Важно: Эта статья носит исключительно ознакомительный характер. Она не заменяет очную консультацию врача-офтальмолога, педиатра или терапевта и не может служить основой для самодиагностики или самолечения. При появлении симптомов, описанных в тексте, обратитесь к специалисту.
Фарингоконъюнктивальная лихорадка (ФКЛ) — это клиническая форма аденовирусной инфекции, при которой одновременно поражаются глотка, конъюнктива и развивается лихорадка. Не просто «красные глаза плюс простуда», а конкретный синдром с предсказуемым течением, возбудителем и путями передачи. Это важно понимать с самого начала.
Источник инфекции больной человек или носитель аденовируса. Передача происходит тремя путями: воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), контактно-бытовым (через руки, полотенца, предметы обихода) и водным — через воду плохо обработанных бассейнов. Последний путь особенно важен: именно вспышки в летних лагерях и университетских бассейнах объясняют, почему ФКЛ так часто связывают с плаванием в тёплый сезон.
Классический пример — вспышка в университетском бассейне в Пекине, где из 55 заболевших 50 посещали один и тот же бассейн. Аденовирус типа 4 обнаружили как в клинических образцах пациентов, так и в концентрате воды — последовательности гексонного гена совпали полностью. Это убедительно подтверждает: водный путь передачи самостоятелен и значим, а не просто теоретическая возможность.
«Из 55 заболевших 50 посещали один бассейн; HAdV-4 обнаружен в клинических образцах и воде — последовательности гексонного гена совпали полностью». — Описание вспышки PCF в университетском бассейне, Пекин (сводный обзор PCF, 2023–2024).
Аденовирусы устойчивы во внешней среде. Они сохраняются на поверхностях, флаконах с глазными каплями, полотенцах — и именно поэтому так легко распространяются в организованных коллективах: детских садах, школах, спортивных секциях, воинских частях. К десяти годам почти каждый ребёнок переносит хотя бы один эпизод аденовирусной инфекции. Аденовирусы — ведущая причина инфекционного «красного глаза» в мире.
Фарингоконъюнктивальную лихорадку вызывают аденовирусы — неокружённые оболочкой двуцепочечные ДНК-вирусы с икосаэдрическим капсидом. Именно отсутствие липидной оболочки делает их устойчивыми к высушиванию и многим дезинфектантам. Проще говоря: обычный антисептик для рук их не всегда берёт — нужно мыть руки с мылом.
За ФКЛ отвечают преимущественно серотипы 3, 4 и 7. Это не случайный выбор природы: данные серотипы обладают тропностью одновременно к респираторному эпителию и конъюнктиве, что и определяет характерную клиническую картину. Серотипы 8, 19, 37 и 54 вызывают другую форму — эпидемический кератоконъюнктивит (ЭКК), более тяжёлую, с выраженным поражением роговицы.
Серотип 7 заслуживает отдельного внимания. Клинические исследования у госпитализированных детей показали, что HAdV-7 ассоциирован с более тяжёлым течением пневмонии, более низкими уровнями лейкоцитов и тромбоцитов и более выраженной цитокиновой реакцией по сравнению с HAdV-3. Если в вашем регионе циркулирует седьмой серотип — риск осложнений у детей выше.
«HAdV-7 ассоциирован с более тяжёлой пневмонией (32,4% случаев против 11,6% при HAdV-3), более низкими уровнями лейкоцитов и выраженной цитокиновой реакцией». — Клиническое исследование госпитализированных детей с аденовирусной инфекцией, Китай.
На молекулярном уровне — раздел для специалистов — тропизм к конъюнктиве и дыхательному эпителию определяется взаимодействием фибрилл вируса с клеточными рецепторами CAR и CD46. Аденовирусы видов B (серотипы 3, 7, 21) активно используют оба рецептора, что и объясняет их способность поражать одновременно горло и глаза. Вот почему при этой инфекции симптомы такие разнообразные.
Фарингоконъюнктивальная лихорадка (ФКЛ) — это форма аденовирусной инфекции с характерной триадой: лихорадка + фарингит (боль в горле) + конъюнктивит («красный глаз»). У здоровых людей проходит сама за 10–14 дней. Диагноз обычно ставят клинически, лечение симптоматическое; антибиотики не нужны. При боли в глазу, светобоязни или снижении зрения срочно к офтальмологу.
Что делать, если появились симптомы: 5 шагов
«Как офтальмохирург с более чем 30-летним стажем, я нередко вижу пациентов, которые приходят с красными глазами, болью в горле и температурой и уверены, что у них "просто простуда". На деле за этой триадой стоит конкретный диагноз: фарингоконъюнктивальная лихорадка. Это не бытовое название, а клинический синдром аденовирусной инфекции, который требует грамотного ведения — особенно в части глазных проявлений, где промедление может обернуться стойким снижением зрения.» — Татьяна Шилова, главный врач «Клиник доктора Шиловой», д.м.н., профессор.
Аденовирусная фарингоконъюнктивальная лихорадка начинается остро и проявляется классической триадой: лихорадка + фарингит + конъюнктивит. Инкубационный период — от 5 до 10 дней, иногда до двух недель.
Температура поднимается до 38–39 °C, появляется боль в горле, першение, сухой кашель. Почти одновременно или через 1–2 дня краснеет один глаз. Ещё через 1–3 дня в процесс вовлекается второй. Увеличиваются шейные лимфоузлы. У детей нередко добавляются боли в животе, диарея, рвота — аденовирус охотно поражает и желудочно-кишечный тракт.
Общая продолжительность болезни у иммунокомпетентных пациентов — 10–14 дней. Но это не значит, что через две недели всё заканчивается. Исследование динамики вирусной нагрузки при HAdV-7-ассоциированной пневмонии у детей показало: вирусная нагрузка снижалась со скоростью 0,089 log₁₀ копий/мл в день, а модель предсказывала продолжительность выделения вируса около 97 дней — даже после исчезновения симптомов. Это важно для понимания, почему гигиенические меры нужно соблюдать и в период выздоровления.
«Вирусная нагрузка снижалась со скоростью 0,089 log₁₀ копий/мл в день; модель предсказывала продолжительность выделения около 97 дней после исчезновения симптомов». — Исследование динамики вирусной нагрузки HAdV-7 у детей с тяжёлой аденовирусной пневмонией.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
При аденовирусной инфекции самолечение недопустимо, если появились следующие симптомы:
Со стороны глаз:
- Резкая боль в глазу, особенно при движении глаз
- Значительное снижение остроты зрения
- Выраженная светобоязнь
- Плотные плёнки на конъюнктиве, которые трудно снять
- Затуманивание, ощущение царапания роговицы
Системные признаки:
- Лихорадка выше 40 °C или лихорадка, сохраняющаяся более 5 дней
- Одышка, затруднённое дыхание, боли в груди
- Спутанность сознания, судороги
- Признаки обезвоживания у ребёнка (сухость во рту, редкое мочеиспускание)
- Кровь в моче или выраженная боль при мочеиспускании
У иммунокомпрометированных пациентов (после трансплантации, на химиотерапии, при ВИЧ-инфекции) порог для обращения к врачу должен быть значительно ниже. Даже умеренные симптомы требуют расширенной диагностики.
Аденовирусный конъюнктивит — самая распространённая форма инфекционного «красного глаза» в мире. По данным систематического обзора 25 исследований 2009–2024 годов, аденовирусы ответственны примерно за 65–90% случаев вирусного конъюнктивита у взрослых и до 75% всех случаев инфекционного конъюнктивита в различных популяциях.
«Аденовирусы ответственны за 65–90% случаев вирусного конъюнктивита у взрослых и до 75% всех случаев инфекционного конъюнктивита». — Систематический обзор и сетевой мета-анализ по терапии вирусного конъюнктивита, 2024.
При ФКЛ конъюнктивит протекает в форме острого фолликулярного конъюнктивита. Фолликулы — полупрозрачные лимфоидные образования на слизистой оболочке конъюнктивы век — хорошо видны при осмотре со щелевой лампой и служат важным дифференциально-диагностическим признаком. Пациент ощущает покраснение глаза, слезотечение, жжение, ощущение песка или инородного тела, умеренную светобоязнь. Отделяемое — водянистое или слизистое, не гнойное.
У части пациентов, особенно детей, формируется плёнчатый конъюнктивит: на слизистой оболочке появляются серовато-белые плёнки. Если плёнки легко снимаются — это один вариант течения. Если они плотно фиксированы и оставляют кровоточащую поверхность — это уже повод для срочного визита к офтальмологу и исключения дифтерии.
Характерная особенность: поражение начинается с одного глаза, через 1–3 дня переходит на второй. Именно эта последовательность — важный клинический маркер аденовирусной природы конъюнктивита. Это отличает его от бактериального и аллергического, при которых процесс обычно двусторонний с самого начала. Болезненный увеличенный предушной лимфоузел на стороне поражённого глаза — ещё один типичный признак.
Дифференциальная диагностика конъюнктивитов:
| Признак | Аденовирусный (в т.ч. при ФКЛ) | Бактериальный | Аллергический |
|---|---|---|---|
| Характер отделяемого | Водянистое или слизистое, прозрачное | Густое, гнойное, жёлто-зелёное, склеивание ресниц | Водянистое, обильное, без гноя |
| Основное ощущение | Жжение, ощущение инородного тела, песок в глазах | Жжение, ощущение инородного тела | Выраженный зуд как доминирующий симптом |
| Поражение глаз | Одностороннее в начале, затем двустороннее через 1–3 дня | Обычно двустороннее или быстро становится двусторонним | Почти всегда двустороннее с самого начала |
| Системные симптомы | Лихорадка, боль в горле, кашель, лимфаденопатия | Редко выраженные системные симптомы | Ринит, поллиноз, атопия — без лихорадки |
| Предушной лимфоузел | Часто увеличен, болезненен | Может быть лёгкая лимфаденопатия | Обычно не увеличен |
| Риск кератита | Есть: поверхностный кератит, субэпителиальные инфильтраты | Редко, при специфических возбудителях | При тяжёлых формах (VKC) — отдельная патология |
При развитии тяжёлых рубцовых осложнений со стороны конъюнктивы может потребоваться хирургическое вмешательство — операции на конъюнктиве глаза.
У детей ФКЛ протекает ярче и встречается чаще, чем у взрослых: вирус активно циркулирует в детских садах, школах и летних лагерях. Характерны более высокая лихорадка, частое сочетание с желудочно-кишечными симптомами (боли в животе, диарея, рвота), а при инфицировании серотипом 7 — повышенный риск пневмонии. Порог для обращения к врачу и госпитализации у детей ниже, особенно у малышей до 3 лет, где быстро развивается обезвоживание.
У взрослых инфекция часто протекает мягче, иногда субклинически, но конъюнктивальный компонент может быть выраженным, а риск поздних субэпителиальных инфильтратов роговицы — выше из-за более активного иммунного ответа. У взрослых особое значение имеет вопрос возвращения к работе, спорту и ношению контактных линз.
ФКЛ и ЭКК — это две разные клинические формы аденовирусной инфекции глаз. ФКЛ вызывается серотипами 3, 4, 7, обязательно сопровождается лихорадкой и фарингитом, чаще встречается у детей и связана с водным путём передачи. ЭКК вызывается серотипами 8, 19, 37, 54, протекает без выраженной лихорадки, но с более тяжёлым и стойким поражением роговицы, чаще поражает взрослых и распространяется преимущественно контактным путём, в том числе в офтальмологических кабинетах. Риск стойких субэпителиальных инфильтратов при ЭКК выше.
Фарингоконъюнктивальная лихорадка наблюдается при остром вирусном фарингите — это её обязательный компонент. Пациент жалуется на боль при глотании, першение, гиперемию задней стенки глотки и миндалин. Иногда есть слизистый налёт — но без гнойных «пробок», характерных для стрептококкового тонзиллита.
Ключевое отличие от бактериальной ангины: аденовирусный фарингит почти всегда сочетается с конъюнктивитом и ринореей. При стрептококковой инфекции конъюнктивит нетипичен. Это важно, потому что именно от правильной дифференциации зависит, нужны ли антибиотики. При аденовирусной этиологии — нет. Антибиотики не улучшают исходы вирусной инфекции, зато создают риск побочных эффектов и формирования устойчивости.
возможна стрептококковая ангина → нужен экспресс-тест на стрептококк.
У детей ФКЛ может сопровождаться симптомами нижних дыхательных путей. По данным эпидемиологических исследований, аденовирусы ответственны за 5–11% случаев острого бронхита и 5–18% эпизодов бронхиолита у младенцев. При инфицировании серотипом 7 возможно развитие тяжёлой пневмонии с дыхательной недостаточностью — это уже показание для госпитализации.
Информация носит общий характер и не заменяет консультацию специалиста. Диагностические решения принимаются врачом с учётом клинической картины и анамнеза.
В большинстве случаев ФКЛ у иммунокомпетентных пациентов диагноз ставится клинически — на основании характерной триады симптомов и эпидемиологического анамнеза (посещение бассейна, контакт с больным конъюнктивитом, пребывание в организованном коллективе). Лабораторное подтверждение нужно не всегда. При снижении зрения или сомнениях полезна комплексная диагностика органа зрения.
Мини-алгоритм: когда достаточно осмотра, а когда нужен анализ
Когда лабораторная диагностика необходима:
ПЦР — золотой стандарт диагностики аденовирусной инфекции. Материал: мазки из конъюнктивального свода и ротоглотки, слёзная жидкость, секрет из носоглотки. Исследование у госпитализированных новобранцев показало чувствительность ПЦР 99–100% и специфичность 98–99% по сравнению с вирусологической культурой, при этом результат можно получить в течение 6 часов с момента поступления образца.
«ПЦР по мазкам из зева показала чувствительность 99–100% и специфичность 98–99% по сравнению с культурой; результат — в течение 6 часов». — Крупное исследование ПЦР-диагностики аденовируса у военнослужащих.
Экспресс-тест AdenoPlus — иммунохроматографический тест для выявления аденовирусного антигена в слезе или конъюнктивальном мазке. Исследование 128 пациентов с подозрением на аденовирусный конъюнктивит показало: чувствительность 85–93%, специфичность 96–98% по сравнению с ПЦР и культуральными методами. Удобен для амбулаторной офтальмологической практики — результат за несколько минут прямо в кабинете.
«При сравнении с ПЦР чувствительность AdenoPlus составила 85%, специфичность — 98%; при сравнении с культурой — 90% и 96% (n=128)». — Клиническое исследование AdenoPlus у пациентов с конъюнктивитом.
ИФА (иммуноферментный анализ) и серологические методы применяются преимущественно в эпидемиологических исследованиях и для оценки эффективности вакцин. Для быстрой диагностики отдельного случая они менее полезны: требуют парных сывороток и времени для сероконверсии.
Дифференциальная диагностика фарингита: при подозрении на стрептококковую ангину используют клинические шкалы Centor или McIsaac, включающие температуру, отсутствие кашля, увеличенные болезненные шейные лимфоузлы, налёт на миндалинах и возраст. При высоком балле — экспресс-тест на стрептококк группы A. Антибиотики назначаются только при положительном результате.
Информация носит общий характер и не заменяет консультацию специалиста. Выбор препаратов, дозировок и схем лечения осуществляется врачом после очного осмотра. Ряд офтальмологических вмешательств (PVP-I, топические иммуномодуляторы) применяется под контролем врача, часть — off-label.
У иммунокомпетентных пациентов ФКЛ — самоограничивающееся заболевание. Специфических противовирусных препаратов для рутинного лечения не существует. Основа терапии — симптоматическое лечение и строгие меры гигиены.
Системная симптоматическая терапия:
Местное лечение глаз:
Систематический обзор и сетевой мета-анализ 25 исследований 2009–2024 годов по терапии вирусного конъюнктивита показал, что поддерживающая терапия и гигиена остаются основой, но ряд дополнительных вмешательств способен сокращать длительность симптомов.
Антисептики на основе повидон-йода (PVP-I): однократное промывание конъюнктивального мешка раствором PVP-I в концентрации 1–5%, иногда в сочетании с местным стероидом, снижает вирусную нагрузку и ускоряет клиническое улучшение. Систематический обзор 25 исследований 2009–2024 годов показал: комбинация PVP-I 1% и дексаметазона 0,1% снижает все клинические признаки конъюнктивита по сравнению с плацебо. Важно: повторные инсталляции токсичны для эпителия роговицы, поэтому стандартная схема — однократное промывание в кабинете врача.
«Комбинация PVP-I 1% и дексаметазона 0,1% снижает все клинические признаки конъюнктивита по сравнению с плацебо». — Систематический обзор и сетевой мета-анализ по терапии вирусного конъюнктивита, 2024.
Топические кортикостероиды (дексаметазон, флуорометолон, лотепреднол) применяются при выраженной воспалительной реакции и при развитии субэпителиальных инфильтратов роговицы. Короткий курс низкой дозы (3 раза в день, 1–2 недели) существенно улучшает симптомы. Монотерапия стероидами без антисептика может удлинять период вирусного носительства — поэтому современные подходы предполагают их комбинацию с PVP-I. При тяжёлом кератите возможен отёк роговицы глаза.
Иммуномодуляторы — топический циклоспорин А и такролимус (применение off-label, под наблюдением врача) — применяются при хронических и стероид-резистентных субэпителиальных инфильтратах. Циклоспорин 1–2% уменьшает риск формирования инфильтратов и эффективен в их лечении в течение 3–4 недель. Сравнительное исследование 2025 года показало, что такролимус 0,03% может обеспечивать более быстрое разрешение субэпителиальных инфильтратов и симптомов по сравнению с циклоспорином 0,05%, снижая при этом потребность в стероидной нагрузке.
«Такролимус 0,03% обеспечивает более быстрое разрешение субэпителиальных инфильтратов и симптомов, снижая потребность в стероидной нагрузке, по сравнению с циклоспорином 0,05%». — Сравнительное исследование, 2025.
В своей практике я нередко вижу пациентов, которые приходят спустя 3–4 недели после перенесённого «красного глаза» с жалобами на затуманивание зрения и светобоязнь. При осмотре со щелевой лампой — субэпителиальные инфильтраты роговицы, иногда сопровождающиеся рецидивирующей эрозией роговицы. Это классическое позднее осложнение аденовирусного конъюнктивита, которое развивается именно тогда, когда пациент считает, что уже выздоровел.
«Субэпителиальные инфильтраты — классическое позднее осложнение, которое развивается именно тогда, когда пациент считает, что уже выздоровел. Контрольный осмотр офтальмолога обязателен». — Татьяна Юрьевна Шилова, д.м.н., профессор
Именно поэтому контрольный осмотр офтальмолога после перенесённого аденовирусного конъюнктивита обязателен, даже если глаза «уже не красные».
Контактные линзы. На время болезни линзы носить нельзя. Однодневные линзы, которые были на глазах в период симптомов, нужно выбросить. Линзы плановой замены и контейнер для них лучше заменить полностью, а раствор — обновить; повторно использовать старый кейс и раствор не стоит. Вернуться к ношению линз можно только после полного исчезновения покраснения, отделяемого, светобоязни и дискомфорта — и в идеале после контрольного осмотра, исключающего субэпителиальные инфильтраты. Никогда не используйте общие флаконы глазных капель с другими людьми.
Спорт и бассейн. Контактные виды спорта и посещение бассейна откладывают до исчезновения активных глазных и респираторных симптомов, чтобы не заразить окружающих. С учётом длительного вирусного выделения важно строго соблюдать гигиену рук даже после выздоровления.
Плановые операции и лазерная коррекция зрения. Перенесённый аденовирусный конъюнктивит — повод отложить ЛАСИК/ФРК и другие плановые офтальмологические вмешательства. Перед операцией необходим контрольный осмотр с биомикроскопией, а при наличии субэпителиальных инфильтратов — оценка роговицы (топография/ОКТ), поскольку помутнения могут влиять на результат и заживление.
Поскольку вирус выделяется долго после выздоровления, на всех этапах важно мыть руки, не делиться полотенцами и не трогать глаза.
Большинство случаев ФКЛ заканчиваются полным выздоровлением. Но «большинство» — не «все». Осложнения реальны, и о них нужно знать.
Осложнения со стороны глаз. Наиболее значимые — кератит и субэпителиальные инфильтраты роговицы. Инфильтраты — это иммунно-опосредованные помутнения в передних слоях стромы роговицы, которые появляются спустя 1–3 недели после начала конъюнктивита. Они могут сохраняться месяцами, вызывать снижение зрения, блики и светобоязнь. В тяжёлых случаях — стойкие рубцовые изменения, требующие фототерапевтической кератэктомии (PTK); в части случаев формируются дистрофии роговицы глаза.
Осложнения со стороны дыхательной системы. Бронхиолит и пневмония — прежде всего у детей. Исследование госпитализированных детей с аденовирусной инфекцией показало: HAdV-7 ассоциирован с тяжёлой пневмонией в 32,4% случаев против 11,6% при HAdV-3. У части детей развивались токсическая энцефалопатия и дыхательная недостаточность, требующая интенсивной терапии.
Редкие осложнения у иммунокомпрометированных пациентов: геморрагический цистит, нефрит, гепатит, миокардит, менингоэнцефалит, диссеминированная инфекция. Это не повод для паники у здорового человека, но весомый аргумент в пользу ранней диагностики у пациентов из группы риска.
Профилактика аденовирусной инфекции строится на трёх принципах: гигиена, разобщение, дезинфекция.
Чек-лист по профилактике распространения аденовируса в домашних условиях:
Глобальный анализ около 148 000 детекций HAdV из 65 стран (2016–2024) показал: медианная длительность эпидемий аденовируса составила 31 неделю, а медианная амплитуда пика — 69,7%. Это объясняет, почему вспышки в коллективах могут затягиваться на несколько месяцев.
«Медианная длительность эпидемий HAdV — 31 неделя, медианная амплитуда пика — 69,7%». — Глобальный эпидемиологический анализ аденовирусов, 2016–2024.
Отдельно — о бассейнах. Исследование по детекции аденовирусов в воде бассейнов показало, что вирусная ДНК обнаруживается даже при соблюдении стандартов хлорирования. Модель оценки риска указывает на ежедневный риск инфицирования порядка 2–4×10⁻³ при потреблении около 30 мл воды за посещение. При выявлении вспышки ФКЛ, связанной с бассейном, требуется временное закрытие, усиленная дезинфекция и информирование посетителей.
«Ежедневный риск инфицирования 2–4×10⁻³ при потреблении около 30 мл воды за посещение, даже при соблюдении стандартов хлорирования». — Исследование детекции аденовирусов в воде бассейнов.
Для дезинфекции поверхностей: растворы гипохлорита натрия в разведении 1:10–1:100 исходной белизны (5,25–6,15% активного хлора) эффективно инактивируют широкий спектр вирусов при экспозиции 10 минут. По руководству CDC, 200 ppm активного хлора инактивируют 25 различных вирусов за 10 минут, а 5 000 ppm (разведение 1:10) уничтожают даже споры Clostridium difficile. Перед нанесением дезинфектанта поверхность нужно очистить от видимых загрязнений — органический материал снижает эффективность хлора.
«200 ppm активного хлора инактивируют 25 различных вирусов за 10 минут; 5 000 ppm уничтожают даже споры Clostridium difficile». — Руководство CDC по химическим дезинфектантам.
Главный врач, врач-офтальмолог высшей категории, микрохирург
Глазные капли назначают четырьмя группами: антибиотик, кортикостероид, НПВС и, при необходимости, слезозаместители. Все 4 группы после операции работают вместе. Каждая группа закрывает свою задачу. Заменить одну другой нельзя.
Сводная таблица из тринадцати видов глазных операций: что решает каждая, сколько длится вмешательство и на какую страницу идти дальше. Отдельно разобраны подготовка, анализы и восстановление.
Ребёнок моргает чаще обычного: разбираем, когда виноваты экраны и зрение, а когда транзиторный тик, и почему обследование начинают с офтальмолога.
Плотный шарик на веке у ребенка чаще всего оказывается халязионом. Разбираем, почему он появляется, сколько рассасывается и как избежать рецидивов.
У грудничка гноится глаз: чаще виноват закрытый слёзный канал, а не инфекция. Как отличить дакриоцистит от конъюнктивита и чего не делать дома.
Разбор для родителей: пять причин нагноения глаз у детей от года, домашний уход по правилам поликлиник и восемь признаков для срочного осмотра.
Под словом «мешки» прячутся три разные причины: жировая грыжа, задержка жидкости и болезнь века. Каждая ведёт к своему врачу — разбираем, какой признак на что указывает.
Ощущение песка в глазах описывает симптом, а не диагноз. Время суток, когда становится хуже, сужает круг причин быстрее списка из десяти диагнозов.
После прекращения активных выделений из глаз и носа и нормализации температуры.
ФКЛ почти всегда сочетается с конъюнктивитом и насморком, отделяемое из глаз водянистое; при бактериальной ангине конъюнктивит нетипичен, есть гнойный налёт на миндалинах.
Возвращайтесь к бассейну после исчезновения активных глазных и респираторных симптомов, соблюдая гигиену рук.
После полного исчезновения покраснения, отделяемого, светобоязни и дискомфорта. Старые линзы и контейнер лучше заменить, раствор обновить.
Нет. ФКЛ вызывается вирусом, антибиотики не помогают. Их назначают только при подтверждённой бактериальной ко-инфекции.
Наиболее заразен период активных симптомов (краснота, отделяемое). Однако вирус может выделяться неделями после выздоровления, поэтому гигиену рук соблюдают и после стихания симптомов.
