Как правило, синдром витреоретинальной тракции возникает в зрелом и пожилом возрасте и характерен для возрастной группы, в которой чаще всего выявляется задняя отслойка стекловидного тела. То есть, у людей до 50 лет, данное заболевания является редкостью, в то время как 50% пациентов 70-ти лет и старше уже имеют те или иные признаки витреоретинальной тракции.
Как правило, пациенты с синдромом витреоретинальной тракцией испытывают серьезные проблемы со зрением из-за его прогрессирующего снижения, а также искажения очертаний видимых предметов и зрительных образов. При этом, эти симптомы выражены в большей степени, чем, к примеру, в случае макулярной эпиретинальной мембраны.
Проведение офтальмоскопии при данном состоянии показывает картину утолщения в зоне задней гиалоидной мембраны и деформации в макулярной зоне сетчатки. В некоторых случаях тракционная отслойка сетчатки возникает в зоне макулы. Она обусловлена прикреплением к мембране стекловидного тела в премакулярной зоне. Иногда могут присутствовать ретинальные складки, при этом тракция распространена и в перипапиллярную зону. Нередко наблюдается сочетание витреоретинальных тракций с эпиретинальной мембраной.
Для диагностики наличия синдрома витреоретинальной тракции проводят полное офтальмологическое обследование пациента. Назначают офтальмоскопию, УЗИ, флуоресцентную ангиографию и ОКТ.
При этом, исследование сетчатки с применением контрастного вещества выявляет изменения в рисунке сосудов на глазном дне. Кроме того, обнаруживаются признаки пропотевания флуоресцеина из пораженных сосудов.
Вместе с тем, дополнительную необходимую информацию при витреоретинальной тракции, специалист получает по результатам ультразвукового исследования глаз и ОКТ. В ряде случаев данная патология может сопровождаться макулярным отеком и отеком зрительного нерва.
Дифференциальную диагностику витреоретинальной тракции проводят с макулярной эпиретинальной мембраной и комбинированной гамартомой ретинального пигментного эпителия и сетчатки.
В качестве лечения синдрома витреоретинальной тракции показана консервативная терапия препаратами (антиоксиданты, антиагреганты, средства улучшающие гемодинамику, противовоспалительные средства, ноотропы, иммуномодуляторы, витамины) и лазеркоагуляция сетчатки при угрозе ее отслойки.
В случае осложнений, возникших из-за витреоретинальной тракции, могут быть назначены хирургические операции: склеропломбирование, пневматическая ретинопексия, витрэктомия.
Достаточно редко зрительная функция восстанавливается самопроизвольно при полной заднем отслоении стекловидного тела.
Главный врач, врач-офтальмолог высшей категории, микрохирург
При отслойке сетчатки светочувствительный слой отходит от питающей оболочки, и зрение на этом участке пропадает. Каплями и отдыхом такое не вылечить. Показываем, какие симптомы (мушки, вспышки, «занавеска» сбоку) требуют срочного визита, а какие можно показать врачу планово.
Лазерная коррекция и беременность совместимы, но не одновременно: операцию делают до зачатия или после завершения грудного вскармливания. Разбираем, за сколько месяцев оперироваться, можно ли рожать естественно и что происходит со зрением после родов.
Повторная лазерная коррекция нужна редко: докоррекцию проходят 1–2% пациентов. Объясняем, в каких случаях возвращаются к лазеру, через сколько месяцев это возможно и что ограничивает число операций.
Болезненный бугорок на веке чаще всего оказывается ячменём – острым гнойным воспалением железы у края века. Рассказываем, как он созревает, почему гнойник нельзя греть и выдавливать и когда воспаление пора показать офтальмологу.
На что смотреть при выборе клиники для лазерной коррекции зрения: 7 критериев, красные флаги и трезвый взгляд на рейтинги «лучших клиник».
Кератоконъюнктивит представляет собой одновременное воспаление роговицы и конъюнктивы глаза. Это сочетанное поражение двух анатомически граничащих и функционально связанных структур. В современной офтальмологии этот термин используется как клиническое описание, поэтому за ним всегда следует уточнение конкретной причины патологии.
Атрофия зрительного нерва - необратимая гибель нервных волокон, передающих сигнал от глаза к головному мозгу. Это не самостоятельная болезнь, а исход других патологий: глаукомы, неврита, ишемии или опухолей.
Даже слабая степень астигматизма в сочетании с аметропией существенно ухудшает качество жизни и вызывает хроническую астенопию. Это состояние, при котором к вечеру появляется чувство жжения в глазах, тяжесть в голове и трудности при фокусировке на тексте. Коррекция клинически значимого астигматизма - это медицинская необходимость для сохранения работоспособности зрительной системы.
