаж:
10 лет
Протасова Кристина АндреевнаЗаписаться на прием
Врач-офтальмолог, лазерный хирург.
Врачебный стаж:
11 лет
Другие услуги офтальмологической клиники и статьи о лечении глаз
- Лечение глаукомы глаза в Москве
- Комплексное послеоперационное лечение глаз в Москве
- Торические линзы при катаракте для коррекции астигматизма
- Какой искусственный хрусталик лучше при катаракте
- Биометрия глаза для расчёта интраокулярной линзы (ИОЛ)
- Лазерное лечение вторичной катаракты после замены хрусталика
- Какие капли назначает врач после замены хрусталика
- Что происходит с глазом после операции по удалению катаракты
Лицензии и сертификаты
Часто задаваемые вопросы
На какой стадии лучше оперировать катаракту?
Жёсткой привязки к стадии нет, смотрят на то, насколько заболевание мешает жить. Стало трудно читать, различать лица за рулём или работать, значит операция по удалению катаракты уже оправдана, даже при начальном помутнении. Тянуть до перезрелой катаракты не стоит, набухающий хрусталик способен поднять внутриглазное давление, а плотное ядро усложняет работу хирурга. Окончательный срок определяют по данным диагностики, а не по календарю.
Насколько опасна операция по удалению катаракты?
Факоэмульсификация относится к плановым и хорошо отработанным вмешательствам, но безрисковых операций не бывает. Возможны воспаление, отёк роговицы, повышение внутриглазного давления, смещение линзы. Насколько это вероятно у конкретного пациента, врач-офтальмолог говорит после диагностики катаракты и осмотра глазного дна. Риск снижают точный расчёт ИОЛ, опыт хирурга и оборудование Carl Zeiss. Оперирует профессор Шилова, доктор медицинских наук, стаж 33 года, 50 000 выполненных операций.
Сколько длится операция по замене хрусталика?
Сама факоэмульсификация занимает 15-20 минут, это основной этап лечения катаракты. В клинике вы проведёте больше времени, потому что перед операцией расширяют зрачок и готовят пациента, а после неё нужно отдохнуть и выслушать назначения врача. Обычно на весь визит уходит несколько часов, госпитализация не нужна. Длительность почти не зависит от того, какую интраокулярную линзу выбрали, зато плотная перезревшая катаракта отнимает у хирурга больше времени.
Сколько стоит операция катаракты на один глаз?
Цена зависит от поколения интраокулярной линзы. Факоэмульсификация с ИОЛ первого поколения стоит 100 000 рублей за глаз, со вторым поколением 120 000, с третьим 140 000. Премиальные линзы (мультифокальные, торические и с пролонгированным фокусом) начинаются от 200 000 рублей. В сумму входят линза, работа хирурга, расходные материалы, капли, которые выдают в день операции, и осмотр на следующие сутки. Первичный приём врача-офтальмолога оплачивается отдельно, он стоит 7 200 рублей.
Нужно ли ждать, пока катаракта "созреет"?
Ждать не нужно, это представление осталось от старой техники, когда хрусталик удаляли целиком и плотное ядро было удобнее. Ультразвуковая факоэмульсификация работает иначе, мягкий хрусталик на ранней стадии дробится легче. Поэтому лечение катаракты начинают тогда, когда снижение зрения уже мешает пациенту, а не тогда, когда помутнение станет полным. Формулировка о зрелости сохранилась в заключениях, но срок операции она больше не определяет.
Операция на катаракту — это больно?
Нет, операция проходит без боли. Используем капельную анестезию, обезболивающие капли снимают чувствительность роговицы, поэтому от работы хирурга остаётся разве что ощущение лёгкого прикосновения. Пациент в сознании, видит свет и слышит врача, но боли не испытывает. Сама факоэмульсификация занимает 15-20 минут, ещё время уходит на подготовку и отдых после неё. Наркоз не нужен, поэтому лечение катаракты проходит амбулаторно, и в тот же день вы уезжаете домой.
Как выбрать искусственный хрусталик?
Выбор зависит от того, как вы живёте и чего ждёте от зрения. Монофокальная интраокулярная линза даёт чёткую даль, для чтения понадобятся очки. Мультифокальная и линза с пролонгированным фокусом закрывают несколько расстояний, торическая дополнительно работает с астигматизмом. Подбирает ИОЛ профессор Шилова на диагностике катаракты, когда уже есть замеры глаза и расчёт оптики. Цена операции тоже зависит от поколения линзы, поэтому варианты разбирают до назначения даты.
Как проходит операция по замене хрусталика при катаракте?
Через микроразрез хирург дробит помутневший хрусталик и выводит его из глаза. На освободившееся место в капсулу имплантируют интраокулярную линзу, внутри она расправляется сама. Если выбрано фемтолазерное сопровождение, часть этапов берёт на себя фемтосекундный лазер Carl Zeiss. Швы не накладывают. Вся замена хрусталика занимает 15-20 минут и проходит амбулаторно, под капельной анестезией. После отдыха в клинике пациент уезжает домой, а на следующие сутки приходит на осмотр.
Можно ли оперировать оба глаза сразу?
Одномоментно оба глаза мы не оперируем. Сначала работаем с тем, который видит хуже, а второй берём после того, как врач убедится, что первый заживает штатно. Обычно между операциями проходит несколько дней. Такой порядок снижает риск переноса инфекции и позволяет учесть при расчёте второй ИОЛ, как пациент адаптировался к первой. Каждый глаз оплачивается отдельно, цена зависит от выбранной интраокулярной линзы.
Как лечить катаракту в пожилом возрасте без операции?
Возраст сам по себе не мешает лечению катаракты, и безоперационной альтернативы для пожилых тоже нет. Лекарств, растворяющих помутнение хрусталика, не существует, а любые капли назначает только врач. Пожилые пациенты переносят факоэмульсификацию спокойно, потому что она идёт амбулаторно, под капельной анестезией, без наркоза и госпитализации. Важнее возраста сопутствующие болезни и состояние сетчатки. На диагностике катаракты врач-офтальмолог проверяет остроту зрения, внутриглазное давление и глазное дно, после чего говорит, готов ли глаз к операции.
Можно ли вылечить катаракту полностью?
Да, но только хирургически. Помутневший хрусталик удаляют и ставят на его место интраокулярную линзу, то есть причину снижения зрения убирают целиком. Сама катаракта в оперированном глазу не возвращается, искусственная линза мутнеть не может. Иногда мутнеет задняя капсула, в которой стоит ИОЛ, — это вторичная катаракта, её убирают лазером за несколько минут. Видеть лучше пациенты обычно начинают уже в первые дни, результат врач оценивает на контрольных осмотрах в течение месяца. Если у глаза есть другие заболевания, врач-офтальмолог заранее скажет, на какой результат рассчитывать.
Возможно ли лечение катаракты без операции?
При катаракте мутнеют белки внутри хрусталика, и вернуть им прозрачность препаратами невозможно. Ни капли, ни витамины, ни аппаратные методики помутневший хрусталик не восстанавливают, а назначать лечение в любом случае может только врач. Причину убирает только операция по удалению катаракты с имплантацией ИОЛ. Дожидаться полного созревания при этом не нужно, факоэмульсификация работает и на ранних стадиях заболевания. При первых жалобах на туман и блики разумнее записаться на диагностику катаракты, чем перебирать капли.
Что нельзя делать после замены хрусталика глаза?
Первые недели глаз заживает, и от пациента требуется аккуратность. В этот период нельзя:
- тереть и трогать глаз руками;
- поднимать тяжести от пяти килограммов;
- давать себе физические нагрузки;
- низко наклонять голову;
- париться в бане и сауне, принимать горячую ванну;
- пользоваться косметикой для глаз;
- выходить на яркое солнце без защитных очков;
- употреблять алкоголь.
Сроки ограничений врач уточняет на контрольных осмотрах в течение месяца, каждый такой визит стоит 1 200 рублей.
Информация обновлена: 19.09.2026