Содержание
Как правило, синдром витреоретинальной тракции возникает в зрелом и пожилом возрасте и характерен для возрастной группы, в которой чаще всего выявляется задняя отслойка стекловидного тела. То есть, у людей до 50 лет, данное заболевания является редкостью, в то время как 50% пациентов 70-ти лет и старше уже имеют те или иные признаки витреоретинальной тракции.
Признаки заболевания
Как правило, пациенты с синдромом витреоретинальной тракцией испытывают серьезные проблемы со зрением из-за его прогрессирующего снижения, а также искажения очертаний видимых предметов и зрительных образов. При этом, эти симптомы выражены в большей степени, чем, к примеру, в случае макулярной эпиретинальной мембраны.
Проведение офтальмоскопии при данном состоянии показывает картину утолщения в зоне задней гиалоидной мембраны и деформации в макулярной зоне сетчатки. В некоторых случаях тракционная отслойка сетчатки возникает в зоне макулы. Она обусловлена прикреплением к мембране стекловидного тела в премакулярной зоне. Иногда могут присутствовать ретинальные складки, при этом тракция распространена и в перипапиллярную зону. Нередко наблюдается сочетание витреоретинальных тракций с эпиретинальной мембраной.
Диагностика патологии
Для диагностики наличия синдрома витреоретинальной тракции проводят полное офтальмологическое обследование пациента. Назначают офтальмоскопию, УЗИ, флуоресцентную ангиографию и ОКТ.
При этом, исследование сетчатки с применением контрастного вещества выявляет изменения в рисунке сосудов на глазном дне. Кроме того, обнаруживаются признаки пропотевания флуоресцеина из пораженных сосудов.
Вместе с тем, дополнительную необходимую информацию при витреоретинальной тракции, специалист получает по результатам ультразвукового исследования глаз и ОКТ. В ряде случаев данная патология может сопровождаться макулярным отеком и отеком зрительного нерва.
Дифференциальную диагностику витреоретинальной тракции проводят с макулярной эпиретинальной мембраной и комбинированной гамартомой ретинального пигментного эпителия и сетчатки.
Лечение и прогноз
В качестве лечения синдрома витреоретинальной тракции показана консервативная терапия препаратами (антиоксиданты, антиагреганты, средства улучшающие гемодинамику, противовоспалительные средства, ноотропы, иммуномодуляторы, витамины) и лазеркоагуляция сетчатки при угрозе ее отслойки.
В случае осложнений, возникших из-за витреоретинальной тракции, могут быть назначены хирургические операции: склеропломбирование, пневматическая ретинопексия, витрэктомия.
Достаточно редко зрительная функция восстанавливается самопроизвольно при полной заднем отслоении стекловидного тела.
